"Le coût contraceptif du COVID : un million de grossesses non désirées", ont titré de nombreux grands médias le 11 mars. Ce titre viral faisait suite à l'annonce faite le 11 mars par l'Organisation des Nations unies (ONU) selon laquelle la pandémie de COVID-19 était responsable de 1,4 million de grossesses non désirées, en raison des quelque 12 millions de femmes qui, dans les pays les plus pauvres, ont perdu l'accès à la contraception à cause de diverses perturbations liées à la pandémie.
Ces statistiques proviennent du Fonds des Nations unies pour la population (FNUAP), l'agence des Nations unies pour la santé sexuelle et génésique, qui a récemment publié un rapport intitulé "La santé sexuelle et génésique dans l'Union européenne".Impact du COVID-19 sur la planification familiale : Ce que nous savons un an après le début de la pandémie" [1].
Dans son rapport, l'UNFPA énumère les diverses perturbations induites par la pandémie sur l'accès aux contraceptifs, notamment les coups portés aux chaînes de fabrication et d'approvisionnement mondiales, les rayons vidés, les fermetures et les mesures de distanciation sociale, la peur de se rendre dans les cliniques de santé, ou l'incapacité de se rendre dans les cliniques en raison de l'encombrement causé par la pandémie. L'UNFPA estime que ces facteurs perturbateurs, qui ont duré en moyenne 3,6 mois en 2020, sont responsables d'au moins 500 000 à 2,7 millions de grossesses non planifiées (1,4 million étant leur estimation moyenne) dans 115 pays à revenu faible ou intermédiaire.
Le rapport de l'UNFPA souligne en fait les raisons pour lesquelles le contrôle pharmaceutique des naissances n'est pas viable face à une catastrophe (car nombre de ces facteurs ne sont pas propres à une pandémie). Pourtant, l'organisation insiste sur la nécessité de continuer à dépendre de ces méthodes de planification familiale, affirmant que l'accès à la contraception doit être une priorité pour les femmes et les jeunes filles du monde entier. En fait, les Nations unies vont jusqu'à placer les contraceptifs sur une liste d'articles qu'elles considèrent comme des "produits de première nécessité". Mais en réalité, les Nations unies ne font que mettre davantage l'accent sur la même stratégie non durable, en encourageant les femmes et les couples à s'en remettre aux mêmes méthodes pharmaceutiques de contrôle des naissances qui les ont laissés dans l'embarras lors de cette pandémie.
Une nouvelle stratégie pour un planning familial durable
Ce que les Nations unies ne comprennent pas, c'est que la pandémie de COVID-19 a mis en évidence le besoin urgent d'une planification familiale durable, indépendante des chaînes d'approvisionnement et accessible au-delà des cliniques.
Grâce aux méthodes de connaissance de la fertilité (FAM), soutenues par la science (également connues sous le nom de méthodes basées sur la connaissance de la fertilité, FABM, ou méthodes de planification familiale naturelle, PFN), il existe des alternatives aux contraceptifs pharmaceutiques qui peuvent mieux répondre aux besoins des femmes et des couples en matière de planification familiale. Les MAF ne sont pas pharmaceutiques, la plupart d'entre elles ne nécessitent pas ou peu d'équipement, et elles apportent aux femmes une éducation et une connaissance de leur corps et de leurs capacités reproductives qui font cruellement défaut - une connaissance qui ne disparaîtra pas dès qu'une catastrophe se produira.
Le CDC a reconnu que certaines méthodes de connaissance de la fertilité ont un taux d'échec d'utilisation typique aussi bas que 2% ; alors que le Les CDC citent actuellement un taux d'échec de 2-23% pour les FAM.Cette situation reflète l'éventail des méthodes de sensibilisation à la fécondité, dont les taux d'efficacité varient. Par exemple, FAM qui mesurent les signes biologiques de fertilité tels que le liquide cervical, la température basale du corps ou les niveaux d'hormones. des taux d'efficacité plus élevésLes méthodes qui utilisent des estimations calendaires au lieu de biomarqueurs sont beaucoup moins efficaces. Néanmoins, les l'efficacité des FAM modernes est souvent dénaturéeLes femmes disposent donc de moins d'informations de qualité pour faire des choix éclairés sur l'ensemble de leurs options de planification familiale.
L'applicabilité mondiale des MAF
En réalité, les femmes du monde entier ont appris avec succès à utiliser les méthodes de connaissance de la fécondité - et à les utiliser avec un degré d'efficacité relativement élevé. La méthode de l'ovulation Billings (une méthode de planification familiale naturelle basée uniquement sur le liquide cervical), en particulier, a été enseignée à des personnes dans tous les pays du monde, dans des populations de tous niveaux d'alphabétisation (y compris sans alphabétisation).
