¿Qué es la depresión posparto?
Al igual que la depresión, la depresión posparto (DPP) es un problema de salud mental grave que requiere atención médica. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) define depresión "de inicio periparto" como un episodio depresivo mayor (EDM) durante el embarazo o en las cuatro semanas siguientes al parto.
La DPP es específicamente la depresión que sigue al nacimiento de un hijo. Aunque aproximadamente 70% de las mujeres experimentan "melancolía posparto" después de dar a luz, pero los sentimientos de tristeza y ansiedad asociados a la melancolía posparto suelen durar sólo unos días. Los síntomas de la depresión posparto son más graves y duran dos o más semanas.
¿Cómo se siente la depresión posparto?
Los síntomas de la DPP pueden variar de una mujer a otra. Los síntomas pueden incluir sentimientos de tristeza intensa, depresión, ansiedad, ira, inquietud, miedo y pensamientos intrusivos. El llanto, la fatiga, la pérdida de apetito, la pérdida o el aumento de peso y el insomnio también son síntomas comunes de la DPP. Aunque el suicidio es poco frecuente, algunas mujeres con DPP pueden tener pensamientos de hacerse daño a sí mismas, y algunas pueden tener pensamientos intrusivos de hacer daño a su bebé. Estos pensamientos también pueden ser un signo de psicosis posparto (más información a continuación).
Laura compartió recientemente su experiencia personal con la depresión posparto con Natural Womanhood. Lee sobre su experiencia con la DPP, aquí.
¿Quién puede padecer depresión posparto?
Según los CDC, la depresión posparto afecta aproximadamente a 1 de cada 8 mujeres estadounidenses después del parto. En algunos estados, la tasa de DPP puede llegar a ser de 1 de cada 5 madres primerizas. Cualquier mujer que acabe de dar a luz puede experimentar DPP, y incluso algunos padres primerizos también lo experimentan.
Algunas personas pueden tener más riesgo de desarrollar DPP que otras. Según la Clínica Mayo, los factores de riesgo de la DPP incluyen:
- Antecedentes personales o familiares de depresión u otras enfermedades mentales, como el trastorno bipolar.
- Haber padecido depresión posparto tras el nacimiento de un hijo anterior.
- Tener un parto múltiple (es decir, gemelos, trillizos, etc.)
- Complicaciones durante el embarazo o el parto
- Tener un hijo con necesidades especiales y/o problemas de salud
- Cuestiones financieras
- Falta de apoyo personal / problemas de relación con el cónyuge o la pareja
- Dificultad para amamantar
¿Crees que corres el riesgo de sufrir depresión posparto? Haga clic en aquí para saber más sobre los síntomas y los métodos de tratamiento.
¿Cuándo empieza la depresión posparto? ¿La depresión posparto puede empezar más tarde?
Si te preguntas si la DPP puede empezar a los cuatro, siete o incluso ocho meses de dar a luz, la respuesta es "sí". Según la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la DPP puede aparecer en cualquier momento en el plazo de un año tras el nacimiento de un hijo. Sin embargo, lo más habitual es que los síntomas aparezcan entre 1 y 3 semanas después del parto.
También puede producirse un episodio de depresión durante el embarazo, y debe ser un "desencadenante" para que un obstetra sospeche un mayor riesgo de DPP; la paciente debe ser vista antes en la consulta tras el parto para evaluar, antes de la visita habitual de las 6 semanas.
¿La depresión posparto puede aparecer y desaparecer?
Al igual que ocurre con la depresión diagnosticada clínicamente, los síntomas de la DPP son persistentes. Si sus síntomas aparecen y desaparecen, pero sigue preocupada por la posibilidad de padecer DPP, hable con su médico.
¿Por qué se produce la depresión posparto?
No existe una única causa de DPP. Los factores contribuyentes pueden ser debido a una combinación de la genética, los cambios físicos que experimenta una mujer después de dar a luz (especialmente los cambios hormonales, como una progesterona gravemente baja), los diversos factores de riesgo comentados anteriormente y las dificultades/cambios vitales que conlleva el cuidado de un recién nacido.
Para saber más sobre el impacto de la progesterona en su salud, incluido el riesgo de padecer DPP, consulte el siguiente recurso:
Deficiencia de Progesterona: Cómo muy poca progesterona puede significar grandes problemas
¿Cómo se diagnostica la depresión posparto?
