Le matin où je suis allée à l'hôpital pour ma césarienne programmée, j'ai reçu une pile de documents à signer concernant les risques et les avantages, l'anesthésie, les points de suture et la manière dont on disposerait de mon placenta après l'accouchement. Je crois que c'était la première fois que j'entendais parler du placenta comme d'un “organe”, et cela m'a un peu étonnée.
En fait, je pense que j'ai été surprise parce que c'était la première fois que je pensais à mon placenta. Pourtant, le placenta est un organe incroyable et fascinant (temporaire !) qui se développe dans le corps d'une femme pour et par une autre personne. Aujourd'hui, nous allons donc apprendre quelques faits sur l'étonnant placenta.
D'où vient le placenta ?
Environ 9 à 10 jours après la conception, le blastocyste (le nom scientifique de votre bébé pendant les jours 5 à 12 après la conception) s'implante dans l'utérus. endomètre (la muqueuse utérine). À ce stade, les cellules du blastocyste qui deviendront le placenta se sont “différenciées”, c'est-à-dire qu'elles se sont séparées des cellules qui deviendront le bébé. Jusqu'à ce qu'elles finissent de se former, l'endomètre enveloppe le blastocyste en croissance et lui fournit directement des nutriments [1].
Le corps de la mère produit de la progestérone jusqu'à ce que le placenta soit prêt à le faire.
Pendant cette période, le corps de la mère est directement relié à un bébé de la taille d'un grain de pavot qui accomplit le travail incroyablement difficile de développer son propre corps à partir de zéro. Le corps de la mère corps jaune (Rappelons que le corps jaune est ce qui reste après l'éclatement du follicule au moment de l'accouchement). ovulation) produit progestérone pour maintenir la grossesse jusqu'à ce que le placenta se développe suffisamment pour prendre le relais. Cela se produit vers la 12e semaine.
Le placenta produit la “protéine des nausées matinales”, le GDF-15.
Le placenta n'est pas seulement Cependant, le placenta n'est pas responsable de la production de progestérone. Le placenta produit également une protéine appelée facteur de différenciation de la croissance 15 (GDF-15) pour soutenir la croissance du bébé. Il est intéressant de noter que le GDF-15 a été associé aux nausées et vomissements de la grossesse, connus sous le nom de nausées matinales. Les femmes ont des niveaux de base de GDF-15 différents lorsqu'elles ne sont pas enceintes, et celles qui ont un niveau de base plus bas ou une sensibilité plus élevée au GDF-15 peuvent développer des troubles de l'humeur. hyperémèse gravidique, tandis que pour les autres, les symptômes de nausées disparaîtront probablement au cours du deuxième trimestre [2].
Que fait le placenta ?
À la fin de la grossesse, le placenta atteint une largeur de 9 pouces et une épaisseur de 1 pouce. pèse Le placenta a une taille d'environ un kilo (à titre indicatif, c'est à peu près la taille d'une assiette à dîner standard). La partie maternelle du placenta, appelée decidua, s'attache au endomètre et empêche le corps de la mère de rejeter le bébé comme un envahisseur étranger [3]. Ce côté est directement relié à la circulation sanguine de la mère.
La partie fœtale du placenta, appelée chorion, est formée par les propres cellules du blastocyste et est reliée à la circulation sanguine du bébé par l'intermédiaire du cordon ombilical. Un cordon ombilical typique et sain comporte deux artères et une veine. (Il est à noter qu'une anomalie rare ne comportant qu'une seule artère peut présenter des risques accrus pour la croissance du bébé).
Le placenta fonctionne un peu comme une machine à dialyse, en traitant le sang du bébé et en effectuant cinq tâches principales [4] :
- Respiratoire : Alors que le bébé ne peut pas respirer d'air in utero, l'oxygène du sang de la mère passe directement dans le sang du bébé, et le dioxyde de carbone passe dans l'autre sens.
- Excrétion : Avant que les reins du bébé ne puissent nettoyer le sang et produire de l'urine, le placenta fait le travail à leur place.
- La nutrition : Le glucose et les micronutriments passent de la mère directement dans le sang du bébé.
- Immunité : Le bébé reçoit des anticorps provenant d'infections passées et présentes, le protégeant ainsi de tout ce que la mère pourrait attraper pendant la grossesse, et lui offrant une certaine protection contre les éléments auxquels il pourrait être exposé pendant et immédiatement après l'accouchement.