Par exemple, un Essai sur le terrain en Inde en 1996 a suivi plus de 2 000 femmes à qui l'on avait appris à utiliser la méthode d'ovulation Billings ; malgré l'analphabétisme de nombreuses femmes, après 21 mois, le taux d'échec de la méthode (pour une utilisation parfaite) était inférieur à 2% pour 100 utilisatrices, et le taux d'échec de l'utilisatrice (utilisation typique) était inférieur à 17% pour 100 utilisatrices [2]. Dans un 1996 Étude multicentrique de 12 mois en ChineLes résultats sont encore plus impressionnants, avec un taux d'échec d'utilisation parfaite de 0, et un taux d'échec d'utilisation typique de 0,5% [3]. La conclusion suivante, tirée d'une étude menée par l'Organisation mondiale de la santé, est particulièrement remarquable, étude multicontinentalepublié en 1981 dans la revue Fertilité et stérilité :
"Le résultat le plus frappant a été la démonstration que 94% des femmes représentant un large éventail de caractéristiques culturelles, éducatives et socio-économiques étaient capables de reconnaître et d'enregistrer le symptôme de la glaire cervicale qui permet l'auto-reconnaissance de la période fertile" [4].
Ces études indiquent que la méthode Billings, une méthode de sensibilisation à la fécondité répandue et fondée sur des preuves, peut être utilisée par des femmes de toutes cultures et de tous niveaux d'éducation pour prévenir efficacement les grossesses. Même en tenant compte de l'instruction initiale dont les femmes ont besoin pour utiliser ces méthodes, celles-ci restent moins coûteuses que toute autre forme de contrôle des naissances. En outre, l'utilisation d'un FAM ne nécessite pas d'ordonnance ni de visite dans une clinique ou une pharmacie, ce qui en fait une forme de planification familiale particulièrement durable, notamment en cas de catastrophe (comme une pandémie).
Diminution de l'accès aux soins pour les effets secondaires des contraceptifs
Si le rapport de l'ONU met l'accent sur l'amélioration de l'accès aux contraceptifs, il n'aborde pas l'amélioration de l'accès aux soins de santé dont les femmes peuvent avoir besoin pour les effets secondaires qu'elles pourraient ressentir sous contraception (notamment en cas d'effets secondaires plus graves tels que caillots de sang(crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux). Le rapport des Nations unies ne mentionne pas le fait que les femmes des pays en développement (ou même les femmes des pays développés en cas de catastrophe) peuvent ne pas avoir accès aux soins nécessaires pour changer de méthode de contraception en cas de risques pour la santé ou d'effets secondaires graves. Les contraceptifs réversibles à longue durée d'action (LARC), tels que les dispositifs intra-utérins (DIU) ou le Implant Nexplanonqui peuvent produire des effets inconfortables et néfastes pour les utilisateurs, mais dont le retrait nécessite une visite en clinique. De même, les Injection de Depo Proveraqui, en dépit de son lien avec l'augmentation de la transmission du VIH est l'une des méthodes de contraception préférées dans les pays pauvres, n'est pas du tout réversible. Le chercheur en biomédecine et auteur de Cible AfriqueObianuju Ekeocha a écrit dans son article de 2012 Lettre ouverte à Melinda Gates: "Là où l'Europe et l'Amérique ont un système de santé bien huilé, une femme en Afrique qui a un caillot de sang dû à la contraception n'a pas accès au 911, à une ambulance ou à un auxiliaire médical. Non, elle meurt."
Méthodes de planification familiale respectueuses de l'environnement
En plus d'être des méthodes efficaces et durables de planification familiale naturelle, les MAF sont la forme la plus écologique de planification familiale efficace. La plupart des méthodes de sensibilisation à la fertilité ne produisent aucun déchet, ne nécessitent aucune fabrication, aucun transport et ne causent aucun dommage à l'environnement. les hormones perturbatrices du système endocrinien pour finir dans notre voies navigables.
Alors que l'ONU continue de mettre l'accent sur la lutte contre le changement climatique, il y a une grande omission en ce qui concerne sa dépendance à l'égard des médicaments et dispositifs contraceptifs pharmaceutiques, et son ignorance des formes de planification familiale plus durables, "vertes" et sans aucun déchet. Pour la seule année 2019, l'UNFPA se targue de ce qui suit il a fourni 1,3 milliard de préservatifs masculins, 16 millions de préservatifs féminins, 66,6 millions de contraceptifs oraux (boîtes de 28 jours), 2,2 millions de stérilets, 47 millions d'injectables, 9,9 millions d'implants et 2,9 millions de contraceptifs d'urgence, sans qu'il soit fait mention d'une quelconque éducation aux méthodes de sensibilisation à la fécondité.
