Lorsque j'étais étudiant, j'ai passé tout un été à disséquer des ovaires de drosophiles (et vous pensiez que les drosophiles étaient petites !). La raison ? Je faisais partie d'une équipe de recherche qui s'intéressait aux comment Les cellules migrent, et la collecte d'ovaires de mouches des fruits pour les étudier est une méthode de recherche efficace qui ne coûte que la santé mentale d'un ou deux étudiants. Nous savons que que les cellules se déplacent d'un endroit à l'autre, comme dans le cas du cancer, de la croissance ou de la réparation d'une plaie, mais les "comment ?" était une question à laquelle nous n'avions pas de réponse à l'époque.
Comme dans mon étude sur la migration cellulaire, nous savons que le contrôle hormonal des naissances est associé aux facteurs suivants les effets négatifs sur la santé mentalemais le "comment" est une question que nous commençons à peine à comprendre. A 2022 article de la revue Frontières de la neuroendocrinologie passe en revue trois modèles potentiels de la façon dont le CBH peut affecter le cerveau et souligne les domaines dans lesquels des recherches supplémentaires sont nécessaires [1].
Trois modèles pour expliquer l'impact de la contraception hormonale sur le cerveau
#1 Trop d'une bonne chose (état hypergonadique)
Le premier modèle de l'effet de la CBH sur le cerveau suppose que le cerveau réagit de la même manière aux hormones endogènes (c'est-à-dire naturelles) du corps et aux hormones synthétiques de la CBH. Il suppose également que le maintien de ces niveaux hormonaux élevés la plupart du temps (comme le fait HBC), au lieu de quelques jours d'élévation chaque mois (comme le fait le cycle menstruel naturel), surexpose le cerveau à ces hormones.
Alors que la Frontières déclare expressément que "les œstrogènes et les progestatifs jouent un rôle essentiel dans la cognition de base, la santé du cerveau et l'étiologie des maladies mentales", l'utilisation de HBC élimine la relation "yin et yang" entre les hormones endogènes et les hormones de croissance. œstrogènes et progestérone que de nombreux systèmes corporels se reposer sur elle. Au lieu de subir un pic d'œstrogènes, suivi d'un pic de progestérone accompagné d'une légère augmentation des œstrogènes (comme c'est le cas au cours d'un cycle menstruel normal), le corps sous l'influence du CBH est "bloqué" dans une "phase lutéale" artificielle permanente, avec une progestérone élevée et généralement un peu d'œstradiol.
#2 Les produits du commerce ne suffisent pas (état hypogonadique)
Le deuxième modèle de l'effet du CBH sur le cerveau part du principe que le cerveau n'a pas d'effet sur le cerveau. pas réagissent aux hormones synthétiques de la même manière qu'aux hormones endogènes. Dans ce modèle, étant donné que les hormones synthétiques suppriment leurs équivalents naturels, il s'ensuivrait que les hormones endogènes réagissent de la même manière que les hormones synthétiques. sous-exposer le cerveau à ces composés vitaux. Nous savons que d'autres hormones synthétiques, telles que le PitocinLes femmes sont donc privées de certains des avantages que l'on observe normalement chez leurs homologues endogènes.
#3 C'est compliqué (état mixte)
Ce troisième et dernier modèle de la façon dont le CBH pourrait affecter le cerveau suppose que la réponse peut impliquer à la fois des traits hypergonadiques et des traits hypogonadiques. Ce modèle tient compte de nombreux éléments que nous ne connaissons pas sur le CBH, comme la façon dont ses métabolites (c'est-à-dire ce en quoi il se décompose) affectent le cerveau et d'autres hormones impliquées dans les fonctions cérébrales, ainsi que les effets des facteurs génétiques individuels.
Le verdict ?
En évaluant les différentes études à l'aune de ces trois modèles, la Frontières L'article identifie que à la fois les phase lutéale du cycle menstruel et L'utilisation du HBC a conduit à accrue connectivité du cortex préfrontal et diminué la connectivité du lobe pariétal. Cela suggère que le modèle #1 (hypergonadique, c'est-à-dire "trop d'une bonne chose") est le plus probable, bien que les auteurs soulignent que de nombreuses autres recherches sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
Comment les modifications de la connectivité cérébrale sont-elles liées à l'anxiété ?
Le cortex préfrontal est la zone du cerveau associée aux compétences exécutives, c'est-à-dire à la prise de décision, à la concentration et à la planification, entre autres fonctions. Le lobe pariétal vous aide à vous situer dans le monde qui vous entoure : cela inclut la conscience spatiale et la sélection des stimuli environnementaux qui requièrent votre attention. Les Frontières L'article ne spécule pas sur les effets mentaux ou émotionnels de ces modifications de la connectivité cérébrale, mais nous avons pu constater qu'il n'y a pas d'effets secondaires. peut faire des suppositions éclairées, notamment en ce qui concerne l'anxiété.
