Les couples ont souvent des divergences d'opinion en ce qui concerne leurs préférences en matière de sommeil. Certains aiment le froid, d'autres la chaleur, certains veulent beaucoup de couvertures, d'autres en préfèrent très peu. L'un des sujets de discussion est la présence de lumière dans la chambre à coucher. Certains ne jurent que par les rideaux occultants. D'autres préfèrent allumer une veilleuse ou même ouvrir les fenêtres pour laisser entrer l'air frais (et la pollution lumineuse extérieure). Mais la présence ou l'absence de lumière pendant le sommeil n'est pas seulement une question de préférence personnelle. C'est un choix qui peut avoir des conséquences sur la fertilité et la santé de l'enfant. C'est là qu'intervient la thérapie d'élimination de la lumière.
Thérapie d'élimination de la lumière
La pratique consistant à supprimer toute lumière pendant le sommeil est appelée thérapie d'élimination de la lumière (LET). L'installation d'un environnement sombre pour un meilleur sommeil n'est pas une nouveauté. idée. Mais le TLE est apparu plus récemment dans les milieux de la santé féminine en raison de son lien avec l'amélioration de la fertilité et de la régularité du cycle menstruel. Joy DeFelice, infirmière diplômée, dirige le programme de planification familiale naturelle dans un hôpital de Spokane (WA), examinés la relation entre la TLE et la fertilité féminine dans deux petites études de recherche et une étude de cas.
Conception de l'étude
Dans sa première étude, 48 femmes ont appris à tracer leur cycle selon les méthodes standard de planification familiale naturelle. Elles ont été suivies pendant 10 ans. Ces femmes présentaient toutes diverses irrégularités dans leur cycle menstruel. Presque toutes avaient un cycle anormal. phase folliculaireet plus de la moitié d'entre eux avaient un taux d'alcoolémie anormal. phase lutéale. DeFelice leur a également demandé d'évaluer la présence de lumière dans leur chambre, avec un score moyen de 37,5.
Les participantes ont été invitées à réduire le score de luminosité tout en continuant à consulter le tableau. En l'espace de six cycles, 26 femmes sont tombées enceintes (ce qui correspond à un taux de conception "normal"). 15 d'entre elles sont tombées enceintes en moins de temps. Ce qui est le plus significatif, c'est que le "score lumineux" au moment de la conception pour toutes ces femmes était de 4,6, soit une réduction de plus de 87% par rapport à leur score lumineux d'origine. En outre, la plupart de ces femmes avaient déjà consulté un médecin au sujet de la fertilité, sans résultat positif. Mais après la TLE, plus de la moitié d'entre elles ont conçu. DeFelice a également noté que 15 des femmes ont appliqué la TLE de manière incohérente et qu'elles n'auraient peut-être pas dû être incluses dans le groupe global. Si ces participantes étaient exclues, le taux global de conception passait à 78%.
DeFelice a également présenté une étude de cas d'un couple qui, après avoir essayé pendant 15 ans, a conçu au cours de leur cinquième cycle après la mise en œuvre de la TLE.
Le lien entre l'exposition à la lumière et la fertilité
L'absence de lumière déclenche la production de mélatonine par le cerveau, ce qui favorise le sommeil. Moins vous êtes exposé à la lumière, mieux c'est. La production de mélatonine, lorsqu'elle est normale, suit un cycle de 24 heures. Ses niveaux sont les plus bas pendant la journée et les plus élevés pendant la nuit. Une exposition suffisante à l'obscurité est utile (de même qu'une exposition suffisante à la lumière du soleil pendant la journée). La mélatonine, comme l'a écrit DeFelice ailleursLa mélatonine affecte l'hypothalamus dans le cerveau "qui est le centre du cycle des hormones reproductives de la femme". L'idée est que les perturbations de la production de mélatonine peuvent non seulement nuire à votre sommeil, mais aussi à votre cycle de reproduction.
TLE et fausse couche
Les implications potentielles de la TLE pour la prévention des fausses couches sont également fascinantes. Dans sa deuxième étude, DeFelice a pris neuf femmes qui avaient déjà fait des fausses couches et leur a demandé d'appliquer strictement la TLE lors de leur prochaine grossesse. Les neuf femmes ont ensuite eu des grossesses saines. Elle a également mentionné deux autres femmes qui avaient fait des fausses couches, qui avaient choisi de ne pas appliquer la TLE et qui ont fait une deuxième fausse couche. Bien qu'une fausse couche antérieure ne soit pas nécessairement une indication d'une autre fausse couche, il n'en reste pas moins que les femmes qui ont fait des fausses couches en ont fait d'autres, selon les taux nationauxAu moins une de ces neuf mères aurait dû faire une fausse couche.