L'ONU n'est pas la seule à promouvoir les contraceptifs de manière quasi univoque. Les L'Organisation mondiale de la santé continue également à promouvoir les contraceptifsL'organisation semble ne pas se préoccuper du lien établi entre le contrôle hormonal des naissances et le cancer du sein, en particulier dans les pays pauvres, même si elle a récemment reconnu que le cancer du sein est désormais la forme de cancer la plus diagnostiquée dans le monde ; l'organisation semble ne pas se préoccuper du lien établi entre le contrôle hormonal des naissances et le cancer du sein. risque plus élevé de cancer du sein.
Planification familiale naturelle accessible
Dès le début de la pandémie, Natural Womanhood a compris que les couples auraient plus que jamais besoin d'un planning familial durable. C'est pourquoi nous avons immédiatement publié de nombreux articles pour encourager les femmes et les couples à apprendre la GPA lorsqu'ils n'ont pas accès à d'autres formes de planification familiale. Nous avons également offert des bourses aux femmes et aux couples pour qu'ils apprennent la GPA de leur choix - gratuitement. À ce jour, nous avons accordé une bourse à dix couples. Certains de ces couples nous ont avoué que sans cette bourse, ils auraient peut-être eu recours à la contraception hormonale contre leurs préférences en matière de santé ou leurs valeurs morales, car leur situation économique était trop précaire pour leur permettre d'avoir un autre enfant.
Bien que FNUAP a déclaré dans son rapport que "la situation aurait pu être bien pire" et que "l'action rapide", "l'ingéniosité" et "les efforts créatifs" "ont aidé de nombreux systèmes de santé à maintenir ou à rétablir l'accès aux services de santé essentiels, y compris les contraceptifs", ces efforts n'ont manifestement pas suffi à aider les quelque 1,4 million de femmes à éviter les grossesses non planifiées [5].
Natural Womanhood n'est qu'une petite organisation à but non lucratif, et pourtant nous avons été humbles par notre capacité à faire une différence concrète dans la vie des couples qui ont reçu nos bourses. Grâce à ces bourses, dix couples ont appris à planifier avec succès leur famille et ne souffrent d'aucun des effets secondaires graves qui accompagnent souvent les médicaments ou les dispositifs contraceptifs. Imaginez ce que l'ONU et d'autres organisations véritablement engagées dans le bien-être des femmes et des familles pourraient faire pour les femmes et les couples du monde entier s'ils consacraient ne serait-ce qu'une fraction de leurs efforts créatifs et de leurs ressources (humaines et financières) à l'éducation à la GPA. En attendant, Natural Womanhood continuera à faire sa part, et nous espérons que vous nous aiderez en faisant la vôtre, en diffusant la vérité sur la sensibilisation à la fertilité et tout le bien qu'elle peut faire.
Pour demander une bourse destinée à couvrir les frais de formation de FAM, cliquez ici.
Note : Actuellement, en raison des fonds limités que nous pouvons consacrer aux bourses et pour des raisons juridiques, ces bourses ne sont disponibles que pour les couples aux États-Unis, avec une subvention maximale de $150 par couple jusqu'à ce que notre financement soit épuisé. Si vous êtes un bailleur de fonds et que vous souhaitez travailler avec nous pour rendre la GPA et la PFN accessibles à davantage de familles par le biais de ce processus, veuillez contacter Silvia Coto à l'adresse silvia@naturalwomanhood.org.
Références :
[1] et [5] Impact du COVID-19 sur la planification familiale : Ce que nous savons un an après la pandémie. UNFPA-Fonds des Nations unies pour la population ; 11 mars 2021. https://www.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/COVID_Impact_FP_V5.pdf. Consulté le 22 mars 2021. [2] Indian Council of Medical Research Task Force on Natural Family Planning. Essai sur le terrain de la méthode d'ovulation Billings de planification familiale naturelle. Contraception. 1996;53(2). doi:10.1016/0010-7824(95)00269-3. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0010782495002693 [3] Comité d'éducation de l'OMR&RCA. Efficacité de la Méthode de l'Ovulation Billings® pour éviter la grossesse. WOOMB International. https://www.woombinternational.org/science-of-fertility/item/86-efficacy-of-bom-for-avoiding-pregnancy. Consulté le 26 mars 2021. [4] Organisation mondiale de la santé. Essai prospectif multicentrique de la méthode d'ovulation de la planification familiale naturelle. I. the teaching phase* Soutenu par le Programme spécial de recherche, de développement et de formation à la recherche dans le domaine de la reproduction humaine, Organisation mondiale de la Santé, Genève, Suisse. Fertil Steril. 1981;36(2):152-158. doi:10.1016/s0015-0282(16)45671-2. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(16)45671-2/pdfLecture complémentaire :
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Transmission du VIH et Depo-Provera, la piqûre contraceptive
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