Un article sur le cortex préfrontal publié en 2007 dans la revue Examens dans le domaine des neurosciences mentionne que le cortex préfrontal étant impliqué dans la planification, un cortex préfrontal trop actif peut transformer la planification en inquiétude fréquente [2]. Une diminution de la connectivité du lobe pariétal pourrait également contribuer à l'anxiété ; nous savons que les stratégies d'adaptation telles que la "Règle 333"Le travail sur le terrain consiste à utiliser des techniques de mise à la terre qui vous aident à vous reconnecter à votre corps et à votre environnement.
Il existe également un lien entre l'augmentation de la progestérone et l'anxiété. Une étude de 2018 a révélé que les femmes déclaraient une anxiété d'attachement plus élevée pendant la phase lutéale, lorsque la progestérone était la plus élevée [3]. Au lieu que ce pic de progestérone dure plusieurs jours dans un cycle normal, la progestérone (synthétique) est élevée la plupart du temps avec l'utilisation de HBC.
Pourquoi le lien entre la CBH et l'anxiété est-il compliqué ?
Si ces différentes études indiquent qu'il peut y avoir une composante physique et neurologique à l'origine de l'anxiété de certaines femmes sous HBC, toutes les femmes n'éprouvent pas d'anxiété lorsqu'elles prennent un contraceptif. En outre, certaines femmes présentent d'autres symptômes de santé mentale tels que la dépression, ce qui indique que des facteurs individuels tels que la génétique et l'environnement sont également importants à prendre en compte.
Il y a tant de choses que nous ignorons sur les effets du CBH sur le cerveau...
En plus de résumer les trois modèles et la recherche actuelle, la Frontières Les auteurs de l'article décrivent les limites actuelles de la compréhension du lien entre le CBH et le cerveau. Il reste encore beaucoup à apprendre sur la manière dont les hormones et les neurotransmetteurs interagissent naturellement. Les équipes de recherche utilisent également des méthodes différentes, ce qui rend la comparaison des études difficile à ce stade. Il existe également de nombreuses formes différentes de HBC sur le marché, avec des formules, des dosages et des voies d'administration différents qui peuvent modifier la façon dont ces médicaments affectent l'organisme. D'autres facteurs peuvent inclure le fait qu'une personne utilise l'HBC pendant une longue ou courte période, et l'âge auquel elle commence à l'utiliser.
Le Frontières L'article souligne également que les personnes qui subissent des effets négatifs sur leur santé mentale en raison de la contraception sont plus susceptibles d'arrêter d'utiliser la CBH, ce qui élimine les personnes les plus touchées par la CBH des études pertinentes. Tout cela s'ajoute au fait que la neuroendocrinologie est encore un domaine émergent, avec de nombreuses frontières à explorer.
...mais nous savons que la sensibilisation à la fertilité pourrait nous aider à en savoir plus
Un autre problème mentionné est la difficulté de déterminer la phase du cycle dans laquelle se trouve une femme. Il est inquiétant de constater que les cinq études analysées dans l'étude de l Frontières L'article de la Commission européenne mentionne le "calendrier" comme "méthode de détermination de la phase du cycle". Bien que certaines études aient également utilisé des tests hormonaux pour mieux déterminer la phase du cycle, la méthode du rythme ou "calendrier" a été utilisée pour déterminer la phase du cycle. La méthode du calendrier n'est pas une méthode moderne de connaissance de la fertilité fondée sur des preuves. (FAM), et son utilisation pose de sérieuses limites à la détermination de la phase réelle du cycle. Imaginez comment la collecte de données pourrait être améliorée si les résultats pouvaient être comparés à des biomarqueurs du cycle menstruel soigneusement suivis par l'intermédiaire d'un FAM ! Lorsque nous savons que nous identifions avec précision les phases du cycle menstruel, nous pouvons être plus sûrs de faire des comparaisons entre les effets des hormones naturelles et des hormones synthétiques sur le cerveau. Nous sommes impatients (oui, c'est un jeu de mots !) que cela se produise !
Lecture complémentaire :
Quel est l'effet du contrôle des naissances sur la capacité des femmes à gérer la peur ?
Vos hormones au cours d'un cycle naturel par rapport à vos hormones sous pilule
Références :
[1] Casto KV, Jordan T, Petersen N. Hormone-based models for comparing menstrual cycle and hormonal contraceptive effects on human resting-state functional connectivity (modèles basés sur les hormones pour comparer les effets du cycle menstruel et des contraceptifs hormonaux sur la connectivité fonctionnelle au repos chez l'homme). Front Neuroendocrinol. 2022 Oct;67:101036. doi : 10.1016/j.yfrne.2022.101036. Epub 2022 Sep 17. PMID : 36126748 ; PMCID : PMC9649880. [2] Berkowitz RL, Coplan JD, Reddy DP, Gorman JM. The human dimension : how the prefrontal cortex modulates the subcortical fear response. Rev Neurosci. 2007;18(3-4):191-207. doi : 10.1515/revneuro.2007.18.3-4.191. PMID : 18019606. [3] Reynolds TA, Makhanova A, Marcinkowska UM, Jasienska G, McNulty JK, Eckel LA, Nikonova L, Maner JK. Progesterone and women's anxiety across the menstrual cycle. Horm Behav. 2018 Jun;102:34-40. doi : 10.1016/j.yhbeh.2018.04.008. Epub 2018 Apr 24. PMID : 29673619.