Los médicos suelen utilizar el Escala de depresión postnatal de Edimburgo (EPDS) para ayudar a las mujeres a detectar la depresión posparto en su visita de seguimiento de las 6-8 semanas posteriores al parto. La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo, una escala de autoevaluación de diez preguntas, ayuda a los médicos a saber cómo se han sentido las madres durante los últimos siete días. El ACOG recomienda que "todos los ginecólogos-obstetras y otros proveedores de atención obstétrica realicen una evaluación completa del estado de ánimo y el bienestar emocional (incluido el cribado de la depresión y la ansiedad posparto con un instrumento validado) durante la visita posparto integral de cada paciente". La Escala de depresión posparto de Edimburgo se ha traducido a varios idiomas y se utiliza ampliamente en todo el mundo para el cribado de la depresión posparto.
¿Cómo se trata la depresión posparto?
El tratamiento de la depresión posparto puede incluir una de las siguientes opciones, o alguna combinación de ellas:
Terapia hormonal
Dado que la DPP puede deberse, en parte, a los cambios hormonales que experimenta una mujer después de dar a luz, el tratamiento con progesterona bioidéntica puede ayudar a resolver significativamente los síntomas de la DPP.
Para obtener más información sobre el tratamiento de la depresión posparto con progesterona bioidéntica, consulte los siguientes recursos:
Un nuevo y prometedor tratamiento para la depresión posparto
El uso de suplementos de progesterona en el tratamiento de la depresión posparto
"¿No es la tecnología NaPro sólo un gráfico?" y otras preguntas: Preguntas frecuentes sobre NaPro
Medicamentos antidepresivos
Algunas mujeres pueden necesitar empezar a tomar antidepresivos para combatir la DPP. Si tienes dudas sobre la compatibilidad de la medicación antidepresiva y la lactancia, habla con tu médico.
Psicoterapia
Psicoterapia (a veces junto con terapia hormonal o medicación antidepresiva) puede ser beneficiosa para algunas mujeres que padecen DPP. Diversas formas de psicoterapia que pueden utilizarse para tratar la DPP, como la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal.
¿Afecta la depresión posparto a las relaciones de pareja?
La depresión posparto puede afectar a sus relaciones, especialmente con su cónyuge y su hijo o hijos, y puede dificultar especialmente el vínculo con su nuevo bebé. La depresión posparto puede afectar especialmente a la relación de lactancia entre la madre y el bebé, y las dificultades para amamantar pueden aumentar las probabilidades de depresión posparto. Las desavenencias conyugales pueden contribuir a la depresión posparto y, a la vez, derivar de ella.
¿Puede la depresión posparto afectar al bebé?
Según womenshealth.govLos investigadores creen que la depresión posparto de la madre puede afectar a su hijo durante toda la infancia:
- Retrasos en el desarrollo del lenguaje y problemas de aprendizaje
- Problemas en el vínculo madre-hijo
- Problemas de comportamiento
- Más llanto o agitación
- Menor estatura y mayor riesgo de obesidad en preescolares
- Problemas para lidiar con el estrés y adaptarse a la escuela y otras situaciones sociales"
Por lo tanto, recibir ayuda para la depresión posparto no sólo beneficiará a su salud, sino también a la de su hijo.
¿La depresión posparto desaparece por sí sola?
Según MedicalNewsTodayLa depresión posparto puede durar meses o años si no se trata. Si sospecha que puede tener depresión posparto, no sentir vergüenza de la enfermedad o sufrir en silencio. Si usted o un ser querido sospecha que puede padecer EPP, consulte a su médico lo antes posible.
¿Qué es la psicosis postparto? ¿En qué se diferencia la psicosis posparto de la depresión posparto?
Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, "la psicosis se caracteriza por alteraciones de los pensamientos y percepciones de una persona que le dificultan reconocer lo que es real y lo que no lo es". La psicosis posparto es un trastorno psicótico poco frecuente, pero extremadamente grave, que surge en el periodo posparto y que requiere atención médica inmediata. Según UpToDate.com (un sistema informático utilizado por muchos médicos como recurso clínico basado en la evidencia):
"Las mujeres con psicosis posparto desarrollan una rápida aparición de síntomas psicóticos, que incluyen alucinaciones y delirios, comportamiento extraño, confusión y desorganización que puede parecer delirio. La psicosis posparto se observa con mayor frecuencia en pacientes que han sido o serán diagnosticadas de trastorno bipolar, pero también puede darse en mujeres con depresión mayor con psicosis, esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Un subgrupo de mujeres experimenta psicosis posparto aislada que no progresa a episodios psicóticos o del estado de ánimo fuera del período posparto."
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