Comme beaucoup de femmes que je connais, j'ai été mise sous contraception hormonale à un jeune âge pour gérer les douleurs menstruelles. Désespérée et confuse, j'ai suivi les prescriptions des professionnels de la santé. Il s'en est suivi des années de lutte et d'effets secondaires indésirables. Lorsque j'ai enfin reçu le diagnostic d'endométriose et un véritable traitement pour cette maladie, mon univers a changé.
Pendant ces années de douleur et de lutte, j'étais complètement malheureuse. Je me sentais trahie par mon corps et trompée par mon médecin. Je voulais des réponses et la guérison, pas un simple pansement. Pourquoi ai-je eu des douleurs atroces ? Pourquoi étais-je si fatiguée tout le temps ?
Il s'avère que la réponse à ces questions est une maladie courante appelée endométriose. L'endométriose est une maladie dans laquelle un tissu semblable à la paroi interne de l'utérus, appelé endomètre, se développe à l'extérieur de l'utérus. Les femmes atteintes d'endométriose des crampes intenses, des douleurs au moment de l'ovulation, des difficultés à tomber enceinte et une fatigue chronique.
Endométriose : Assez fréquente, mais mal comprise
L'endométriose est une maladie mystérieuse dont l'étiologie n'est pas bien comprise. Nous savons que l'endométriose est une maladie inflammatoire chronique, et qu'il se comporte de la même manière qu'un cancer. Cependant, elle se distingue du cancer par le fait qu'elle ne met généralement pas la vie en danger.
Nous savons également que l'endométriose est une maladie assez courante. On estime qu'elle touche une femme sur dix en âge de procréer. L'endométriose s'accompagne également d'une forte incidence de comorbidité. L'endométriose est également accompagnée d'une forte incidence de comorbidité. risques de maladies inflammatoires et auto-immunes tels que la maladie de Crohn, le lupus, la cystite interstitielle et le syndrome de l'intestin irritable sont nettement plus élevés chez les femmes atteintes d'endométriose. L'endométriose est sans aucun doute une maladie difficile à gérer, mais un diagnostic précoce et une équipe médicale multidisciplinaire permettent souvent de mieux gérer la maladie et d'obtenir de meilleurs résultats en matière de santé.
Malheureusement, en moyenne, le diagnostic d'endométriose n'est posé que dix ans après l'apparition des premiers symptômes. Les femmes ne peuvent pas facilement être testées pour l'endométriose par des analyses de sang, d'urine ou de salive. En outre, les examens pelviens et les échographies ne sont souvent pas suffisants pour établir un diagnostic définitif. Au lieu de cela, la plupart des femmes qui consultent leur gynécologue et se plaignent de fortes crampes ne bénéficient jamais d'une évaluation médicale approfondie pour déterminer les causes sous-jacentes de leurs douleurs menstruelles. On leur prescrit systématiquement une forme de contraception hormonale et on les renvoie chez elles.
Les "traitements" de l'endométriose les plus courants ne sont pas réellement approuvés par la FDA pour traiter l'endométriose.
La contraception hormonale est une classe de médicaments puissants délivrés sur ordonnance et approuvés par la FDA pour supprimer l'ovulation et prévenir la grossesse. Les applications populaires de la contraception hormonale comprennent la "pilule", les dispositifs intra-utérins (DIU), la piqûre de Depo-Provera et les patchs transdermiques, qui libèrent des versions synthétiques des hormones œstrogènes (estradiol) et progestérone (progestatif) dans l'organisme afin de bloquer le système reproducteur féminin. L'ovulation est supprimée et la muqueuse utérine (l'endomètre) s'amincit, ce qui peut contribuer à soulager les douleurs menstruelles associées à l'endométriose.
Avec la à l'exception de la Injection de Depo-Provera, le contrôle hormonal des naissances est n'a pas été approuvé par la FDA pour le traitement de l'endométriose, et ce pour de bonnes raisons. Si le HBC peut traiter le symptôme de la douleur liée à l'endométriose, il ne s'attaque guère à la cause profonde de la douleur. En d'autres termes, le HBC fonctionne davantage comme un analgésique temporaire que comme un traitement du problème ou de la maladie sous-jacente. Il n'en reste pas moins que l'utilisation non indiquée de l'HBC est incroyablement courante pour "traiter" l'endométriose - en fait, 58% des femmes se voient prescrire l'HBC pour des raisons (comme l'endométriose) autres que la prévention de la grossesse.
