Nada puede ponerte la mente más nerviosa que un test de embarazo positivo. Desde los nombres del bebé hasta qué comer, pasando por cómo preparar el cuarto del bebé y cuestiones económicas, todo puede resultar un poco abrumador. No te faltarán emociones, pero antes de decidir nada, una de las preguntas más importantes que tendrás que responder es donde darás a luz.
Si le atrae el ambiente cómodo y poco estresante de un parto en casa, pero prefiere la tranquilidad de estar en un entorno bien equipado y dotado de personal, dar la bienvenida al mundo a su bebé en un centro de maternidad podría ser la opción perfecta para usted. Estos son algunos aspectos básicos que te ayudarán a determinar si el parto en un centro de maternidad cumple todos tus requisitos.
¿Qué es un centro de maternidad?
Un centro de partos o maternidad puede ser un clínica independienteo puede estar unido a un hospital o situado en el mismo campus. En los últimos años, ha habido una tendencia creciente de los hospitales crean zonas "centro de partos dentro de sus departamentos de partos. Estas salas suelen tener un ambiente más acogedor que el de una habitación normal de hospital y, a veces, además de la atención obstétrica, se recurre a los cuidados de comadronas.
En general, los partos en centros de maternidad van en aumento. Según la Asociación Americana de Centros de Partos, en 2022, EE.UU. contaba con 400 centros de maternidad en 41 estados. Las licencias y normativas de los centros de maternidad varían de un estado a otro, lo que dificulta su apertura y funcionamiento en determinadas zonas. Consulte este mapa para ver qué opciones hay en su estado.
Los centros de maternidad adoptan el modelo de las comadronas
Las mujeres que dan a luz en un centro de maternidad afirman que se sienten como en "casa lejos de casa". Esto tiene mucho que ver con el modelo de atención prenatal y parto de las comadronas que se suele encontrar en los centros de maternidad. Los cuidados de comadrona se caracterizan por considerar que el embarazo y el parto son procesos normales y naturales para la mujer que suelen requerir mucho acompañamiento y aliento, pero pocas intervenciones médicas. El modelo de partería apoya y facilita el cuerpo de la parturienta en lugar de controlarlo o anularlo.
Los cuidados de comadrona también suelen ser más personalizados: las mujeres que los eligen pueden entablar una relación más cómoda y tienden a mantener un diálogo más abierto con su comadrona que con un obstetra.
Un entorno hogareño
Es posible que las mujeres que han dado a luz en un hospital recuerden que sus contracciones se ralentizaban o incluso se detenían en cuanto atravesaban las puertas correderas automáticas, a pesar de que en casa venían como un reloj. Hay una razón biológica para ello. Para dar a luz, las mujeres necesitan sentirse seguras, abrigadas y atendidas. Por diversos motivos, es menos probable que experimenten estas sensaciones en un hospital.
Por otro lado, muchas parejas se sienten atraídas por los centros de maternidad por su ambiente hogareño. Los centros de maternidad suelen tener asientos cómodos, una decoración acogedora y poca luz en todas las instalaciones, así como camas, bañeras y duchas espaciosas para el parto. Esto puede ser un cambio agradable para las mujeres a las que no les gustan las luces brillantes y el ambiente a menudo frío y clínico de un hospital.
Otro aspecto positivo de los centros de maternidad es que suelen permitir que las pacientes reciban tantas visitas como deseen. Mientras que en la mayoría de los hospitales solo se permiten una o dos visitas, en la mayoría de los centros de maternidad no hay límite, por lo que puede traer a todo su grupo de apoyo, incluidos sus hijos mayores, siempre que vayan acompañados de otro adulto.
Parto en un centro de maternidad frente a parto en un hospital
Aunque los profesionales sanitarios de los centros de maternidad no administran analgésicos intravenosos ni epidurales, ayudan a las parturientas a controlar el dolor de otras formas. Las mujeres que acuden a un centro de maternidad tienen más probabilidades que las que acuden a un hospital de dar a luz en la bañera o la ducha, recibir masajes de su pareja o de un miembro de su equipo médico, rotar por distintas posturas para aliviar el dolor y utilizar herramientas como un peine, una pelota de parto, una pelota de cacahuete, un rebozo, un taburete de parto, etc. El personal del centro de maternidad también enseña a las mujeres técnicas de respiración y puede ofrecerles óxido nitroso (gas de la risa) para reducir la ansiedad ante la intensidad de las contracciones.
