Entre los efectos secundarios de anticonceptivos hormonales que tienen hecho noticia en los últimos años es el aumento del riesgo de coágulos sanguíneos, que son dolorosos, peligrosos y a veces mortales. ¿Hasta qué punto es grave esta preocupación? Todo el mundo tiene una opinión.
Malas noticias para todos
El hecho es que coágulos sanguíneos son una mala noticia, ya estén causadas por la genética, por estar limitado en el movimiento durante un periodo de tiempo o como efecto secundario de un medicamento. Cuando se forma un coágulo en una vena profunda, la afección resultante, la trombosis venosa profunda (TVP), puede causar hinchazón, dolor y úlceras. Si parte del coágulo se desprende y se desplaza a un pulmón, puede causar una obstrucción denominada embolia pulmonar (EP), que puede impedir que la sangre llegue a los pulmones. Las personas que han sufrido una TVP o una EP corren un mayor riesgo de desarrollar otro coágulo sanguíneo en el futuro.
Los datos muestran que Los medicamentos anticonceptivos aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos. Los defensores de los anticonceptivos hormonales argumentan que, para empezar, el riesgo era pequeño (entre 1 y 5 de cada 10.000 mujeres), y el aumento no es drástico (entre 3 y 9 de cada 10.000). Cada medicamento tiene sus efectos secundarios, dicen. Léase: no mueren suficientes mujeres al año como para pedir un cambio.
Aunque muchos profesionales médicos piensen que los riesgos para la salud de los anticonceptivos merecen la pena para ayudar a una mujer a evitar el embarazo, es dudoso que se sienta liberada si está en la UCI durante dos semanas, sufre dolores debilitantes, tiene que tomar anticoagulantes el resto de su vida o no puede concebir en el futuro. Incluso cuando los coágulos no son mortales, suponen un daño considerable para la salud y la libertad de las mujeres.
De manzanas a naranjas
Algunos comparan el riesgo de coágulos sanguíneos durante el uso de anticonceptivos con el riesgo durante el embarazo o el posparto. Observan correctamente que el aumento de estrógenos durante el embarazo y el puerperio es mucho mayor, y por tanto el riesgo de coágulos sanguíneos es mucho más elevado (entre 5 y 20 de cada 10.000 mujeres embarazadas, y entre 40 y 65 de cada 10.000 mujeres puérperas), que el aumento de estrógenos y el consiguiente aumento del riesgo por el uso de HBC. Es extraño comparar los riesgos de los anticonceptivos con los riesgos inherentes al embarazo, teniendo en cuenta que uno es un proceso físico natural y el otro es el efecto secundario de un fármaco.
Se ha demostrado que la mayoría de los métodos anticonceptivos hormonales aumentan el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, especialmente aquellos que contienen estrógeno o ciertos tipos de progestina. Y éstas se encuentran entre las más populares. Entre ellas están la píldora, Beyaz, Yasmin, Yaz, NuvaRing, Xulane y Nexplanon. Lamentablemente, la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos hace justamente esta comparación de manzanas con naranjas, minimizando el mayor riesgo de coágulos sanguíneos en las usuarias de HBC, especialmente HBC que contiene drospirenona (como en Yasmin y Yaz), en comparación con las tasas durante el embarazo o el posparto, sin mencionar la materna conocida beneficios para la salud del embarazo o de los hechos de que la HBC no resuelve ningún problema reproductivo y no es la única forma de prevenir eficazmente el embarazo.
Primero no hacer daño
Las mujeres que desean evitar el embarazo no necesitan riesgos adicionales para su salud. La realidad es que a pesar de que el riesgo de un coágulo de sangre es relativamente bajo, las mujeres han muerto y siguen muriendo a causa de sus anticonceptivos hormonales. Recordamos en 2013 la trágica muerte de Erika Langhartcuya vida se vio truncada por una doble embolia pulmonar masiva a consecuencia de tomar el NuvaRing. Era cierto entonces como lo es ahora: las empresas farmacéuticas intentan minimizar estas muertes y riesgos para la salud.
La buena noticia es que existen otras opciones más sanas para las mujeres que desean evitar el embarazo. Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad (FABM) tienen similares índices de eficacia para evitar el embarazo como los anticonceptivos hormonales. Y los MCAF, también conocidos como Planificación Familiar Natural (PFN), no tienen los efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales, porque se basan en comprender y honrar el cuerpo de la mujer, en lugar de manipularlo. Con la orientación de un Instructor formado en FABMEl seguimiento del ciclo menstrual puede incluso ayudar a identificar y remediar ciertas dolencias, en lugar de crear otras nuevas.
En preguntamos a los hombres por qué elegían utilizar los FABMUn hombre citó la salud de su mujer como prioridad en su decisión: "Otros métodos anticonceptivos pueden perjudicar a tu mujer", dijo. "[Las píldoras anticonceptivas orales] se asocian a episodios tromboembólicos [coágulos de sangre], por lo que la PFN es el método más seguro".
En cualquier decisión médica, la seguridad debe ser un factor decisivo clave, y cada mujer debe disponer de la información completa que necesita para tomar una decisión en su propio interés, para alcanzar mejor sus objetivos de salud y planificación familiar.
