Controlar el dolor de la endometriosis conociendo la fertilidad

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Revisado médicamente por Dra. Patricia Jay

Siempre pensé que el dolor insoportable era el precio que tenía que pagar por ser mujer. 

No me parecía normal, per se, pero tampoco algo de lo que preocuparse. Mi ginecólogo me recetó la píldora anticonceptiva y no parecía muy preocupado, así que yo tampoco lo estaba. 

Una década más tarde, había dejado de tomar la píldora por motivos de salud y de fe. Al principio, mi menstruación, aunque irregular, no era muy dolorosa. Debía de haber superado los dolores más fuertes, pensé. 

Mi ginecóloga, formada en Tecnología de Procreación Natural (también conocida como Tecnología NaProo simplemente "NaPro") sospechaba que podía tener endometriosis, pero yo estaba segura de que se equivocaba. Siempre había oído que la endometriosis era debilitante, y a mí no me iba tan mal.  

Pero con cada menstruación después de la píldora, el dolor empeoraba, y pronto lo experimenté también alrededor de la ovulación. Me dolían constantemente las caderas; ni siquiera podía arrodillarme en la iglesia sin sentir dolor. 

La cirugía laparoscópica lo confirmó: Tenía endometriosis. Mi médico me la extirpó toda en la operación, pero este verano volvieron los síntomas. No sé con certeza si se trata de la endometriosis, pero tanto si es así como si no, ahora llevo un registro más preciso y exhaustivo que antes de la operación. Y, aunque los gráficos no son un analgésico, me han ayudado a comprender y controlar el dolor de forma más eficaz. He aquí cómo. 

¿Qué es la endometriosis? 

En primer lugar, aclaremos algunos términos.

La endometriosis es un trastorno inflamatorio en el que un tejido similar al endometrio (el tejido que recubre el interior del útero) crece fuera del útero, normalmente en otros órganos de la región pélvica, como los ovarios y las trompas de Falopio, e incluso la vejiga y el intestino. Este tejido actúa como el endometrio, rompiéndose y sangrando durante la menstruación, pero no puede salir del cuerpo a través de la vagina, por lo que permanece en el cuerpo y forma tejido cicatricial, adherencias y bandas de tejido entre los órganos. 

Existen varias teorías sobre la causa de la endometriosis, pero hasta ahora ninguna se ha demostrado definitivamente. Determinar el origen de la enfermedad se complica aún más por el hecho de que sólo puede diagnosticarse con certeza mediante laparoscopia, y algunos médicos siguen sin reconocerla cuando está presente. Un tratamiento habitual de la endometriosis, esté o no diagnosticada formalmente, es la píldora anticonceptiva, que evita el sangrado, pero no trata la endometriosis. De hecho, el uso de anticonceptivos orales puede empeorar la endometriosislo que ayuda a explicar por qué la mía era tan grave después de 10 años tomando la píldora. Desgraciadamente, se han realizado pocas investigaciones recientes sobre la endometriosis, aparte del uso de hormonas sintéticas para el tratamiento.

Los ginecólogos de NaPro suelen recomendar dieta, ejercicio, suplementos nutricionales y/o cirugía para tratar la endometriosis. Por ejemplo, yo sigo una dieta antiinflamatoria (sin gluten, lácteos ni azúcar procesado) para ayudar a controlar mi síndrome de ovario poliquístico y mi endometriosis, ambos exacerbados por la inflamación. La terapia y la meditación también pueden ayudar a controlar el dolor. 

Cómo el seguimiento de tus ciclos puede ayudarte a controlar el dolor de la endometriosis 

Métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM) -métodos de seguimiento de la salud reproductiva y los síntomas relacionados para comprender la salud y la fertilidad- pueden ayudar a controlar el dolor del ciclo de dos maneras: ayudándole a comprender cuando dolor se produce y, en relación con ello, ayudándole a comprender por qué el dolor sucede. 

Siempre que experimentes dolor pélvico, dolor en la parte baja de la espalda y/o calambres en cualquier momento de tu ciclo, anota cuándo ocurre durante tu ciclo. Esta es la premisa básica de la fertilidad gráficos-Vigilar los signos y síntomas de tu cuerpo. Registra dónde está el dolor, cómo se siente y cuál es su intensidad. Anota si te ayuda tomar un analgésico y qué analgésico te ayuda. Anota si has podido seguir con tu vida diaria o si has estado en cama (o cualquier otra cosa intermedia). Anota cualquier dolor al orinar, al defecar o al mantener relaciones sexuales. Anota cualquier otro síntoma que se salga de lo normal o que asocies con la endometriosis. Como en todo lo relacionado con la elaboración de gráficos, peca de exceso de información. (Se recomienda encarecidamente aprender a registrar el ciclo con un método basado en la evidencia). método de conocimiento de la fertilidad de un instructor certificado, y si le preocupa una afección médica como la endometriosis, podría considerar alguna de las métodos médicamente compatibles como Creighton o FEMM). 

Cuando hayas registrado unos cuantos ciclos de datos, echa la vista atrás para ver si puedes identificar algún patrón en tus síntomas. ¿Te duele siempre en los días previos a la menstruación? ¿Y durante el periodo? ¿Y antes, durante o después de la ovulación? 

Saber cuándo se produce el dolor te ayuda a entender por qué ocurre, lo que te ayuda a prepararte para él, especialmente si estás registrando otros biomarcadores. Si sabes que tiendes a tener dolor alrededor de la ovulación, por ejemplo, puedes empezar a tomar ibuprofeno, hacer ejercicio de menor intensidad y descansar más cuando empieces a observar signos de que se acerca la ovulación. Identificar los desencadenantes del dolor también te ayudará a ser más tolerante: La ovulación es especialmente dura para tu cuerpo. Si te duele, no estás siendo un pelele; estás sintiendo los efectos de liberar un óvulo en un entorno algo hostil. 

No hay vuelta de hoja: La endometriosis es dura. Y, hasta que los investigadores se pongan al día y encuentren mejores diagnósticos y tratamientos para las mujeres, va a seguir siendo dura. Afortunadamente, hay formas de predecirla y, por tanto, de controlarla un poco. Cuando se trata de salud ginecológica, he descubierto que más información es realmente poder. 

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Busque un médico formado en medicina reproductiva reparadora. 

Lecturas complementarias:

"¿Qué causa la endometriosis?" y otras preguntas: Preguntas frecuentes sobre la endometriosis en Natural Womanhood

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"¿Por qué me hincho antes del periodo?" y otras preguntas sobre el SPM, contestadas: Preguntas frecuentes sobre el síndrome premenstrual

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Como doula posparto e instructora de fertilidad, a menudo oigo a mis clientes

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