Si la contraception hormonale peut réduire les symptômes de certaines femmes atteintes d'endométriose, elle s'accompagne d'une myriade de risques et d'effets secondaires. Il a été démontré que l'utilisation de la contraception hormonale épuisait les nutriments essentiels, l'augmentation du risque pour la femme pour la thrombose artérielle et veineuse, les complications de la grossesse, les malformations congénitales, le cancer et les maladies cardiovasculaires. Il existe également des preuves scientifiques que l'utilisation de HBC est associée à une augmentation de la consommation d'alcool. risque accru de maladies auto-immunes, y compris Maladie de Crohn, Lupuset la cystite interstitielle. Le Depo Provera est lié à l'ostéoporose chez les jeunes femmes et l'augmentation du risque de transmission du VIH de l'homme à la femme. Toutes ces données suggèrent que la contraception hormonale peut exacerber les conditions auxquelles les femmes souffrant d'endométriose sont déjà prédisposées.
Malgré tous ces risques et effets secondaires, et bien que la FDA n'ait pas approuvé le traitement de l'endométriose, la contraception hormonale reste la première ligne de traitement pour la plupart des femmes présentant les principaux symptômes de l'endométriose. Mais la contraception hormonale est-elle vraiment la meilleure approche que la médecine puisse offrir pour la prise en charge de l'endométriose ?
Un meilleur moyen d'obtenir un diagnostic d'endométriose et de trouver un véritable traitement
Le diagnostic et le traitement authentiques de l'endométriose nécessitent une approche investigatrice et multifactorielle. La chirurgie laparoscopique constitue l'étalon-or pour le diagnostic définitif de l'endométriose, et la chirurgie d'excision laparoscopique est l'étalon-or pour le traitement. Il est toutefois essentiel de trouver un chirurgien spécialisé dans le diagnostic et le traitement de l'endométriose, car toutes les chirurgies ne se valent pas.
Une technique chirurgicale courante mais inadéquate pour traiter l'endométriose est l'ablation et la cautérisation, qui brûlent et détruisent les lésions endométriales. Cette approche n'enlève que le tissu en surface et ignore le tissu malade qui se développe sous la surface. Une lésion endométriale est comme un iceberg-la majeure partie de la maladie est implantée sous le tissu superficiel. On entend souvent parler de femmes qui ont subi une ablation chirurgicale et dont le tissu endométrial a repoussé quelques années plus tard. La chirurgie d'excision par laparoscopie permet d'enlever le tissu endométrial malade à la racine, sans endommager le tissu sain environnant.
Les femmes méritent mieux qu'une "solution miracle"
Compte tenu de la difficulté à diagnostiquer et à traiter l'endométriose, il est peut-être facile de comprendre pourquoi une solution de fortune comme la contraception hormonale est si souvent utilisée comme première ligne de traitement pour les femmes soupçonnées de souffrir d'endométriose. Mais la vérité est que la contraception hormonale est une solution facile, mais temporaire, qui a un prix élevé. Il suffit de prendre une pilule pour que les symptômes s'atténuent en quelques cycles, ce qui apporte un soulagement bienvenu aux femmes qui souffrent de douleurs débilitantes. Mais qu'en est-il des effets secondaires tels que les changements d'humeur, la dépression, la baisse de la libido et un risque accru de cancer du sein et du col de l'utérus ? Sans parler du déclenchement de maladies auto-immunes dans une population déjà à risque. De nombreuses femmes ne font que masquer un mal tout en risquant d'en provoquer d'autres.
Outre les risques pour la santé mentionnés ci-dessus, il a été démontré que la contraception hormonale avait des effets néfastes sur la fertilité générale. Le Dr Phil Boyle, fondateur et directeur de la Neo Fertility Clinic à Dublin, en Irlande, a fait part de ses préoccupations concernant la prescription de contraceptifs hormonaux pour l'endométriose : "Cela ne s'attaque pas à la cause profonde de la maladie. Le tissu endométrial implanté demeure et le cycle de fertilité - qui fait partie d'un système endocrinien finement équilibré - est désactivé, ce qui peut avoir des conséquences négatives sur la capacité d'une femme à avoir des enfants à l'avenir. Nous ne disposons pas d'éléments prouvant que nous protégeons la fertilité d'une femme en lui prescrivant du HBC. ou de faire quoi que ce soit pour réduire ou prévenir la propagation future de la maladie". Malheureusement, d'après son expérience clinique, les femmes atteintes d'endométriose non traitée font des fausses couches dans 50% des cas.
Que doit faire une femme atteinte d'endométriose ?
