Imaginez ce scénario : Un jeune homme et une jeune femme se marient. Ils ont attendu le mariage pour faire l'expérience de l'intimité sexuelle, mais les rapports sexuels ne sont pas ce qu'ils attendaient avec impatience. Alors qu'ils s'attendaient à ce que les premières fois soient un peu inconfortables, il s'agit de quelque chose de différent : elle éprouve une véritable douleur.
Il ne s'agit pas d'un scénario hypothétique. De plus en plus de femmes parlent de rapports sexuels douloureux et réalisent qu'il s'agit d'un symptôme d'un problème sous-jacent appelé vaginisme.
Dans notre précédent article sur les raisons pour lesquelles le sexe ne doit pas être douloureux, L'auteure a parlé de son combat contre le vaginisme. Dans cet article, nous allons approfondir ce qu'est le vaginisme, comment il est diagnostiqué et, surtout, comment il peut être guéri.
Qu'est-ce que le vaginisme ?
Le vaginisme est un trouble musculo-squelettique où les muscles à l'intérieur du vagin d'une femme se spasment lorsque quelque chose est inséré [1]. Cela peut se produire lors d'un rapport sexuel, d'un examen pelvien ou de l'insertion d'un produit hygiénique tel qu'un tampon. Ces spasmes peuvent provoquer des douleurs légères à extrêmes. douleur pour la femme, ce qui peut rendre les rapports sexuels avec pénétration impossibles.
Le vaginisme n'est pas toujours douloureux
Dans certains cas, les spasmes du vaginisme ne sont pas douloureux en soi, mais ils peuvent être si forts et incontrôlables qu'ils empêchent physiquement l'insertion d'un objet dans le vagin. Dans ce cas, la douleur peut provenir du fait que l'on force un objet (un pénis ou un tampon) à traverser le spasme musculaire, plutôt que du spasme lui-même.
Dans certains cas, les spasmes du vaginisme ne sont pas douloureux en soi, mais ils peuvent être si forts et incontrôlables qu'ils empêchent physiquement d'insérer quoi que ce soit dans le vagin.
Jenny Porter, kinésithérapeute spécialiste du plancher pelvien, précise également que “la dyspareunie (douleur lors des rapports sexuels), la vulvodynie (douleur de la vulve) et la vestibulodynie (douleur du vestibule vaginal) sont les diagnostics techniques de la douleur pelvienne. Je mentionnerais donc à la fois la dyspareunie et le vaginisme en cas de douleur sexuelle et de spasme musculaire lors de la stimulation de la vulve ou du vagin”.”
Il y a deux classifications Il existe deux types de vaginisme : le vaginisme primaire et le vaginisme secondaire [2]. On parle de vaginisme primaire lorsqu'une femme souffre de ce trouble alors qu'elle n'a jamais rien inséré dans le vagin auparavant (c'est-à-dire la première fois qu'elle essaie d'insérer un tampon ou d'avoir des relations sexuelles). On parle de vaginisme secondaire lorsqu'une femme qui n'a jamais rien inséré dans le vagin auparavant en est atteinte. pas La lutte contre le vaginisme se développe et ne permet pas d'avoir des rapports sexuels avec pénétration.
Quelles sont les causes du vaginisme ?
Les professionnels de la santé ne sont pas certains de la cause exacte du vaginisme, mais on pense qu'il s'agit d'une affection multifactorielle, ce qui signifie que plusieurs facteurs y contribuent probablement.
Les causes proposées pour le vaginisme sont les suivantes [3] :
- Infection ou irritation
- Traumatisme sexuel
- Blessures ou cicatrices dans le vagin résultant d'un accouchement, d'une intervention chirurgicale ou d'un abus sexuel
- Anxiété, peur ou autres problèmes psychologiques
Le vaginisme peut également coexister avec d'autres affections à l'origine de douleurs pelviennes, comme l'endométriose [1]. Dans son livre, Pièces manquantes : Perspectives féminines sur la sexualité pour les femmes catholiques, L'auteure Mary Bruno, qui a elle-même vécu une expérience l'endométriose et le vaginisme, Les auteurs de l'étude ont noté que le vaginisme peut également être lié à la “culture de la pureté” ou à des croyances religieuses qui rendent les femmes responsables des péchés sexuels des hommes, et/ou qui impliquent qu'une femme qui n'est plus vierge n'a ‘rien à offrir’, ou que les femmes doivent à leur mari des relations sexuelles (qu'elles soient intéressées ou non) parce que c'est ce qui fait que les hommes se sentent aimés.
