Cher Bill Gates,
Il y a quelques mois, vous avez fait la une des journaux en soutenant un nouvel implant à micropuce qui serait placé dans le corps d'une femme et fonctionnerait comme un contraceptif télécommandé. Le dispositif, d'une surface d'environ un pouce carré et d'une épaisseur de 3/8 de pouce, est inséré dans la peau sous anesthésie locale. Un signal sans fil commence alors à déclencher l'un des 200 micro-réservoirs pour libérer un médicament contraceptif hormonal selon un calendrier de dosage préprogrammé. Le dispositif site web s'enorgueillit de 16 ans de contraception réversible, de loin la forme de contraception la plus longue et, en théorie, la moins contraignante offerte à ce jour !
L'erreur
Il s'agit en effet d'une technologie de pointe. Votre fondation finance son développement dans le cadre de un plan de fourniture de contraceptifs à 120 millions de femmes dans les pays les plus pauvres du monde. Votre intention est d'apporter à ces femmes la justice et l'égalité en matière de procréation. Toutefois, ce plan est contestable à plusieurs égards.
Les contraceptifs hormonaux sont des médicaments puissants qui peuvent avoir et ont souvent des effets néfastes sur le corps d'une femme, augmentant les risques de cancer et de caillots sanguins, et affectant l'humeur et le confort de la patiente par des effets secondaires indésirables. C'est aussi la raison pour laquelle tant de femmes changent plusieurs fois de formulation de contraceptifs hormonaux...il existe au moins 12 molécules différentes qui peuvent être utilisées dans la formulation d'un contraceptif - avant de trouver celle qui leur pose le moins de problèmes. C'est-à-dire qu'elles changent lorsqu'elles ont l'aide d'un médecin qui les écoute. Je n'arrive pas à imaginer comment cela fonctionnerait avec un implant ayant une formulation spécifique. Le médecin remplacerait-il l'implant pour passer d'une "formulation combinée" à une "formulation à base de progestérone uniquement" ? Même si le dispositif permettait une telle personnalisation, et même si les médecins pouvaient effectuer les changements, ce qui est très improbable dans les pays où l'accès aux médecins est si difficile, ces femmes seraient toujours confrontées à des effets secondaires potentiellement graves et à un risque accru de cancer et de caillots sanguins.
J'aurais également de sérieuses réserves quant à l'implantation d'une micropuce, aussi bien testée soit-elle, dans mon propre corps. Dans les faits, nous lisons des histoires de micropuces placées sur des animaux domestiques qui migrent et développent des tumeurs lorsque le corps réagit négativement à la puce. Qu'en sera-t-il pour le corps humain ? Et sommes-nous vraiment en mesure de prédire avec certitude l'impact qu'auront ces implants ?
Enfin, deux questions sociologiques devraient vraiment nous préoccuper. Premièrement, vous introduisez une perturbation majeure dans la manière dont ces pays ont fonctionné. Votre mode de pensée occidental, qui suppose que les problèmes de pauvreté et de souffrance peuvent être résolus uniquement par l'introduction de la technologie, est tout à fait discutable. L'histoire montre sans cesse que nos interventions unilatérales dans la culture d'un pays, même avec de bonnes intentions, peuvent être très destructrices.
Il y a ensuite le scénario de 1984, auquel ces pays n'échappent pas. Je parle d'un scénario dans lequel le gouvernement utilise votre technologie pour imposer une certaine politique à son peuple, ou peut-être pour contrôler et éliminer un élément indésirable dans son pays. C'est déjà le cas en Chine à grande échelle, avec de terribles abus et des conséquences dramatiques pour la culture. Avec cette invention, vous pourriez donner au célèbre gouvernement dictatorial du Myanmar un nouvel outil pour contrôler sa minorité musulmane ou à celui du Soudan pour appeler de manière subversive le destin de sa population du Darfour. Pensez-y.
Moins c'est faux
Si vous êtes déterminé à implanter des micropuces dans un corps humain, j'ai une suggestion à vous faire. Une femme a un cycle bien conçu, avec de nombreux changements hormonaux subtils, qui déclenchent des fonctions naturelles importantes, telles que ses règles, la sécrétion d'un liquide cervical pour faciliter une grossesse lorsque l'ovulation approche, puis l'ovulation, suivie d'un nouveau changement hormonal et de nouvelles règles.
L'un des problèmes rencontrés par les femmes est qu'elles ne peuvent pas savoir ce qui va se passer à quel moment. Les femmes en général, y compris la plupart des femmes des pays développés, ne savent pas quand elles sont fertiles. Mais la science a découvert le lien entre les étapes clés du cycle et les signes internes, tels que la température corporelle, les niveaux d'hormones dans l'urine, la sécrétion de la glaire cervicale et les changements dans sa consistance. Il y a peut-être une place pour une puce dotée de capteurs capables de lire ces changements subtils et d'indiquer à la femme où elle en est dans son cycle et quand elle est sur le point d'ovuler, afin qu'elle et son partenaire puissent choisir d'avoir ou non des rapports sexuels.
