Aprender un nuevo método de conocimiento de la fertilidad (FAM), aunque es una habilidad valiosa, puede suponer un gran compromiso. A menudo, implica encontrar un instructorEn la mayoría de los casos, es necesario asistir a una clase y realizar el seguimiento de varios ciclos con la ayuda de un instructor antes de llegar a ser plenamente capaz de trazar con éxito de forma independiente. No obstante son algunos métodos que adoptan un enfoque más sencillo. El método de los dos días, por ejemplo, es un FAM conocido por su sencillez. Con un enfoque fácil de enseñar y sin materiales necesarios, podrías empezar a utilizar el Método de los Dos Días de inmediato, pero esta simplicidad tiene sus pros y sus contras.
¿Qué es el método de los dos días?
El método de los dos días es un método de conocimiento de la fertilidad desarrollado por la Instituto de Salud Reproductiva (IRH) de la Universidad de Georgetown. Este método se centra en la presencia o ausencia de moco cervical (es decir, es un método de sólo moco, en la línea de los métodos Billings o Creighton, pero con menos reglas). Su principal utilidad es evitar el embarazo ayudando a la mujer a determinar si es fértil o no en un día concreto con unos criterios sencillos.
¿Cómo funciona?
Para utilizar el método de los dos días, la mujer debe comprobar si hay secreciones cervicales un par de veces al día. El método no es estricto en cuanto a la forma de hacerlo; notar líquido en la ropa interior, en el papel higiénico o con un dedo en la abertura vaginal cuenta como notar secreciones ese día. En lugar de clasificar los distintos tipos de moco cervical, como ocurre con otros FAM, el flujo puede ser de cualquier color, tipo o consistencia. Sin embargo, se indica a las usuarias que no consideren la sangre como secreción y que esperen a que cese el flujo menstrual antes de comprobar si hay secreciones.
Si se observan secreciones hoy O el día anterior, la usuaria debe considerarse fértil y evitar las relaciones sexuales ese día (para evitar el embarazo). El método sólo requiere que la mujer lo compruebe dos veces durante el día.
Pero, ¿en qué momento decide que ese día no ha habido secreciones? Es de suponer que lo decidirá al final del día. Si no hubo secreciones ese día y tampoco el día anterior (de ahí el método de los dos días), la mujer consideraría que no es fértil y podría mantener relaciones esa misma noche.
Ventajas del método de los dos días
Una gran ventaja del método de los dos días es su sencillez. Puede explicarse fácil y rápidamente, especialmente en comparación con los FAM que clasifican diferentes tipos de moco cervical o utilizan múltiples biomarcadores. Con el moco cervical como único biomarcador, las usuarias no necesitan ninguna herramienta para tomar la temperatura corporal basal, como con el método sintotérmico, o analizar las hormonas, como con el método Marquette. Aunque existen tarjeta de seguimiento plantillas que pueden utilizar las mujeres, siempre que una mujer recuerde si hubo o no secreciones el día anterior, puede utilizar este método sin ningún material.
Esta sencillez y la ausencia de costes de mantenimiento son muy intencionadas. El sitio estudio de eficacia para este método tuvieron lugar en Guatemala, Perú y Filipinas, donde las mujeres tienen menos acceso a los servicios médicos que en los países económicamente más desarrollados [1]. En el artículo de investigación Al explicar el desarrollo del Método de los Dos Días, se describió como una alternativa eficaz a métodos más complicados en zonas con bajos índices de alfabetización o en las que los métodos con mayores requisitos de tiempo para la instrucción serían menos factibles [2].
Inconvenientes del método de los dos días
Todo el moco cervical se considera fértil
Uno de los inconvenientes del método de los dos días es que todos secreciones cervicales se consideran fértiles. Aunque éste puede ser el caso de algunas mujeres, otras experimentan secreciones de fluido cervical todos los días o casi todos los días del ciclo (por ejemplo, las mujeres con SOP pueden experimentar esto). En este caso, la mujer tendría que buscar cuándo el moco cambia a volverse clara, elástica y resbaladiza al buscar los días fértiles. Es cierto que, para estas mujeres, el método de los dos días podría seguir utilizándose para evitar el embarazo, pero cada día se consideraría un día de abstinencia y el método podría perder algo de atractivo.
