L'ectropion cervical : Une boule de neige potentielle pour la connaissance de la fertilité

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Examiné médicalement par Amy Fathman, DNP, FNP-BC

Imaginez ceci : vous avez décidé pour arrêter définitivement la pilule et de commencer une méthode de connaissance de la fertilité (MCF). Vous commencez à établir le calendrier de vos cycles lorsque vous êtes confrontée à des saignements irréguliers et à des écoulements discontinus (ou continus). De quoi s'agit-il et pouvez-vous surmonter avec succès le défi que cela représente pour le suivi de votre cycle ? La réponse pourrait être un ectropion cervical - et oui, avec de l'aide !

Malheureusement, un problème moins connu que la contraception peut causer est l'ectropion cervical, qui peut être la source de saignements et d'écoulements irréguliers tout au long du cycle menstruel. Nous verrons ici ce qu'est l'ectropion cervical, comment les contraceptifs peuvent en être la cause, pourquoi il peut perturber vos plans de suivi de la fécondité et comment continuer à utiliser la connaissance de la fécondité malgré tout (avec l'aide appropriée).

Qu'est-ce que l'ectropion cervical ?

L'ectropion cervical, également connu sous le nom d'ectopie cervicale ou d'éversion cervicale, est une affection bénigne dans laquelle les cellules glandulaires du canal cervical se développent à l'extérieur du col de l'utérus. Bien que cette description puisse faire penser au cancer ou à l'endométriose, l'ectropion cervical est différent des deux car il est inoffensif et n'est pas lié au cancer, n'a pas d'impact sur la fertilité ou la grossesseL'ectropion cervical disparaît souvent de lui-même et ne présente souvent aucun symptôme. L'ectropion cervical disparaît souvent de lui-même.

L'ectropion cervical est causé par des niveaux élevés d'œstrogènes et est fréquent à l'adolescence, pendant la grossesse ou lors de la prise de la pilule contraceptive orale combinée. La Bibliothèque nationale de médecine rapporte qu'entre 17% et 50% des femmes et jusqu'à 80% des adolescents sexuellement actifs présentent un ectropion cervical.

Lorsque l'ectropion cervical provoque des symptômes, il peut s'agir d'écoulements vaginaux (y compris des glaires), de saignements, d'une perte de poids, d'une perte de poids ou d'une perte de poids. jusqu'à 12 heures après rapports sexuels (en particulier chez les femmes enceintes), saignements entre les règles, rapports sexuels douloureux, douleurs pelviennes, infections cervicales récurrentes, douleurs dorsales ou troubles de la miction, d'après la National Library of Medicine (Bibliothèque nationale de médecine).

Un médecin peut diagnostiquer l'ectropion du col de l'utérus lors d'un examen vaginal à l'aide d'un spéculum et après avoir exclu le cancer du col de l'utérus ou les MST qui peuvent avoir un aspect similaire. L'ectropion cervical peut être traité, mais comme il ne provoque généralement aucun symptôme, qu'il est inoffensif et qu'il disparaît généralement avec le temps, la plupart des médecins ne recommandent pas de traitement.

Comment la contraception peut-elle provoquer un ectropion du col de l'utérus ?

Si vous tapez "ectropion du col de l'utérus" sur Google, vous trouverez dans les résultats des articles qui vous diront qu'il peut être causé par la pilule contraceptive orale combinée ou par des changements hormonaux résultant d'événements tels que l'adolescence ou la grossesse. Certains articles recommandent de changer de marque de pilule contraceptive comme traitement. 

Ce qu'ils ne précisent pas, c'est que si l'adolescence et la grossesse provoquent des changements hormonaux pour des raisons saines et naturelles (pour aider notre corps à mûrir ou à nourrir un bébé), les changements hormonaux provoqués par la pilule contraceptive ne sont ni sains ni naturels. Dans ce cas, l'ectropion cervical reste bénin, mais il devrait peut-être nous rappeler qu'il est préférable de modifier son corps plutôt que de prendre la pilule contraceptive. travailler avec ses cycles naturels (ou le guérir grâce à des solutions basées sur les causes profondes) n'est pas une bonne idée.

Non seulement il y a les problèmes liés à l'utilisation d'hormones synthétiques plutôt que bioidentiquesL'ovulation est un signe de santé, et la supprimer est activement préjudiciable à la santé de la femme. Des niveaux appropriés d'œstrogènes et de progestérone (en fonction de la phase du cycle) ne sont pas seulement nécessaires à l'ovulation et à la grossesse. Ils sont également nécessaires pour santé des os, santé immunitaire, santé du sein, santé du cerveauet santé cardiaque.

Impact potentiel de l'ectropion cervical sur l'établissement des graphiques

Pour les femmes qui utilisent un FAM pour suivre leurs cycles, l'ectropion du col de l'utérus peut perturber le processus. Certaines méthodes, telles que FEMM, Creighton et Billings, utilisent l'ectropion du col de l'utérus. glaire cervicale comme un biomarqueur clé de la fertilité, car la glaire cervicale n'est généralement observable qu'en période d'augmentation et de pic de fertilité (la période de fertilité maximale, pendant et autour de l'ovulation). Toutefois, en cas d'ectropion cervical, les cellules glandulaires situées à l'extérieur du col de l'utérus peuvent sécréter de la glaire même en dehors de la période de fertilité, ce qui signifie que ce biomarqueur peut être un indicateur de fertilité moins fiable qu'il ne le serait dans des circonstances normales et plus saines.