Comment mettre en œuvre le TLE
La thérapie d'élimination de la lumière a un nom compliqué mais une méthodologie simple. Éliminez autant de lumière que possible dans votre chambre à coucher. Cela inclut les lumières artificielles et naturelles, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la maison. Les rideaux occultants sont efficaces pour bloquer la lumière extérieure, et la plupart des gens n'ont pas de lumière vive dans leur chambre. Mais même les plus petites sources de lumière doivent être couvertes ou supprimées. Il s'agit notamment de la lumière provenant de dessous la porte, des horloges numériques, des chargeurs de téléphone, etc.
Comme le dit Marilyn M. Shannon dans son livre, Fertilité, cycles et nutritionLes rayons lumineux sont tout à fait capables de pénétrer les paupières et, dans une lumière faible, la rétine est extrêmement sensible, même à de très faibles niveaux d'illumination" (Shannon, 186). La lumière, quelle qu'elle soit, envoie des signaux au cerveau pour réduire la mélatonine. Une bonne règle à suivre est donc de rendre la pièce suffisamment sombre pour que vous ne puissiez pas voir votre main devant votre visage. En outre, les appareils électroniques tels que les téléphones portables, les tablettes, les ordinateurs portables et les téléviseurs doivent être éteints au moins trente minutes avant l'heure du coucher. Shannon souligne que de petites perturbations pendant la nuit, telles que l'utilisation des toilettes ou l'allaitement, ne devraient pas suffire à perturber le rythme de la mélatonine, tant que la lumière reste faible et qu'elle n'est pas allumée trop longtemps.
L'excès d'obscurité peut-il également poser problème ?
Cependant, une plus grande obscurité n'est pas toujours la solution. Un excès de mélatonine peut également perturber les hormones de la reproduction, comme l'a montré une étude réalisée sur des femmes finlandaises, dont les nuits d'hiver sont plus longues en raison de leur proximité avec le pôle Nord, les niveaux de mélatonine étaient élevés, mais les niveaux de LH étaient faibles [1]. Des niveaux suffisants de lumière du jour semblent être nécessaires pour un niveau sain de mélatonine pendant la nuit. En fait, regarder le lever et le coucher du soleil pourrait aider avec le cycle de la mélatonine, et même un simple quart d'heure passé à l'extérieur pendant la journée est bénéfique.
Des recherches plus approfondies sur la TLE sont nécessaires
Les travaux de DeFelice n'ont pas été publiés dans une revue à comité de lecture. Mais ils ont jeté les bases de futures recherches sur le potentiel de la TLE pour le traitement de la stérilité. Les recherches futures devraient également explorer s'il existe un lien réel entre la TLE et la réduction du risque de fausse couche, puisque les observations de DeFelice indiquent une relation. Des échantillons plus importants et des études rigoureuses sont nécessaires pour évaluer si les travaux de DeFelice résistent à l'épreuve de la reproductibilité, c'est-à-dire si d'autres scientifiques peuvent confirmer ses résultats.
Le bilan
L'infertilité est un problème complexe. Un grand nombre de causes et d'interactions possibles rendent la situation encore plus complexe. Souvent, guérir de l'infertilité n'implique pas une seule solution, mais nombreux. Ces solutions peuvent inclure la thérapie d'élimination de la lumière, les hormones bio-identiques, nutrition cibléeou l'utilisation de certaines vitamines et de certains suppléments.
Dans un épisode du podcast Fertility Friday, Joy DeFelice notée que la présence de lumière pendant le sommeil n'est pas toujours à l'origine de l'infertilité. Néanmoins, compte tenu de la quantité de lumière artificielle que notre société a ajoutée à notre vie quotidienne (et à notre vie nocturne également), le TLE pourrait aider de nombreuses femmes à améliorer leur fertilité, à augmenter leurs chances d'avoir une grossesse saine et à réguler leurs cycles. Il s'agit d'une méthode facile, rentable, non invasive et simple. Les femmes et les couples qui luttent contre l'infertilité n'ont certainement rien à perdre, et quelque chose de très précieux à gagner potentiellement, en l'essayant.
Références :
[1] Barron, Mary. "Exposition à la lumière, sécrétion de mélatonine et paramètres du cycle menstruel : An Integrative Review". Recherche biologique pour les soins infirmiers, vol.9 (2007) : pp. 49-69. 10.1177/1099800407303337.Lecture complémentaire :
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Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la phase lutéale du cycle menstruel ?
Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la phase folliculaire du cycle menstruel ?