En el mundo de la concienciación sobre la fertilidad, no es ningún secreto que abogamos por que la comunidad médica considere la el ciclo menstrual, un signo vital de salud. A menudo relegada a ese pasillo de la farmacia o a murmullos en el baño, la menstruación ha tenido mala fama durante mucho tiempo. Ahora nos enteramos de que la menstruación no sólo abre una puerta oculta a nuevos conocimientos sobre el bienestar y la salud de la mujer, sino que, además, los ciclos sanos y equilibrados se han relacionado recientemente con una vida más larga. Por fin, las relaciones públicas de la menstruación pueden ser objeto de una revisión largamente esperada.
Una cohorte prospectiva de referencia estudiar de Boston, publicado en el Revista Médica Británica el pasado mes de agosto, halló una asociación entre los ciclos menstruales irregulares y largos* en la adolescencia y la edad adulta con un mayor riesgo de mortalidad prematura (descrita como la muerte antes de los 70 años) [1].
Esta asociación entre ciclos menstruales y muerte prematura era independiente del índice de masa corporal (IMC) y se presentaba con o sin signos de síndrome de ovario poliquístico, endometriosis o fibromas uterinos. Esto indica que los trastornos hormonales por sí solos no son los culpables de la muerte prematura, sino que la falta de ovulación y menstruación regulares podría ser la raíz de esta asociación.
Esto es enorme. Significa que si trastornos hormonales se tratan eficazmente y se favorece la ovulación regular en las mujeres en edad reproductiva, las mujeres con trastornos hormonales pueden obtener beneficios para su salud a largo plazo al igual que las mujeres sin dichos trastornos.
La relación entre los ciclos irregulares, el uso de anticonceptivos en la adolescencia y la muerte prematura
En un hallazgo aún más sorprendente, el mismo estudio descubrió un mayor riesgo de muerte prematura entre las mujeres que utilizaron anticonceptivos orales durante la adolescencia, concretamente entre los 14 y los 17 años.
Esto indica dos cosas realmente importantes que los defensores de la concienciación sobre la fertilidad llevan gritando positivamente durante años: En primer lugar, que tener una el periodo es importante para la salud actual y futura de la mujer. En segundo lugar, es importante cómo se desarrolla el patrón de los ciclos de fertilidad en los primeros años de una mujer joven.
Es una triste ironía que las adolescentes menores de 17 años tengan más probabilidades de que se les administre la píldora -o cualquier otra forma de anticoncepción hormonal- debido a su larga o corta edad. periodos irregularesLa menstruación irregular no es sólo una molestia. Pero los periodos irregulares son algo más que una simple molestia, y se cree que son un signo de algo mucho más grave: una alteración del eje hipotálamo-hipófisis-ovario (HPO). A eje HPO perturbado se asocia a "enfermedades no transmisibles, como el cáncer de ovario, las cardiopatías coronarias, la diabetes de tipo 2 y los problemas de salud mental, a través de mecanismos probablemente relacionados con un entorno hormonal alterado, la inflamación crónica y las alteraciones metabólicas".
En los periodos irregulares pueden ser normales en los primeros años de la pubertadCon el tiempo, debería haber una progresión hacia una mayor regularidad. En el caso de que una joven experimente periodos irregulares que no progresan hacia la madurez, suele ser señal de algún tipo de desequilibrio hormonal.
Pero, ¿qué tiene esto que ver con los anticonceptivos? Como ya hemos hablado largo y tendido, los anticonceptivos hormonales no regula nada sobre el ciclo de una mujer, sino que apaga el importantísimo eje HPO. Así, en lugar de tener un verdadero periodo menstrual cada mes, una niña o una mujer que toma anticonceptivos tiene un falso sangrado de abstinencia hormonal cada mes.
El eslabón perdido de las menstruaciones irregulares: Síndrome metabólico e hiperinsulinemia
No está del todo claro por qué las menstruaciones irregulares se relacionan con la muerte prematura, pero los investigadores empiezan a plantear la hipótesis de que los ciclos menstruales irregulares y largos son fuertes predictores de una afección conocida como hiperinsulinemia [2]. Es una palabra elegante para referirse al exceso de insulina -la hormona que regula el azúcar- en la sangre. Ahora se trata de saber qué fue primero, si el huevo o la gallina: ¿El aumento de insulina causó ciclos irregulares o los ciclos irregulares causaron el aumento de insulina?