Cette option présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'idée précédente : il n'y a pas d'hormones en jeu, donc pas de risque d'effets secondaires ou de nécessité de changer de formulation, et pas de risque accru de cancer ou de caillots sanguins. Le changement culturel est moins brutal : tout ce que vous avez ajouté, c'est la connaissance et, avec elle, le pouvoir de décision.
Le risque de contrôle gouvernemental ou d'abus est moindre, bien que des données puissent toujours être collectées contre la volonté des patients et utilisées à mauvais escient. Il s'agit toujours d'un corps étranger qui comporte son lot de risques. L'autre problème est qu'il sous-estime considérablement la capacité des femmes à apprendre et à gérer les signes de leur propre corps.
Le droit
Et c'est là que nous avons une solution que vous pourriez facilement faciliter avec les millions de dollars que vous consacrez à une technologie potentiellement nuisible. Ce faisant, vous transformeriez un mal en un bien tout en atteignant votre objectif. L'option la plus avancée aujourd'hui pour que les femmes aient le pouvoir de choisir leur propre reproduction est en fait une technologie de base. La voici : que diriez-vous d'enseigner simplement aux femmes du monde entier comment tracer leurs cycles naturels ?
La technologie requise est très simple. Dans le cas des méthodes d'ovulation, il s'agit simplement d'apprendre à reconnaître les changements dans le liquide cervical lorsqu'il est sécrété avant l'ovulation. Dans le cas de la méthode sympto-thermique, il faut un thermomètre basal $10 à piles, un appareil assez courant. Bien sûr, des grilles de calcul sont nécessaires, mais le papier et les stylos sont assez accessibles partout dans le monde.
Cette approche présente trois avantages fondamentaux : les connaissances que les femmes acquièrent en apprenant à connaître leur corps, la confiance et la liberté qui découlent de ces connaissances, et la possibilité de les transmettre à la génération suivante.
Cela a déjà été fait. Dans les années 1980, Famille des Amériques a reçu une subvention de $1,6 million d'euros de l'US AID pour assurer cette formation. Leur matériel a été traduit en cinq langues et depuis, ils ont formé des formateurs dans 100 pays, y compris en Afrique et en Asie. Leur héritage est toujours visible.
Une initiative plus récente La méthode CycleBeads, mise au point par l'université de Georgetown et adoptée par un certain nombre d'organisations internationales, aide les femmes à connaître la période la plus propice à la fécondité. Environ 4,5 millions de femmes dans le monde ont appris à utiliser cette méthode. La méthode ne permet pas aux femmes de savoir quand elles ovulent réellement ; elle les aide seulement à savoir approximativement quand elles pourraient être fertiles. Il s'agit néanmoins d'un progrès et d'une méthode bien meilleure que la contraception hormonale. Mais les femmes peuvent en apprendre davantage. Les méthodes d'ovulation et sympto-thermiques sont plus efficaces parce qu'elles aident la femme à connaître avec précision le moment de l'ovulation. Ces méthodes sont d'ailleurs déjà enseignées dans le monde entier.
Grâce à des méthodes éprouvées, les femmes du monde entier sont en mesure de comprendre le fonctionnement réel de leur corps, leur période d'ovulation et le moment exact où elles sont fertiles ou non. Les hommes doivent être impliqués dans la formation afin qu'ils comprennent le fonctionnement de leur femme et qu'ils puissent participer aux décisions de planification familiale de manière respectueuse. L'éducation est beaucoup plus sûre que la technologie. Elle n'exige pas de dépendance à l'égard de puissances ou d'organisations extérieures. Elle peut être transmise d'une génération à l'autre. Elle apporte l'autonomisation et une véritable justice.
Et c'est vrai.
Soyez sains et saufs,
Gérard Migeon
Le corps humain, comme nous le dit la biologie, est contrôlé physiquement principalement par les hormones. La sensation de bonheur, par exemple, est simplement une concentration accrue de dopamine et d'hormones similaires dans notre cerveau. Ainsi, d'un point de vue purement biologique, une telle libération "contrôlable" et "programmable" d'hormones dans le corps d'une femme est plus proche de l'esclavage que de la liberté. Tout non-théiste devrait être en mesure de reconnaître le niveau de contrôle qu'un tel dispositif va exercer sur les femmes. Ce type de technologie est plus qu'un pas en arrière vers l'émancipation et la liberté des femmes.