Как и клиническая депрессия, послеродовая депрессия является серьезным психическим расстройством, которое требует профессионального медицинского вмешательства. Послеродовой, в частности, называется депрессия, которая развивается после рождения ребенка. Хотя примерно 70% женщин испытывают в той или иной мере “подавленное состояние” после родов, чувство печали и тревоги, связанное с таким состоянием, продолжает не дольше, чем несколько дней. Симптомы послеродовой депрессии намного более серьезны и длятся в течение двух и более недель.
В чем выражается послеродовая депрессия?
Симптомы послеродовой депрессии сугубо индивидуальны. К ним могут относиться чувство тоски, депрессия, тревожность, гнев, возбужденность и беспокойство, страх и навязчивые мысли. Плаксивость, утомляемость, потеря аппетита, потеря или набор веса, бессонница — это также распространенные симптомы послеродовой депрессии. Хотя суицид и/или агрессивное поведение встречаются довольно редко, у женщин, страдающих от послеродовой депрессии, могут возникать навязчивые мысли и желание нанести вред себе или своему ребенку. Такие мысли могут быть признаком послеродового психоза (подробнее об этом ниже).
Лора недавно поделилась с Natural Womanhood своим личным опытом послеродовой депрессии. Ознакомьтесь с ее историей послеродовой депрессии здесь.
У кого может развиться послеродовая депрессия?
По данным Центра контроля и профилактики заболеваемости послеродовая депрессия развивается примерно у 1 из 8 женщин в США после рождения ребенка. В некоторых штатах частота послеродовых депрессий у молодых матерей достигает 20%. Любая женщина, родившая ребенка, может столкнуться с послеродовой депрессией — а иногда эта проблема затрагивает и молодых отцов.
Некоторые могут быть подвержены такому риску в большей степени. По данным клиники Майо к факторам риска развития послеродовой депрессии можно отнести:
- Депрессии и иные психические расстройства, такие как биполярное расстройство, в анамнезе (в том числе в семейном анамезе)
- Эпизоды послеродовой депрессии после рождения предыдущего ребенка
- Рождение одновременно нескольких детей (близнецов, тройняшек и т. д.)
- Осложнения во время беременности или родов
- Рождение ребенка с особыми потребностями и/или серьезными заболеваниями
- Финансовые проблемы
- Недостаток психологической и иной поддержки от супруга или партнера
- Трудности с грудным вскармливанием
Вы считаете, что у вас есть риск развития послеродовой депрессии? Нажмите здесь, чтобы узнать подробнее о симптомах и методах лечения.
Как начинается послеродовая депрессия? Может ли она начаться позднее?
Если вы хотите знать, может ли послеродовая депрессия развиться через четыре, семь или даже восемь месяцев после родов — наш ответ “да”. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG) послеродовая депрессия может начаться в любой момент в течение одного года после рождения ребенка. Однако чаще всего симптомы проявляются в течение 1-3 недель после рождения малыша.
Может ли послеродовая депрессия закончиться сама по себе?
Как и в случае с клинически диагностированной депрессией, симптомы послеродовой депрессии являются постоянными. Если у вас симптомы появились и исчезли, однако вы все равно беспокоитесь о том, что это может быть послеродовая депрессия, рекомендуем обратиться к специалисту.
Почему это происходит?
Послеродовая депрессия возникает не по какой-то единственной причине, а в силу нескольких причин. Факторами риска может быть сочетание генетической предрасположенности, физиологические изменения, которые женщина переживает после рождения ребенка (особенно гормональные изменения, в частности, серьезное снижение уровня прогестерона), различные факторы риска, о которых мы говорили выше, а также проблемы и изменения в жизни, которые связаны с новорожденным.
Дополнительные сведения о влиянии прогестерона на здоровье женщины, а также на риск развития послеродовой депрессии, доступны в следующих статьях:
Как диагностировать это состояние? Существует ли какой-то опросник или инструмент скрининга?
Врачи обычно используют Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии для диагностики послеродовой депрессии у женщин в ходе планового приема через 6-8 недель после родов. Эта шкала самооценки с 10 вопросами позволяет врачу понять, как молодая мать чувствовала себя в последние семь дней. Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует “всем акушерам-гинекологам и другим медицинским работникам этой сферы проводить полноценный анализ настроения и эмоционального состояния (включая диагностику послеродовой депрессии и тревожности с помощью проверенного инструмента) в ходе комплексного обследования пациентки после родов”. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии переведена на множество языков и широко используется по всему миру в диагностических целях.
Как лечится послеродовая депрессия?
Доступны следующие варианты лечения и их комбинации:
Гормональная терапия
Учитывая, что послеродовая депрессия отчасти может быть обусловлена гормональными изменениями в организме женщины после родов, лечение биоидентичными прогестеронами помогает значительно облегчить симптомы.
