En la primera parte de mi historiaMe explicó cómo llegué a descubrir que mis muchos años de vaginismo y sexo doloroso estaban relacionadas con mi experiencia de varias décadas con la endometriosis. También conté cómo una afirmación casual de un fisioterapeuta especializado en el suelo pélvico sacudió mi mundo: "El sexo nunca debería ser doloroso", y cómo finalmente me impulsó a buscar tratamiento para esta frustrante afección. Existe un tratamiento para las relaciones sexuales dolorosas: ¡hay esperanza y ayuda! A continuación, resumo los pasos de mi viaje de curación y consejos que espero que te ayuden si tú tampoco has podido disfrutar del sexo debido al dolor físico.
Primer paso. Tómate un descanso del sexo
El primer paso de mi plan de tratamiento, y el más importante para mí, fue tomarme un descanso de las relaciones sexuales. Con el nuevo conocimiento de lo que había estado pasando durante nueve largos años y aprendiendo que no era normal, necesitaba tiempo para proceso por lo que me había estado haciendo pasar involuntariamente cada vez que mi marido y yo manteníamos relaciones íntimas. Para poder volver a disfrutar del sexo, necesitaba tiempo para sanar mental y emocionalmente, tanto como físicamente. Así que conectado con un buen consejero para trabajar junto con la fisioterapia. Es importante destacar que mi marido me ha apoyado increíblemente, queriéndome bien durante todo este proceso, que fue otro componente importante de mi curación de las relaciones sexuales dolorosas.
Paso 2: Aprender a relajarse físicamente y a aflojar
Muchas mujeres están demasiado familiarizadas con la frase "¡relájate!" cuando hablan de sus miedos o experiencias sexuales dolorosas. Aunque la gente que dice eso suele querer decir "¡tranquilízate!". (lo que puede resultar bastante frustrante, si no incluso molesto), hay algo de verdad en ello: para las mujeres que, como yo, padecemos vaginismo, necesitamos entrenar nuestro suelo pélvico para "relajarnos". Por supuesto, no es algo que pueda hacerse relajándose con una copa de vino o un baño caliente. Puede ser un trabajo difícil (pero importante), que requiere la orientación de un profesional cualificado.
Paso 2a. El anti-Kegel: Aprende a relajar el suelo pélvico
Es por eso que el segundo paso en mi viaje hacia la curación de vaginismo y sexo doloroso fue que mi fisioterapeuta del suelo pélvico, la Dra. Jenny*, me enseñara qué se siente al relajar el suelo pélvico y cómo "controlarlo" mentalmente con más frecuencia.
Pronto me di cuenta de que, sin darme cuenta, tensaba el suelo pélvico a lo largo del día, así que empecé a decirle a mi suelo pélvico que se relajara. Me enseñó que la respiración diafragmática ayuda a reducir de forma natural la tensión del suelo pélvico. Esto significaba diez minutos diarios tumbada, expandiendo la caja torácica con cada respiración y relajándome con cada exhalación. Fue duro.
Paso 2b. Añadir un dilatador vaginal
Después de unas semanas, pasé a utilizar un dilatador vaginaluna pieza lisa, dura y cilíndrica de plástico de grado médico. Esto era más difícil. Practiqué introduciéndola en la vagina mientras respiraba diafragmáticamente y trabajaba para mantener el suelo pélvico relajado. Como fui diligente con esto, la Dra. Jenny dijo que notó pequeñas mejoras bastante rápido en mi caso. Con la práctica, progresé en el reentrenamiento de mi cerebro para que le dijera a mi suelo pélvico que se calmara, que estaba bien cuando se estaba introduciendo algo inofensivo y que estaba bien dejarse llevar y no resistirse tensándose innecesariamente.
Tercer paso. Estiramiento pasivo y reducción de la frecuencia de los deberes diarios
Unos dos meses más tarde, llegó el momento de progresar. Había aprendido a decirle a mi suelo pélvico que se relajara, pero los tejidos superficiales también se habían tensado. Esto requería un estiramiento pasivo, que conseguiría con el dilatador durante el tercer paso de esta fase. personalizado proceso. Afortunadamente, podía dejar de hacer los "deberes" diarios de respiración diafragmática y estiramientos, pero sería importante mantener la constancia al menos cada dos días. No fue fácil.
Etapa 4. Actualización de los progresos y reevaluación
Unos seis meses después -es cierto, seis largos meses de duro trabajo físico, mental y emocional (que mereció absolutamente la pena)- pude notar una diferencia con las relaciones sexuales, pero seguía necesitando mantener mis estiramientos 1-2 veces a la semana.
Lamentablemente, seguía apareciendo y desapareciendo algo de dolor durante el coito, por lo que la Dra. Jenny recomendó otra evaluación, durante la cual identificó:
- Aumento de la sequedad debido a una pérdida de estrógeno de la menopausia precoz
- Algunos efectos del tejido cicatricial en todo mi abdomen de muchas cirugías a lo largo de los años.
Mi médico de atención primaria me dio una crema de estrógeno vaginal bioidéntico para que la utilizara de forma constante, y la Dra. Jenny siguió rompiendo manualmente el tejido cicatricial durante nuestras sesiones de fisioterapia del suelo pélvico. También añadía masajes abdominales y cicatrizales a mis ejercicios para casa. Estos tratamientos adicionales hicieron una mejora dramática. Sólo vi a la Dra. Jenny en su consultorio unas siete veces en el transcurso de ocho meses, lo que es indicativo del hecho de que, como con la mayoría de las formas de fisioterapia, la mayor parte del trabajo duro lo hace la persona en casa (lo que requiere compromiso y diligencia).
