"El coste anticonceptivo de COVID: un millón de embarazos no deseados" rezaban los titulares de muchos de los principales medios de comunicación el 11 de marzo. El titular viral respondía al anuncio hecho el 11 de marzo por las Naciones Unidas (ONU) de que la pandemia de COVID-19 era responsable de 1,4 millones de embarazos no deseados, debido a los aproximadamente 12 millones de mujeres de los países más pobres que perdieron el acceso a la anticoncepción a causa de diversas interrupciones relacionadas con la pandemia.
Estas estadísticas proceden del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), la agencia de la ONU para la salud sexual y reproductiva, que ha publicado recientemente un informe titulado "Impacto de COVID-19 en la planificación familiar: Lo que sabemos un año después de la pandemia" [1].
En su informe, el UNFPA enumera las diversas perturbaciones del acceso a los anticonceptivos inducidas por la pandemia, entre ellas los golpes a las cadenas mundiales de fabricación y suministro, los estantes vaciados, los cierres y las medidas de distanciamiento social, el miedo a visitar las clínicas de salud o la imposibilidad de acudir a ellas debido al agobio causado por la pandemia. En conjunto, el UNFPA cree que estos factores perturbadores, que según sus estimaciones duraron una media de unos 3,6 meses en 2020, son responsables de al menos 500.000 y hasta 2,7 millones de embarazos no deseados (siendo 1,4 millones su estimación media) en 115 países de ingresos bajos y medios.
De hecho, el informe del UNFPA destaca las razones por las que el control farmacéutico de la natalidad es insostenible ante una catástrofe (ya que muchos de estos factores no son exclusivos de una pandemia). Sin embargo, la organización insiste en que es necesario seguir dependiendo de estos métodos de planificación familiar, afirmando que el acceso a los anticonceptivos debe ser prioritario para las mujeres y niñas de todo el mundo. De hecho, la ONU llega a incluir los anticonceptivos en una lista de artículos que considera "productos básicos que salvan vidas". Pero en esencia, la ONU no hace más que poner más énfasis en la misma estrategia insostenible, animando a las mujeres y a las parejas a confiar en los mismos métodos anticonceptivos farmacéuticos que les han dejado en la estacada esta pandemia.
Una nueva estrategia para una planificación familiar sostenible
Lo que la ONU no entiende es que la pandemia de COVID-19 puso de manifiesto la urgente necesidad de una planificación familiar sostenible, independiente de las cadenas de suministro y accesible más allá de la clínica.
Gracias a los mtodos de conocimiento de la fertilidad (FAM), respaldados cientficamente (tambin conocidos como mtodos basados en el conocimiento de la fertilidad, FABM, o mtodos de planificacin familiar natural, NFP), existen alternativas a los anticonceptivos farmacuticos que pueden servir mejor a las mujeres y parejas para satisfacer sus necesidades de planificacin familiar. Los FAM no son farmacéuticos, la mayoría requiere poco o ningún equipo y proporcionan a las mujeres una educación y un conocimiento muy necesarios sobre su cuerpo y su capacidad reproductiva, un conocimiento que no desaparecerá en cuanto ocurra un desastre.
Los CDC han reconocido que algunos métodos de conocimiento de la fertilidad tienen una tasa de fracaso de uso típico de tan sólo 2%; mientras que la Los CDC citan actualmente una tasa de fracaso de 2-23% para los FAMEsto refleja la variedad de métodos de conocimiento de la fertilidad con diferentes índices de eficacia. Por ejemplo, FAMs que miden signos biológicos de fertilidad como el fluido cervical, la temperatura corporal basal o los niveles hormonales proporcionan mayores índices de eficaciamientras que los métodos que utilizan estimaciones de calendario en lugar de biomarcadores son mucho menos eficaces. Aun así, los A menudo se tergiversa la eficacia de los FAM modernosEsto deja a las mujeres con menos información de calidad para tomar decisiones informadas sobre el alcance total de sus opciones de planificación familiar.
Aplicabilidad mundial de las FAM
En realidad, se ha enseñado con éxito a mujeres de todo el mundo a utilizar métodos de conocimiento de la fertilidad, y a utilizarlos con un grado de eficacia relativamente alto. El método de la ovulación Billings (un método de planificación familiar natural basado únicamente en el líquido cervical), en particular, se ha enseñado a personas de países de todo el mundo, en poblaciones con todos los niveles de alfabetización (incluso sin alfabetización).
Por ejemplo, un Ensayo de campo de 1996 en la India realizó un seguimiento de más de 2.000 mujeres a las que se había enseñado a utilizar el Método de la Ovulación Billings; a pesar de que muchas de las mujeres eran analfabetas, al cabo de 21 meses, la tasa de fracaso del método (para un uso perfecto) fue inferior a 2% por cada 100 usuarias, y la tasa de fracaso de las usuarias (uso típico) fue inferior a 17% por cada 100 usuarias [2]. En un 1996 Estudio multicéntrico de 12 meses en Chinalos resultados fueron aún más impresionantes, con una tasa de fallos de uso perfecto de 0, y una tasa de fallos de uso típico de 0,5% [3]. Cabe destacar la siguiente conclusión de un estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud, estudio multicontinentepublicado en 1981 en la revista Fertilidad y esterilidad:
"El hallazgo más sorprendente fue la demostración de que 94% de mujeres que representaban un amplio abanico de características culturales, educativas y socioeconómicas eran capaces de reconocer y registrar el síntoma del moco cervical que permite el autorreconocimiento del periodo fértil" [4].