La eficacia del uso típico durante el embarazo es menor que con otros FAM
En el estudio de eficacia que tuvo lugar en Guatemala, Perú y Filipinas, los investigadores informaron de una tasa de embarazo de 3,5 (esto significa 3,5 embarazos no deseados al año por cada 100 mujeres), o alrededor de 96,5% eficaces para prevenir el embarazo [1]. Cabe destacar que la tasa de embarazo de las mujeres que utilizaban el método de los dos días con un método de "respaldo" en los días fértiles (como los preservativos) era casi el doble: 6,5, o aproximadamente 93,5% eficaces para prevenir el embarazo. (Más información sobre cómo los preservativos pueden aumentar la probabilidad de embarazos no deseados cuando se combina con un FAM es aquí.)
Uso perfecto
Sin embargo, es importante señalar que el estudio de eficacia reflejaba la "uso correcto" o "uso perfecto" tasa de prevención del embarazo del Método de los Dos Días. Con una tasa de uso perfecto de 96,5%, el Método de los Dos Días es ligeramente menos eficaz que la tasa de uso perfecto de los preservativos (98%) o la píldora anticonceptiva (99%), y menos que FAM más conservadoras con normas más estrictas, como Creighton, Billings, Sympto-Thermal y Marquette, que ostentan tasas de eficacia de uso perfecto que oscilan entre 98-99%, según el método.
Uso típico
La tasa de "uso típico" de embarazos no deseados para el método TwoDay fue de 14 (o, 86% eficaces para prevenir el embarazo), lo que supone considerablemente peor que FAM más conservadoras con normas más estrictas, como Creighton, Billings, Sympto-Thermal y Marquette, que ostentan índices de eficacia de uso típicos que oscilan entre 90-98%, según el método. También es ligeramente peor que la eficacia de uso típica de la píldora (alrededor de 93%), pero más o menos a la par con la eficacia de uso típica de los preservativos (alrededor de 86-87%).
¿Por qué los tipos más bajos?
Para facilitar su uso, el método de los dos días tiene en cuenta todas las secreciones como potencialmente fértilesSin embargo, esto puede dar lugar a muchos días de abstinencia "por precaución" (especialmente en mujeres con mucosidades largas o continuas, como en el caso del SOP). El elevado número de días de abstinencia, especialmente en mujeres con moco continuo, puede contribuir a una baja tasa de uso típico.
El método de los dos días también presupone infertilidad (es decir, días "libres" para mantener relaciones sexuales para las parejas que intentan evitar el embarazo) durante el periodo menstrual de la mujer. Del método de los dos días del Instituto de Salud Reproductiva PREGUNTAS FRECUENTESEl método de los dos días considera que los días con menstruación no son fértiles, ya que la probabilidad de embarazo es muy baja en esos días. Los días que pasan entre la menstruación y la ovulación son más que suficientes para que los espermatozoides pierdan su potencial de fecundar el óvulo (la vida viable de los espermatozoides es de hasta cinco días)." Sin embargo, para las mujeres con ciclos más cortos que la media, es es Es posible que algunos días de la menstruación sean potencialmente fértiles y que la sangre menstrual enmascare la presencia de moco cervical.
El método no ayuda a los usuarios a controlar la salud hormonal o general
Este método también es menos atractivo si no se es sexualmente activa o si se desea utilizar un FAM para algo más que la prevención del embarazo. Si no se les enseña a identificar el día de máxima actividad (cuando es probable que se produzca la ovulación), las usuarias no dispondrán de las herramientas necesarias para predecir sus periodos o identificar patrones en los gráficos que puedan indicar que algo no va bien desde el punto de vista hormonal.
Conclusiones: ¿utilizar o no el método de los dos días?
El método de los dos días es útil para lo que fue diseñado: un FAM sencillo y fácil de aprender para una prevención del embarazo razonablemente fiable, sobre todo cuando la mujer sigue al pie de la letra las reglas del método. Para las mujeres que desean algo más que la prevención del embarazo, el método de los dos días puede ser un buen trampolín hacia otros métodos. Puede ayudar a las mujeres a adquirir el hábito de comprobar el moco cervical un par de veces al día y a considerar qué días pueden ser fértiles. Estos buenos hábitos pueden traducirse en otro método que también utiliza el moco cervical como biomarcador. Si a alguien le gusta el Método de Dos Días en general y busca una experiencia similar con un poco más de estructura y mayor eficacia en la prevención del embarazo, el Método Billings puede ser una buena opción para ellos.