No es ningún secreto que las dietas modernas son ricas en azúcar y que la vida moderna es abundante en estrés. Cualquiera de estas dos cosas puede causar estragos en el sistema endocrino; juntas, pueden provocar una auténtica tormenta de fuego en nuestro organismo. La resistencia a la insulina, cuando las mujeres tienen un umbral mucho más alto de la cantidad de insulina que necesitan antes de que su cuerpo lo reconozca, se está convirtiendo en la norma. E incluso se ha planteado la hipótesis de que esta afección podría ser intergeneracional [3]. Esto significa que la dieta de tu bisabuela podría haber influido en tu ADN y en tus niveles de insulina, incluso hoy en día. Salvaje. Hace tiempo que se cree que los niveles elevados de insulina desempeñan un papel fundamental en el cáncer, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Y, por si te lo estabas preguntando, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte prematura en las mujeres, y el cáncer y la diabetes ocupan un cercano segundo y tercer lugar.
¿Qué se puede hacer?
Antes de que te desanimes, piensa que tenemos la oportunidad de reescribir el ADN de nuestra futura generación. Todo empieza con el ciclo menstrual. Las mujeres jóvenes y mayores pueden trazar sus ciclos menstruales con un método de conocimiento de la fertilidad (FAM), que puede revelar irregularidades del ciclo o desequilibrios hormonales que un Médico con conciencia FAM puede ayudar a tratar con medicina reproductiva reparadora.
En lugar de poner un botón de espera a estas cuestiones, como hacen los anticonceptivos hormonales, tenemos la opción de enseñar a los adolescentes a trazar sus ciclos que les proporciona una relación empoderadora con su cuerpo, así como una herramienta de planificación familiar para cuando la necesiten. Pero lo más importante es que los gráficos de sus ciclos son una valiosa herramienta de diagnóstico que les ayuda a conocer y gestionar sus riesgos de salud, y les alerta para que obtengan la ayuda que necesitan cuando más lo necesitan.
Esta es otra razón los profesionales médicos deberían aprender más sobre la ciencia de la fertilidad e incluyen información sobre la cartografía cíclica en su consulta. Si los médicos tienen suficientes conocimientos sobre la cartografía de los ciclos e incluyen las características menstruales como un signo vital de salud, las adolescentes pueden navegar por los ciclos (regulares o irregulares) y utilizar tanto la medicina complementaria como la convencional para reducir el riesgo futuro de resultados adversos para la salud.
*Los ciclos irregulares y largos pueden considerarse normales en épocas de transición como la pubertad precoz, después del parto, durante la lactancia y la perimenopausia.
Cuando en este artículo se habla de métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM), o de planificación familiar natural (PFN), nos referimos a Métodos basados en el conocimiento de la fertilidadMétodos de control del ciclo basados en pruebas que pueden utilizarse como formas eficaces de control natural de la natalidad cuando se aprenden con un instructor certificado.
Referencias
[1] Wang Y, Arvizu M, Rich-Edwards J et al. Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study. BMJ. 2020:m3464. doi:10.1136/bmj.m3464 [2] Wei S, Schmidt M, Dwyer T, Norman R, Venn A. Obesity and Menstrual Irregularity: Associations With SHBG, Testosterone, and Insulin. Obesidad. 2009;17(5):1070-1076. doi:10.1038/oby.2008.641 [3] Fusco S, Spinelli M, Cocco S et al. Maternal insulin resistance multigenerationally impairs synaptic plasticity and memory via gametic mechanisms. Nat Commun. 2019;10(1). doi:10.1038/s41467-019-12793-3Lecturas complementarias:
3 mitos sobre la enseñanza de la fertilidad a los adolescentes
Capacitar a las adolescentes para que conozcan su cuerpo: Una conversación con Emily Sederstrand
3 sencillos consejos de nutrición que mejorarán su salud reproductiva
Última actualización: 16 de enero de 2021.