Votre plan d'action pour constituer une équipe de diagnostic et de traitement de l'endométriose
Il faut une approche pluridisciplinaire et une équipe compétente pour obtenir une solution durable à l'endométriose. Jessica Drummond, Ph.D., est l'auteur de Outsmart Endo. Dr. Drummond assimile le traitement de l'endométriose à un sport d'équipe. Alors, de qui avez-vous besoin dans votre équipe d'endoscopie ?
L'équipe de l'Endométriose :
1. Coach en santé intégrative connaissant bien le diagramme de cycle
Il s'agit d'une espèce rare de coach en santé qui se spécialise dans l'aide aux femmes pour établir le schéma de leur cycle. Avec leur aide, vos diagrammes peuvent devenir un outil de diagnostic permettant d'optimiser l'examen des symptômes reproductifs et d'améliorer les résultats du traitement. Outre le suivi de votre cycle, ce coach peut vous aider à vous concentrer sur les facteurs du mode de vie qui exacerbent l'endométriose et à créer un plan personnalisé pour cultiver un mode de vie anti-inflammatoire qui favorise la guérison.
2. Médecin RRM (médecine reproductive restauratrice)
La médecine reproductive réparatrice est un domaine émergent qui se concentre sur des approches basées sur les causes profondes et les solutions aux problèmes de santé reproductive. Médecins spécialisés dans la médecine reproductive réparatrice reconnaissent que le traitement de l'endométriose par l'HBC est tout à fait inadéquat.
Lorsque vous cherchez un médecin, demandez-lui s'il prescrit de la naltrexone à faible dose (LDN). Comme pour la pilule, il s'agit d'une utilisation non autorisée d'un médicament, mais les avantages l'emportent largement sur la CBH. Selon le Dr BoyleEn pratique clinique, la LDN améliore considérablement le syndrome prémenstruel, la fatigue et les symptômes négatifs associés à l'endométriose. La LDN peut aider à restaurer la fertilité et, dans la pratique, elle est totalement sûre pendant la grossesse et réduit le risque de fausse couche.
3. Thérapie physique de la santé pelvienne
La kinésithérapie pelvienne traite les douleurs myofasciales et musculo-squelettiques courantes associées à l'endométriose. Elle aborde également la gestion des cicatrices post-opératoires de l'endométriose et de la chirurgie d'excision de l'endométriose. (Thérapie physique pour la santé pelvienne peut également aider en cas de rapports sexuels douloureux.)
4. Un chirurgien compétent pour l'excision de l'endométriose
Comme indiqué précédemment, le traitement de référence de l'endométriose est la chirurgie d'excision profonde pratiquée par un chirurgien spécialisé dans l'endométriose. Dans cette approche, le chirurgien enlève les lésions dans leur intégralité. Dr Paul Yong, directeur de recherche et gynécologue spécialisé dans la chirurgie d'excision au British Columbia Women's Center for Pelvic Pain and Endometriosis. explique : "Vous voulez un chirurgien qui examine soigneusement toutes les surfaces de l'abdomen et qui a de l'expérience dans la reconnaissance des présentations atypiques de l'endométriose, sinon la maladie passera inaperçue. Il est également important que le chirurgien retire le tissu malade, quel que soit l'endroit où il se trouve. Cela nécessite un chirurgien hautement qualifié et souvent une équipe interdisciplinaire".
Les solutions rapides ne fonctionnent pas, mais un véritable diagnostic de l'endométriose et un engagement à suivre un véritable traitement peuvent permettre d'atteindre les objectifs suivants
La réalité, c'est qu'il n'existe pas de "remède" à l'endométriose : L'endométriose ne se guérit pas. Il s'agit d'un parcours qui dure toute la vie. Aussi tentante soit-elle, la contraception hormonale offre une solution rapide et sous-optimale, avec une liste d'effets secondaires et de risques qui ne cesse de s'allonger. Les femmes méritent mieux. Vous méritent mieux. En créant un réseau de soutien et un plan d'action clair, vous pouvez déjouer les pièges de l'endométriose et ouvrir la voie à la guérison.
Vous pouvez commencer par trouver un coach en santé intégrative qui connaît bien les aspects suivants diagramme de cycle. Elle vous aidera à constituer votre équipe en faisant appel à un réseau professionnel pour trouver le médecin, le chirurgien et les membres de l'équipe qui vous aideront à vivre une vie sans douleur et pleine d'énergie.
Si vous souhaitez en savoir plus sur l'endométriose et sur la façon de traiter cette maladie sans contraception, consultez nos autres ressources sur l'endométriose, ci-dessous :
Pour trouver un médecin ou un professionnel de la santé spécialisé dans la médecine reproductive réparatrice qui peut vous traiter par télésanté, cliquez ici.
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