"Pourquoi penser à prendre un contraceptif tous les jours ? Cette question accueille les visiteurs du site web de NuvaRing, la marque d'anneau contraceptif la plus connue aux États-Unis. FDA Créé en 2001, le NuvaRing est un petit anneau en plastique transparent et flexible inséré dans le vagin. Comme un stérilet, il libère lentement des microdoses d'hormones, de sorte que les utilisatrices n'ont pas besoin de prendre une pilule quotidienne pour éviter une grossesse. Mais contrairement au stérilet, qui doit être posé dans le cabinet d'un médecin, les utilisatrices du NuvaRing insèrent et retirent elles-mêmes leur dispositif de contraception. Depuis 2019, trois versions de l'anneau contraceptif sont disponibles : NuvaRing, sa version générique EluRyng, et une version appelée Annovera qui peut être utilisée en continu jusqu'à un an.
Juste "Insérer, enlever, répéter" ?
L'anneau de contraception est inséré dans le vagin, laissé en place pendant trois semaines, puis retiré pendant une semaine afin de provoquer une hémorragie de privation avant de le remplacer pour recommencer le "cycle". (Rappel : voici pourquoi vous devez en fait n'ont pas de cycle du tout sous contraception hormonale). Le NuvaRing et l'EluRyng nécessitent l'insertion d'un nouvel anneau chaque mois. Avec Annovera, le même anneau est réutilisé pendant une année entière.
La mise en place de l'anneau contraceptif une fois par mois semble assez simple, mais si l'anneau est retiré ou si l'on ne le met pas en place, cela peut entraîner des conséquences graves pour la santé. tombe pendant la période de port de trois semaines, les choses se compliquent [1][2]. Pourquoi l'anneau peut-il tomber ? L'anneau est maintenu en place par les muscles vaginaux, il peut donc tomber si ces muscles sont sollicités d'une certaine manière. Les trois principales situations dans lesquelles l'anneau peut tomber sont les suivantes : pendant les règles en retirant un tampon, pendant les rapports sexuels ou en allant à la selle.
Que se passe-t-il si l'anneau de contraception tombe ?
Pour rester efficace dans la prévention de la grossesse, l'anneau doit être remplacé rapidement (dans les trois heures pour le NuvaRing et dans les deux heures pour l'Annovera). S'il est laissé plus longtemps pendant la première ou la deuxième semaine du cycle d'utilisation, les utilisatrices sont invitées à le remplacer, mais à utiliser une contraception "de secours". S'il tombe au cours de la troisième semaine, l'anneau peut être remplacé ou a été laissé de côté pour commencer la période d'une semaine.
Comment l'anneau vaginal prévient-il la grossesse ?
Comme la pilule, l'anneau contraceptif prévient la grossesse en libérant une combinaison d'œstrogènes et de progestatifs dans l'organisme. Cela supprime l'ovulation, épaissit la glaire cervicale pour inhiber le mouvement des spermatozoïdes et amincit la muqueuse utérine.
L'anneau vaginal est parfois prescrit pour des raisons autres que la contraception
L'anneau contraceptif n'est pas seulement utilisé pour la contraception. Il peut également être prescrit pour des symptômes menstruels tels que les règles abondantes, les migraines, les douleurs de règles et le syndrome prémenstruel, bien qu'il ne puisse pas s'attaquer à la racine du problème (et donc ne puisse pas le résoudre). pourquoi ces symptômes se manifestent. Par rapport à la pilule, les femmes qui utilisent l'anneau contraceptif connaissent moins de métrorragies pendant la phase active de trois semaines et des saignements de retrait plus réguliers pendant la semaine où l'anneau est retiré [3]. L'anneau est parfois porté en continu pour supprimer complètement les règles.
L'anneau vaginal peut entraîner moins d'effets secondaires que d'autres formes de contraception....
Parce qu'il délivre les hormones directement dans la circulation sanguine à travers la paroi vaginale (en contournant le foie et l'intestin), l'anneau contraceptif n'utilise que la moitié de la quantité d'œstrogènes contenue dans la pilule pour faire le même travail.
Le fait d'éviter le système gastro-intestinal confère à l'anneau d'autres avantages relatifs. Il provoque moins de nausées et ne semble pas affecter le métabolisme du glucose et des lipides, ce qui en fait un choix moins risqué que la piqûre contraceptive pour les femmes présentant une résistance à l'insuline ou un diabète de type 1 [4].
Et au moins une étude a montré que l'anneau, contrairement à la combinaison de la pilule et du patch, est tout aussi efficace pour prévenir la grossesse chez les femmes en surpoids et obèses [5].
...Mais très peu de femmes l'utilisent
Ces avantages ne semblent toutefois pas l'emporter sur les inconvénients, car l'anneau reste l'une des formes de contraception les moins utilisées aux États-Unis. Seulement 1% des femmes rapporté entre 2017 et 2019. L'un des facteurs contributifs pourrait être le prix relativement élevé de l'anneau. le prix. Comme tous les contraceptifs approuvés par la FDA, l'anneau est gratuit pour les assurés. Mais pour les personnes non assurées, il coûte jusqu'à 1T4T220 par mois, ou un énorme 1T4T2,670 par an pour un anneau. Annovera.
Effets secondaires spécifiques à l'anneau de contraception
Les femmes sont plus susceptibles d'arrêter d'utiliser l'anneau contraceptif en raison de l'inconfort physique et d'autres effets indésirables, tels que les infections vaginales, qui touchent jusqu'à 14% des utilisatrices de l'anneau [2]. Au moins un cas de syndrome de choc toxique a été lié à l'anneau contraceptif, bien que d'autres recherches aient montré que les bactéries produites dans les infections liées à l'anneau n'étaient pas celles qui causent le syndrome de choc toxique [6][7].
Une autre préoccupation sérieuse liée à l'anneau est le risque de caillots sanguins, qu'une étude danoise a estimé à près de 1,5 million d'euros. deux fois plus élevé en tant que risque pour les femmes sous pilule et six fois plus élevé par rapport à celles qui ne prennent pas de contraception [8].
Une autre préoccupation sérieuse liée à l'anneau est le risque de caillots sanguins, qu'une étude danoise a estimé à près de 1,5 million d'euros. deux fois plus élevé en tant que risque pour les femmes sous pilule et six fois plus élevé par rapport à celles qui ne prennent pas de contraception [8]. En 2008, un procès a été déposée au motif que le type de progestatif contenu dans le NuvaRing, étonogestrelLe NuvaRing et l'EluRyng présentent un risque plus élevé de caillots sanguins. Bien que le procès ait abouti à des avertissements plus forts sur l'étiquette du médicament, le même type de progestatif continue d'être utilisé dans le NuvaRing et l'EluRyng.
En 2011, un jeune homme de 24 ans, le Erika Langhart est décédée d'une double embolie pulmonaire causée par le NuvaRing.
Le point sur l'anneau de contraception
Oui, certaines femmes peuvent opter pour le NuvaRing parce qu'il est efficace pour les utilisatrices ayant un IMC élevé ou parce qu'il provoque moins de troubles gastro-intestinaux que la pilule. Mais le risque de caillots sanguins est plus élevé que pour les autres formes de contraception hormonale, et le NuvaRing peut tomber pendant les rapports sexuels ou d'autres activités quotidiennes normales, ce qui n'est pas sans poser de nombreux problèmes. pas de l'anneau de contrôle des naissances.
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