Y aunque muchos hospitales aún no siguiendo la ciencia Como muestra de la seguridad de la monitorización fetal intermitente para las mujeres de bajo riesgo, en los centros de maternidad se controla el latido fetal cada 30 minutos, pero por lo demás se mueven sin banda abdominal. Del mismo modo, en consonancia con la evolución de las pruebas sobre la seguridad de la comida y la bebida durante el parto, en los centros de maternidad se anima sistemáticamente a las mujeres a comer y beber lo que les parezca bien, algo que, por desgracia, no ocurre en muchos hospitales.
Centro de maternidad u hospital: ¿Y si algo sale mal?
Dar a luz en un centro de maternidad puede parecerse mucho a un parto en casa. Una de las preocupaciones que a veces tienen las parejas que dan a luz en casa es qué puede ocurrir en caso de emergencia. Si ocurre lo inesperado y es necesaria atención médica de urgencia (incluida la necesidad de una cesárea), el personal del centro de maternidad organizará el traslado a un hospital cercano. Y lo que es aún más cómodo, si el centro de maternidad está ubicado dentro del hospital, pueden trasladar rápidamente a las mamás y a los bebés a la planta o zona correspondiente para que reciban atención de urgencia. En la mayoría de los casos, los centros de maternidad independientes colaboran con los hospitales de la zona, por lo que pueden organizar rápida y eficazmente el traslado de las madres y los bebés a un lugar seguro en caso necesario.
A veces, el personal del centro de maternidad tiene "privilegios" en el hospital, lo que significa que sigue atendiendo a la parturienta en el hospital. En otros casos, la parturienta o puérpera recibirá un nuevo equipo médico cuando ingrese en el hospital, aunque el personal del centro de maternidad puede desempeñar una especie de función de consultor o doula. Por supuesto, para mayor tranquilidad, siempre es mejor consultar con el centro de maternidad elegido durante el embarazo cualquier duda específica que pueda tener sobre el proceso de traslado de urgencia.
A 2023 estudiar analizó los resultados sanitarios de 84 centros de maternidad de EE. UU. Los centros proporcionaron 90.580 episodios de atención perinatal entre 2012 y 2020. Los investigadores descubrieron que los centros "superan los puntos de referencia nacionales de calidad perinatal con bajas tasas de inducción, cesárea, ingreso en la UCIN y altas tasas de lactancia materna" [1]. Otros estudios también concluyeron que los centros de maternidad son seguros para las madres y los bebés de bajo riesgo [2][3][4].
Tras el parto, las mujeres se van a casa mucho más rápido...
Después de dar a luz en un centro de maternidad, espere volver pronto a casa. Mientras que las pacientes suelen pasar al menos una noche en el hospital después del parto, la mayoría de las mujeres que dan a luz en centros de maternidad se van a casa en 12 horas, a veces incluso en 4 horas.
....pero tienen una visita de seguimiento mucho antes de 6 semanas
Los cuidados de las matronas no terminan después del parto. De hecho, las matronas suelen proporcionar a las pacientes más cuidados posparto que los obstetras. A menudo, la comadrona que atiende el parto realiza una visita de seguimiento en las 48 horas posteriores al parto, ya sea en el centro de maternidad o en tu casa. A menudo le siguen varias visitas de control posparto en las semanas y meses siguientes. Esto contrasta con la típica visita de seguimiento a las 6 semanas de las mujeres que dan a luz en un hospital (aunque el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ya ha establecido que las mujeres que dan a luz en un hospital deben acudir a una única visita de seguimiento a las 6 semanas). recomienda mujeres ser atendidas en consulta "idealmente" en un plazo de 3 semanas).
¿Cuánto cuesta un centro de maternidad?