Дополнительные сведения о лечении послеродовой депрессии биоидентичными прогестеронами приведены в следующих статьях:
Перспективные новые методы лечения послеродовой депрессии
Использование прогестерон-содержащих пищевых добавок в лечении послеродовой депрессии
Антидепрессанты
Некоторым женщинам может понадобиться терапия антидепрессантами для успешного лечения послеродовой депрессии. Если вы беспокоитесь о том, как прием антидепрессантов повлияет на грудное вскармливание, обязательно обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Психотерапия
Психотерапия (иногда в сочетании с гормональной терапией или терапией антидепрессантами) может стать весьма эффективным способом лечения послеродовой депрессии у некоторых женщин. Различные виды психотерапии, которые могут использоваться для лечения послеродовой депрессии, включая когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.
Влияет ли послеродовая депрессия на отношения в семье?
Послеродовая депрессия может повлиять на отношения в вашей семье, особенно на отношения с супругом и старшими детьми, а также может существенно затруднить формирование связи между вами и новорожденным ребенком. Послеродовая депрессия может, в частности, повлиять на контакт между матерью и ребенком во время кормления грудью, а различные проблемы при грудном вскармливании могут повысить риск развития послеродовой депрессии. Разногласия между супругами могут быть как причиной, так и следствием послеродовой депрессии.
Может ли послеродовая депрессия отразиться на ребенке?
По данным веб-сайта womenshealth.gov “Исследователи считают, что послеродовая депрессия у матери может влиять на ребенка в течение всего детства, вызывая в том числе:
- Задержки в развитии языковых навыков и проблемы с обучаемостью
- Проблемы во взаимоотношениях с матерью
- Поведенческие проблемы
- Плаксивость или тревожная возбужденность
- Меньший рост и большая склонность к ожирению у детей дошкольного возраста
- Неумение справляться со стрессовыми ситуациями и адаптироваться к общению в школе и другим социальным ситуациям”
Обращение за помощью в терапии послеродовой депрессии поможет не только вам, но и вашему ребенку.
Может ли послеродовая депрессия пройти сама по себе?
По данным MedicalNewsToday послеродовая депрессия, если ее не лечить, может продолжаться несколько месяцев и даже лет. Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, этого не нужно стыдиться и страдать молча, в одиночку. Если вы или ваш любимый человек подозревает, что у вас может быть послеродовая депрессия, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.
Что такое послеродовой психоз? Чем послеродовой психоз отличается от послеродовой депрессии?
По данным Национального альянса психических расстройств “психоз характеризуется нарушением мыслительной деятельности и искажением восприятия, в результате чего человеку становится нелегко отличить вымысел от реальности”. Послеродовой психоз — редкое, но очень серьезное психотическое расстройство, которое развивается после родов и требует незамедлительного медицинского вмешательства. По данным веб-сайта UpToDate.com (система, которую многие медики использует как источник научно-подтвержденной клинической информации):
“При послеродовом психозе у женщин очень быстро развивается целый комплекс психотических симптомов, в том числе галлюцинации и бредовые идеи, аномальное поведение, спутанность сознания и дезорганизация, напоминающие симптомы делириума. Послеродовой психоз чаще всего наблюдается у пациенток, которым диагностировано биполярное аффективное расстройство, однако также возможен и у женщин с большой клинической депрессией, осложненной психозом, шизофренией или шизоаффективным расстройством. Некоторые женщины страдают от изолированного послеродового психоза, который не переходит в психотические эпизоды по истечении послеродового периода”.
Неважно, насколько вы продвинулись на своем пути к поддержанию фертильности и психического здоровья, ведение карты менструального цикла с помощью выбранного метода распознавания плодности или естественного планирования семьи в любом случае будет для вас очень полезно. Дополнительные сведения о методах распознавания плодности и их преимуществах для душевного здоровья см. в следующих статьях:
Преимущества наблюдения за менструальными циклами для вашего психического здоровья
4 способа улучшить психическое здоровье с помощью методов распознавания плодности
Как облегчить жизнь женщины после родов
Дополнительные рекомендации, которые помогут облегчить вашу жизнь после родов (включая сведения о наблюдении за менструальным циклом с помощью методов распознавания плодности и планировании семьи после родов) см. в следующих статьях:
Три естественных, научно-обоснованных способа облегчить жизнь до и после родов
Три новые технологии, которые изменят жизнь после рождения ребенка
Как сохранение плаценты поможет вам после рождения малыша
12 интересных аккаунтов молодых мам в Instagram
Как понять, что происходит с вашим организмом после родов, используя методы распознавания плодности
Какой из методов распознавания плодности лучше всего использовать после родов?
Хорошие и плохие новости об использовании метода лактационной аменореи в послеродовой период
Пересматриваем мнение об установке ВМС после родов
Термины “методы распознавания плодности” и “естественное планирование семьи”, используемые на этой странице, относятся к доказательным методам отслеживания фертильных дней менструального цикла, которые (при условии обучения их использованию сертифицированным консультантом) могут стать эффективным способом регулирования зачатия.
Более подробная информация о послеродовой депрессии доступна в следующих статьях.