- Endocrine : Le placenta produit des hormones comme la hCG, la progestérone (mentionnée ci-dessus), l'œstrogène et le lactogène pour soutenir et favoriser le développement du bébé.
Comment cultiver un placenta sain
La recherche révèle le rôle à la fois La santé préconceptionnelle des parents joue un rôle important dans la santé de leur enfant, in utero et au-delà. En fait, la santé préconceptionnelle du père et de la mère peut également ont un impact sur la santé de la maman pendant la grossesse. Vous avez bien lu ! Nous savons maintenant que le L'ADN du père détermine l'expression des gènes dans la partie du placenta réservée à l'enfant.. Son régime alimentaire, son mode de vie et son microbiome intestinal ont un impact sur sa santé. épigénétique l'impact (différences dans l'expression des gènes en fonction des influences environnementales) sur la santé du placenta et ont un impact sur le risque maternel de pré-éclampsie.
Bien entendu, l'alimentation et l'exercice de la mère favorisent également un développement sain du placenta. L'exercice physique, en particulier, favorise la production de vaisseaux sanguins dans le placenta et stimule le facteur de croissance placentaire (PGF), une diminution potentielle du risque de complications telles que la prééclampsie au cours de la grossesse.
L'endroit où le placenta s'implante peut affecter votre capacité à sentir les mouvements du fœtus.
Si le placenta s'implante dans la partie antérieure de l'utérus, on parle de “placenta antérieur”. Ce placenta est absolument sans danger, mais il peut rendre les mouvements du fœtus plus difficiles à détecter. En général, les mères ayant un placenta antérieur ressentent le “quickening” (les premiers battements du bébé) plus tardivement que si le placenta était situé à l'arrière de l'utérus. Les mouvements peuvent également être différents. Exemple concret : j'ai moi-même eu un placenta antérieur avec mon bébé de 2020, et pendant toute la grossesse, ses coups de pied ont été enregistrés dans mon cerveau comme des fringales, même si je savais que c'était elle !
Problèmes de placenta
Parfois, le le site d'implantation du placenta peut constituer un véritable problème. Si le placenta recouvre complètement l'ouverture du col de l'utérus, ce qu'on appelle le placenta praevia, un accouchement par voie vaginale en toute sécurité est impossible en raison du risque d'hémorragie. Les professionnels de la santé surveilleront l'apparition de saignements et programmeront un accouchement par césarienne, généralement à “terme précoce” (vers 37 semaines). Si le placenta recouvre partiellement le col de l'utérus, il existe une petite zone grise en termes d'accouchement par voie vaginale ou par césarienne. Votre professionnel de santé discutera avec vous des risques et des avantages.
En outre, si le placenta s'implante trop profondément dans la paroi utérine, comme cela peut se produire en raison de la cicatrisation d'une césarienne antérieure, les femmes peuvent faire une hémorragie après l'accouchement par voie vaginale. Heureusement, les échographies “anatomiques” de la 20e semaine permettent de détecter si le placenta s'est implanté trop profondément, ce qui permet de planifier une césarienne.
Si vous tentez un essai de travail après césarienne (TOLAC), vous avez un risque légèrement accru de décollement du placenta, détachement du placenta de l'utérus avant le bébé est mis au monde. Le décollement du placenta est une urgence vitale pour la mère et le bébé et nécessite une césarienne immédiate.
Pré-éclampsie
La prééclampsie est un problème plus courant lié au placenta, qui a été liée à des problèmes de développement du placenta entraînant une hypertension artérielle chez la mère. La pré-éclampsie provoque de l'hypertension, des lésions hépatiques et rénales chez la mère et, si elle progresse, un accident vasculaire cérébral (on parle alors d'éclampsie complète). Il s'agit d'une affection grave qui nécessite généralement un accouchement précoce pour être résolue.
Comme nous avons découvert que l'ADN du père a un impact sur le développement sain du placenta, les choix de vie des hommes peuvent contribuer à réduire le risque que leur partenaire contracte une pré-éclampsie. Fait fascinant, certaines recherches suggèrent qu'une exposition régulière, avant la grossesse, au sperme du même homme peut aider à réduire le risque de pré-éclampsie. prévenir la prééclampsie pendant la grossesse de son bébé.