Comment savoir si je souffre de vaginisme ?
Le principal symptôme du vaginisme est la contraction incontrôlable des muscles du plancher pelvien au niveau du vagin, que ce soit lors d'un examen pelvien ou lors de l'insertion d'un produit hygiénique, qu'il s'agisse d'un tampon, d'un disque cervical ou d'une coupe menstruelle [3]. Si vous ressentez des douleurs dans l'un de ces cas, ce n'est pas normal.
Bien qu'il soit toujours bon d'informer votre gynécologue ou votre sage-femme des symptômes liés à l'appareil reproducteur, ils vous encourageront probablement à consulter un médecin. kinésithérapeute du plancher pelvien (apprendre à en trouver un ici!) pour évaluer votre vaginisme et vous aider à établir un plan de traitement.
Quelles sont les possibilités de traitement du vaginisme ?
Si l'on vous diagnostique un vaginisme, c'est le premier pas vers la guérison. Vous n'avez pas à souffrir de ces spasmes douloureux pour le reste de votre vie. Parce qu'il n'y a pas de cause unique connue pour le vaginisme, et parce que c'est souvent un problème de santé publique, il n'est pas nécessaire d'en parler. à multiples facettes, Votre médecin peut vous recommander une combinaison de traitements pour soulager la maladie [2][4] :
- Plancher pelvienThérapie physique-Selon le Dr Jenny Porter, kinésithérapeute spécialiste du plancher pelvien, un kinésithérapeute spécialiste du plancher pelvien s'efforce d'améliorer le fonctionnement naturel des muscles du plancher pelvien en commençant par informer les femmes sur les causes du problème, en leur apprenant à réguler le système nerveux, en les aidant à améliorer leur contrôle musculaire (y compris à détendre le plancher pelvien, ce qui est plus facile à dire qu'à faire !), en traitant les facteurs contributifs, en recommandant des modifications pertinentes du mode de vie et en orientant les femmes vers d'autres professionnels de la santé pour un traitement collaboratif, le cas échéant. À titre d'exemple, l'un des traitements auxquels les physiothérapeutes du plancher pelvien peuvent avoir recours consiste à insérer un dilatateur dans le vagin afin d'apprendre aux muscles à se détendre. Ce traitement implique généralement une série de dilatateurs dont le diamètre augmente afin d'apprendre progressivement aux muscles vaginaux à supporter l'insertion.
- Thérapie sexuelle- Un sexologue agréé par l'AASECT, l'Association américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes en matière de sexualité, guidera les femmes ou les couples dans leur démarche de conseil en fonction de leurs besoins particuliers.
- Crèmes anesthésiantes topiques-Ces crèmes soulagent la douleur pendant la guérison.
- Thérapie cognitivo-comportementale - Le thérapeute vous aidera à traiter les causes psychologiques de la maladie ainsi que la détresse émotionnelle liée à l'impossibilité de participer à des activités sexuelles ou d'en retirer de la satisfaction.
- Chirurgie-Cela ne concerne que les cas rares et extrêmes de vaginisme, lorsqu'il existe un problème physique au niveau des muscles vaginaux qui ne peut être résolu par d'autres moyens.
Ce qu'il faut savoir sur le vaginisme
Le vaginisme est un trouble sexuel dans lequel la femme éprouve des spasmes incontrôlables dans ses muscles vaginaux. Ces spasmes peuvent provoquer des douleurs légères à sévères pendant les rapports sexuels, les examens pelviens ou lors de l'utilisation d'un produit menstruel tel qu'un tampon, en particulier si l'insertion est forcée. Dans les cas graves de vaginisme, la femme peut être incapable d'avoir des rapports sexuels avec pénétration, ce qui l'empêcherait également de tomber enceinte.
Les femmes doivent comprendre que les douleurs vaginales sont pas normal dans ces circonstances, et elles devraient consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic de vaginisme. Une fois diagnostiqué, le vaginisme peut être guéri à force de travail et de persévérance. Toutefois, la patiente doit savoir qu'elle devra peut-être suivre plusieurs voies pour guérir, car le vaginisme n'est souvent pas causé par un seul problème.