El coste medio de dar a luz en un centro de maternidad varía según la región. Al igual que en un parto hospitalario, la factura incluirá las visitas prenatales, el tiempo de trabajo de parto y el parto en el centro de maternidad, y las citas de seguimiento. A modo de aproximación, calcula que pagarás entre el coste de un parto en casa y el de un parto en el hospital. Las compañías de seguros no siempre cubren los partos en centros de maternidad, así que habla con tu proveedor para conocer su política. Lo mismo ocurre con los programas de reparto de facturas no asegurados. Ten en cuenta también que los fondos de las Cuentas de Ahorro Sanitario pueden utilizarse para cubrir los gastos del centro de maternidad, incluidas las citas prenatales y el parto.
Un centro de maternidad puede ser adecuado para ti si:
- Quieres la comodidad de un parto en casa, pero no crees que tu casa sea la adecuada. Quizá estés viviendo con tus suegros durante un breve periodo. Tal vez vivas en un apartamento pequeño con paredes finas. Puede que la idea de organizar su casa y "recibir" invitados durante el parto le estrese. En todos estos casos, un centro de partos puede proporcionarle la sensación de comodidad que desea para su parto, sin tener que utilizar su propia casa.
- Te gusta la idea de dar a luz en casa, pero tu casa está lejos de un hospital. Los centros de maternidad suelen estar situados en zonas más pobladas y cercanas a los hospitales. Esto puede ser tranquilizador si necesitas un traslado de urgencia al hospital durante el parto.
- Quieres un parto en casa pero tu marido no se siente 100% cómodo. Un centro de maternidad es una buena solución porque hay más acceso a equipos de emergencia por si surge algún imprevisto.
- Los hospitales te estresan. Síndrome de la bata blanca es real, y puede haber muchas razones por las que estar en un entorno médico puede hacer que le suden las palmas de las manos y le suba la tensión arterial. Si temes las citas con el médico por ansiedad, puede que seas una buena candidata para un centro de maternidad.
- Tiene un embarazo de bajo riesgo. Al no estar equipados para todas las intervenciones médicas, los centros de maternidad no aceptan pacientes de alto riesgo. Algunos ejemplos de enfermedades de alto riesgo son la diabetes, la hipertensión, los coágulos sanguíneos o los antecedentes de abortos múltiples. Hable con su médico para saber si su embarazo se considera de alto riesgo.
- NO estás embarazada de múltiples. Una vez más, depende del centro de maternidad, pero muchos no aceptan pacientes embarazadas de múltiples, debido a los posibles problemas que podrían surgir durante el parto.
Cómo decidir entre un centro de maternidad y un hospital
A la hora de decidir dónde dar a luz, cada opción tiene sus pros y sus contras. Algunas mujeres prefieren la tranquilidad de tener acceso a toda la gama de equipos médicos en un hospital, mientras que otras se sienten más cómodas en el entorno familiar y poco estresante que ofrecen los centros de maternidad. Sopese sus opciones con su marido y sus seres queridos, y tómese el tiempo necesario para considerar cómo entrarán en juego sus valores y su estilo de vida durante el embarazo y el parto.
Al fin y al cabo, los nueve meses que preceden a la llegada de tu bebé te brindan la oportunidad perfecta para empezar a ejercitar tu intuición maternal, así que elige el lugar de parto que te dé más tranquilidad.
Referencias:
[1] Jolles, Diana R et al. "The birth center model of care: Dotación de personal, características empresariales y resultados clínicos básicos". Nacimiento (Berkeley, Calif.) vol. 50,4 (2023): 1045-1056. doi:10.1111/birt.12745 [2] Phillippi, Julia C et al. "Neonatal Outcomes in the Birth Center Setting: A Systematic Review". Revista de obstetricia y salud de la mujer vol. 63,1 (2018): 68-89. doi:10.1111/jmwh.12701 [3] Nethery, Elizabeth et al. "Birth Outcomes for Planned Home and Licensed Freestanding Birth Center Births in Washington State". Obstetricia y ginecología vol. 138,5 (2021): 693-702. doi:10.1097/AOG.0000000000004578 [4] Stapleton, Susan Rutledge et al. "Outcomes of care in birth centers: demonstration of a durable model". Revista de obstetricia y salud de la mujer vol. 58,1 (2013): 3-14. doi:10.1111/jmwh.12003Lecturas complementarias:
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