Mortinaissance
Une étude réalisée en 2024 à Yale a examiné 1 256 placentas provenant de cas précédemment inexpliqués. mortinatalité (perte de grossesse après 20 semaines de gestation) et a déterminé que la majorité de ces tragédies ont été causées par des malformations placentaires [5]. Lire cet article pour savoir pourquoi le Dr Harvey Kilman, chercheur à Yale, encourage toutes les femmes à demander à leur médecin de prendre trois mesures spécifiques du placenta lors de leurs échographies de routine. Cela pourrait sauver la vie de votre bébé !
Le placenta est mis au monde après l'accouchement.
Après l'accouchement, par voie vaginale ou chirurgicale, le placenta est également mis au monde. Une fois que le cordon ombilical a restitué à l'enfant le reste de son sang dans son corps, il sera serré Parmi les divers contrôles et procédures effectués sur vous et votre bébé, le médecin procédera à un examen rapide du placenta.
La rétention du placenta est le principal problème qui peut survenir après la naissance [6]. Si le placenta se sépare pendant l'accouchement et qu'une partie reste à l'intérieur, il est crucial de retirer les fragments avant qu'ils ne provoquent une infection ou une hémorragie potentiellement mortelle.
Que faire du placenta ?
Une fois que votre placenta a été délivré et inspecté, vous n'avez pas à consentir à ce que l'hôpital l'élimine comme un déchet médical, comme je l'ai fait avec le mien. En fait, il y a des raisons pour lesquelles vous pourriez vouloir le garder.
Placentophagie ou encapsulation du placenta
La pratique de la consommation du placenta, appelée “placentophagie”, gagne en popularité en Occident depuis les années 1970. Une revue de la littérature de 2018 a noté : “Nous avons constaté qu'il n'existe aucune preuve scientifique d'un quelconque avantage clinique de la placentophagie chez les humains, et qu'aucun nutriment ou hormone placentaire n'est conservé en quantité suffisante après l'encapsulation du placenta pour être potentiellement utile à la mère dans le post-partum” [7].
Pourtant, certains affirment que la consommation du placenta peut reconstituer vos réserves de nutriments épuisées et contribuer à prévenir les troubles de l'humeur tels que la dépression post-partum. Les services d'encapsulation du placenta déshydratent votre placenta pour que vous puissiez l'ingérer facilement pendant la période post-partum.
Don à la science
Les placentas peuvent également faire l'objet d'un don, soit à des fins de recherche, soit en tant que tissu de donneur. Le placenta membrane a une utilité avérée dans la chirurgie oculaire, la chirurgie reconstructive, le traitement des brûlures et le pansement des plaies. Pour en savoir plus sur le don de placenta, consultez le site suivant ici.
Naissance du lotus
Certaines familles et cultures choisissent un “naissance en lotus” (également connue sous le nom de non-séverance ombilicale) où l'ensemble du cordon et du placenta restent attachés au bébé jusqu'à ce qu'ils se détachent naturellement. On estime qu'il s'agit d'une transition plus douce vers la vie hors de l'utérus et qu'elle respecte le droit de propriété du bébé sur le placenta. Aucune étude approfondie n'a encore été réalisée pour déterminer les risques et les avantages médicaux de cette pratique. préoccupations que les tissus morts du placenta attaché peuvent potentiellement conduire à une infection. La planification d'un accouchement en lotus implique de nombreuses considérations, notamment options de conservation et de stockage, Faites donc vos propres recherches si vous êtes intéressé.
Pratiques culturelles autour de l'élimination du placenta
D'autres, comme les Maoris et les Cambodgiens, enterrent le placenta dans le sol. Je connais une amie qui a planté un arbre au-dessus du sien dans son jardin. D'autres encore utilisent leur placenta pour créer des œuvres d'art ou des bijoux uniques.
Le bilan
Cet organe, qui travaille dur mais qui est transitoire, est une petite mais puissante bouée de sauvetage en matière de nutrition, d'oxygénation et d'élimination des déchets pour un bébé en pleine croissance, et il peut même avoir une valeur après la naissance du bébé. Si des problèmes peuvent survenir (et surviennent parfois) au cours du développement du placenta, nous en apprenons chaque année davantage sur l'impact que la santé et le bien-être de la mère et du père avant la grossesse peuvent avoir sur ces différents problèmes. Je comprends maintenant pourquoi le placenta a dû faire l'objet d'un document de consentement distinct lorsque j'ai subi une césarienne !