En outre, certaines méthodes exigent qu'une femme présume de sa fertilité à chaque fois qu'elle a des saignements, au cas où ceux-ci masqueraient la présence de glaire fertile, et parce que les taches peuvent parfois survenir au moment de l'ovulation. Par conséquent, si une femme a des saignements dus à un ectropion du col de l'utérus, en dehors des règles ou de l'ovulation, et si elle et son partenaire essaient d'éviter une grossesse, ils peuvent se retrouver avec des jours d'abstinence qu'ils n'auraient pas eus autrement. Il est également important de garder à l'esprit que la présence d'une "glaire de type pic" (glaire qui n'est généralement présente qu'au moment de l'ovulation) crée un environnement plus propice à la survie des spermatozoïdes [1]. Pour cette raison également, l'ectropion cervical peut signifier une plus grande abstinence dans la phase pré-ovulatoire pour les couples qui essaient d'éviter une grossesse.

Voici les options qui s'offrent à vous si votre FAM actuel repose sur les observations de la glaire cervicale.

Si l'on vous a diagnostiqué un ectropion cervical, que vous utilisez une GPA qui repose sur la glaire cervicale et que vous observez de la glaire cervicale ou des saignements en dehors de votre période de fertilité, vous avez quelques options. L'une d'entre elles consiste à suivre un traitement contre l'ectropion cervical. Une autre est de passer à une méthode qui n'utilise pas la glaire cervicale comme biomarqueur, comme le Marquette ou Boston Cross Check qui ont toutes deux des protocoles pour la glaire, mais aussi des protocoles pour l'utilisation du test LH, du moniteur de fertilité ClearBlue (qui teste les œstrogènes et la LH), et du moniteur de fertilité ClearBlue (qui teste les œstrogènes et la LH). mesure de la température basale du corps (BBT).

Toutes les glaires cervicales ne sont pas fertiles et vous pouvez apprendre à faire la différence entre les glaires fertiles et les glaires non fertiles.

Il peut également être intéressant de discuter avec votre instructeur pour voir si vous pourriez être en mesure d'identifier la fertilité à l'aide de la glaire cervicale, même avec vos observations continues des fluides. Selon un porte-parole du Association de la méthode d'ovulation de Billings (qui a enseigné à des femmes souffrant d'ectropion cervical !), parce que la méthode Billings ne consiste pas seulement à identifier la glaire cervicale, mais aussi à identifier le modèle spécifique de fertilité et d'infertilité d'une femme, l'utilisation de cette méthode peut encore être possible : 

"Le schéma de base de l'infertilité peut s'adapter à de nombreuses circonstances et situations différentes. Chaque femme est unique et son schéma de fertilité et d'infertilité lui correspond. Il n'est pas rare, même dans le cas de conditions médicales spécifiques telles que l'ectropion cervical, que les femmes soient encore capables d'identifier avec précision leur schéma de base d'infertilité."

Christina Valenzuela, propriétaire de Perle et chardon et un instructeur de Boston Cross Check (et Contributrice à la féminité naturelle), dit que 

"Les schémas de fluides continus peuvent être compatibles avec les classifications standard du BCC si la cliente est capable d'identifier la différence entre les fluides de type pics et ses autres observations". 

Cependant, Valenzuela note que Boston Cross Check utilise une combinaison de l'observation des fluides et de l'observation de l'environnement. et un calcul de Doering modifié (une règle de calcul de la fertilité liée à la TBC et utilisée dans la méthode symptothermique) pour identifier l'ouverture de la fenêtre fertile.

"Si, en raison de l'ectropion, une cliente n'observe pas de jours secs après l'arrêt des règles et avant le début algorithmique de la fertilité", explique Valenzuela, "cela signifierait probablement une abstinence supplémentaire dans la première partie de son cycle" si elle essaie d'éviter une grossesse. Valenzuela recommande à la cliente d'utiliser les trois indicateurs prévus par la méthode, en veillant à ce que, si la présentation du liquide cervical n'est pas fiable, la cliente puisse utiliser la température basale du corps et la surveillance hormonale pour effectuer un contrôle croisé. Mme Valenzuela encouragerait également une cliente essayant de concevoir un enfant à utiliser l'algorithme et la surveillance hormonale pour identifier les meilleurs jours pour les rapports sexuels, plutôt que de se fier à l'observation de la glaire.

Si vous présentez des signes d'ectropion cervical, consultez votre instructeur FAM.

Comme pour tout changement dans votre état de santé, si vous souffrez d'un ectropion du col de l'utérus, il est important d'en parler à votre instructrice de sensibilisation à la fertilité. Cela peut signifier qu'il faut changer de méthode-Il se peut aussi que vous soyez un peu plus prudente ou que vous changiez la façon dont vous suivez vos biomarqueurs. Heureusement, grâce à la flexibilité des MAF fondées sur des données probantes, vous disposez de plusieurs options saines et efficaces pour gérer votre fertilité, même avec votre nouveau diagnostic.

Références :

[1] Nakano, Fabiana Y et al. "Insights into the role of cervical mucus and vaginal pH in unexplained fertility" (Aperçu du rôle de la glaire cervicale et du pH vaginal dans la fertilité inexpliquée). Medical Express, vol. 2, no. 2 (2015) : pp. 1-8. DOI: 10.5935/MedicalExpress.2015.02.07

Lecture complémentaire :

Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la glaire cervicale ?

4 raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de changer votre méthode de connaissance de la fertilité - et comment le faire

Comment puis-je savoir si ma méthode de connaissance de la fertilité m'aidera réellement à éviter une grossesse ?

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