Si abordamos el problema de las menstruaciones dolorosas en las adolescentes, puede que no tengan que experimentar dolor en las relaciones sexuales más adelante.
Menudo viaje, teniendo en cuenta el tiempo que tardé en darme cuenta de lo que me pasaba y lo mucho que creía saber sobre la endometriosis y el dolor pélvico. El dolor en las relaciones sexuales que sufrí durante tanto tiempo no era normal y se podía prevenir. Si hubiera sido consciente de la relación entre los calambres dolorosos y las relaciones sexuales dolorosas, podría haber buscado ayuda de inmediato -mucho antes de estar preparada para mantener relaciones sexuales- y haber evitado muchos años de dolor. Esto me hizo pensar en las mujeres que sufren calambres, incluso las adolescentes. ¿Qué diferencia podría suponer para su calidad de vida en general comprender esta relación y ser más conscientes de los beneficios de los calambres? fisioterapia del suelo pélvico ¿antes?
Esto es lo que la Dra. Jenny tiene que decir sobre los calambres dolorosos, incluso en mujeres jóvenes, y cómo la tirantez puede afectar a la calidad de vida:
"El dolor crónico nunca es normal, y con el tiempo provocará disfunciones secundarias y terciarias. El tratamiento empieza con nuestro lenguaje: las reglas dolorosas son frecuentes, pero no normales. Una vez comprendido esto, es posible que seamos más proactivos y busquemos atención antes. La fisioterapia pediátrica del suelo pélvico es una subespecialidad, y estos tratamientos son muy diferentes de los tratamientos para adultos, pero los principios terapéuticos y los objetivos siguen siendo los mismos: mejorar la respuesta del cuerpo al dolor, disminuir las compensaciones anormales adquiridas a causa del dolor crónico y restablecer la función de los músculos y el tejido conjuntivo en toda su amplitud de movimiento durante las actividades funcionales, desde la contracción completa hasta la relajación total. Si no se tratan, las afecciones pueden progresar. La buena noticia es que el tejido muscular y cicatricial suele mejorar con la orientación adecuada de un fisioterapeuta experto en suelo pélvico."
Algunas conclusiones rápidas de mi viaje de curación
Mi viaje hacia la curación del sexo doloroso y el vaginismo fue una gran experiencia de aprendizaje para mí. Después de muchas conversaciones en profundidad con la Dra. Jenny, me gustaría compartir algunas pepitas de información que he encontrado muy útil durante mi propio viaje de curación, que creo que más gente debería saber.
Endometriosis y sexo doloroso
Si tiene endometriosisEs poco probable que las propias lesiones de endometriosis causen dolor al mantener relaciones sexuales, al usar tampones o al someterse a exámenes pélvicos. El dolor es probablemente el resultado de calambres dolorosos recurrentes a lo largo del tiempo, que han provocado que el suelo pélvico se tense y permanezca tenso. Esta es la razón por la que incluso una buena cirugía de escisión no aliviará directamente las relaciones sexuales dolorosas. (Es importante destacar que no todas las mujeres con endometriosis tienen calambres dolorosos o relaciones sexuales dolorosas, pero si es tu caso, ahora ya sabes que hay algo que se puede hacer al respecto).
Nota sobre la búsqueda de un buen fisioterapeuta del suelo pélvico
Las mujeres de cualquier edad, incluidas las adolescentes, con calambres de moderados a intensos podrían beneficiarse enormemente de al menos una evaluación de fisioterapia del suelo pélvico. Dicho esto, los fisioterapeutas del suelo pélvico tienen distintos niveles de experiencia (y, como mencionó la Dra. Jenny, el fisioterapeuta del suelo pélvico pediátrico es incluso más especializado). Para asegurarte de que estás en contacto con un fisioterapeuta del suelo pélvico cualificado para el tratamiento de las relaciones sexuales dolorosas, llama con antelación y pregunta si realizan exámenes internos; no es que necesites uno necesariamente, pero indica que han completado una formación avanzada para la verdadera disfunción del suelo pélvico.
Obtener el tipo específico de ayuda que necesita personalmente
El vaginismo, como me ocurrió a mí, puede ser leve, moderado o grave. Lo mismo ocurre con muchos problemas reproductivos o del suelo pélvico. No hay dos diagnósticos o planes de tratamiento exactamente iguales, porque cada mujer y cada situación son únicas. El tratamiento personalizado por parte de un profesional cualificado es importante. Sea cual sea el problema, el tratamiento y el tiempo de curación varían de una persona a otra y pueden durar semanas o meses.
El éxito de tu programa de tratamiento del sexo doloroso depende en gran medida de usted y lo comprometido que estés a seguir los programas de tareas personalizados que te dé el fisioterapeuta. Por otro lado, si el tratamiento no ha relaciones sexuales dolorosas (o dolor menstrual, u otro problema pélvico) a pesar de su cooperación y esfuerzos constantes, asegúrese de continuar las conversaciones con su fisioterapeuta y médico de atención primaria. Plantéate una segunda opinión. Por último, ten en cuenta que también hay un componente mental y emocional que hay que tener en cuenta. Ponerte en contacto con un consejero experimentado puede ser tan valioso para tu proceso de curación como lo fue para el mío.
*La Dra. Jenny Porter es fisioterapeuta en Pivotal PT & Wellness en Mandeville, Louisiana, especializada en terapia del suelo pélvico para hombres, mujeres y niños con disfunciones de la vejiga, intestino, sexual y dolor.
Lecturas complementarias:
¿Por qué tantas mujeres tienen relaciones sexuales dolorosas?