Estos estudios indican que el método Billings, un método de conocimiento de la fertilidad muy extendido y basado en pruebas, puede ser utilizado por mujeres de todas las culturas y niveles educativos para prevenir eficazmente el embarazo. Incluso teniendo en cuenta la instrucción inicial que necesitan las mujeres para utilizar estos métodos, siguen siendo menos caros que cualquier otro método anticonceptivo. Además, el uso de un FAM no requiere receta médica ni una visita a una clínica o farmacia para obtenerlo, lo que los convierte en una forma de planificación familiar singularmente sostenible, especialmente ante una catástrofe (como una pandemia).
Menor acceso a la atención sanitaria para los efectos secundarios de los anticonceptivos
Aunque el informe de la ONU hace hincapié en el aumento del acceso a los anticonceptivos, no aborda el aumento del acceso a la atención sanitaria que las mujeres pueden necesitar para efectos secundarios que podrían experimentar mientras toman anticonceptivos (especialmente en caso de efectos secundarios más graves como coágulos sanguíneos(infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares). En el informe de la ONU no se menciona cómo las mujeres de los países en desarrollo (o incluso las de los países desarrollados durante una catástrofe) pueden carecer de acceso a la atención necesaria para cambiar de método anticonceptivo, si surgen riesgos para la salud o efectos secundarios graves. Aún más preocupantes en este sentido son los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), como los dispositivos intrauterinos (DIU) o el Implante Nexplanonque pueden producir efectos incómodos y adversos para los usuarios, pero que requieren una visita a la clínica para su eliminación. Asimismo, los Inyección de Depo Proveraque, a pesar de su relación con el aumento de la transmisión del VIH es uno de los métodos anticonceptivos preferidos en los países más pobres, no es reversible en absoluto. Científico biomédico y autor de Objetivo ÁfricaObianuju Ekeocha escribió en 2012 Carta abierta a Melinda Gates: "Donde Europa y América tienen su bien engrasado sistema sanitario, una mujer en África con un coágulo de sangre inducido por un anticonceptivo no tiene acceso al 911 o a una ambulancia o a un paramédico. No, ella muere".
Métodos de planificación familiar respetuosos con el medio ambiente
Además de ser métodos eficaces y sostenibles de planificación familiar natural, los FAM son la forma más ecológica de planificación familiar eficaz. La mayoría de los métodos de concienciación sobre la fertilidad no generan residuos, no requieren fabricación, no se envían y no causan daños al medio ambiente. hormonas alteradoras endocrinas para acabar en nuestro vías navegables.
Con el enfoque continuo de la ONU en la lucha contra el cambio climático, hay un gran descuido cuando se trata de su dependencia de los medicamentos y dispositivos anticonceptivos farmacéuticos, y su ignorancia de formas de planificación familiar más sostenibles, "verdes" y de cero residuos. Solo en 2019, el UNFPA presume de que proporcionó 1.300 millones de preservativos masculinos, 16 millones de preservativos femeninos, 66,6 millones de anticonceptivos orales (envases de 28 días), 2,2 millones de DIU, 47 millones de inyectables, 9,9 millones de implantes y 2,9 millones de anticonceptivos de emergencia, sin mención alguna a la provisión de educación sobre métodos de conocimiento de la fertilidad.
La ONU no está sola en su impulso casi único de los anticonceptivos. El sitio La Organización Mundial de la Salud también sigue impulsando los anticonceptivosLa organización no parece preocupada por la relación establecida entre los anticonceptivos hormonales y el cáncer de mama, especialmente en los países pobres, a pesar de que la organización ha reconocido recientemente que el cáncer de mama es actualmente el tipo de cáncer más diagnosticado en el mundo; la organización no parece preocupada por la relación establecida entre los anticonceptivos hormonales y el cáncer de mama. mayor riesgo de cáncer de mama.
Planificación familiar natural accesible
Al principio de la pandemia, Natural Womanhood se dio cuenta de que las parejas necesitarían más que nunca una planificación familiar sostenible. Por eso publicamos inmediatamente numerosos artículos para animar a mujeres y parejas a aprender FAM cuando no tengan acceso a otras formas de planificación familiar. También hemos estado ofreciendo becas para que las mujeres y las parejas aprendan gratuitamente el método de planificación familiar que elijan. Hasta la fecha, hemos concedido una beca FAM a diez parejas. Algunas de estas parejas nos han confesado que, sin la beca, habrían recurrido a la anticoncepción hormonal en contra de sus preferencias de salud o sus valores morales, ya que su situación económica era demasiado precaria para permitirles tener otro hijo.
Aunque FNUAP afirmaba en su informe que "la situación podría haber sido mucho peor" y que la "rápida actuación", el "ingenio" y los "esfuerzos creativos" "ayudaron a muchos sistemas sanitarios a mantener o restablecer el acceso a servicios sanitarios esenciales, incluidos los anticonceptivos", esos esfuerzos fueron claramente insuficientes para ayudar a los 1,4 millones de mujeres que se calcula que evitaron embarazos no deseados [5].
Natural Womanhood es una pequeña organización sin ánimo de lucro, pero nos sentimos honrados por nuestra capacidad de marcar una diferencia concreta en las vidas de las parejas que han recibido nuestras becas. Gracias a estas becas, diez parejas han aprendido a planificar con éxito sus familias y no sufren ninguno de los graves efectos secundarios que suelen acompañar a los fármacos o dispositivos anticonceptivos. Imaginemos lo que la ONU y otras organizaciones verdaderamente comprometidas con el bienestar de las mujeres y las familias podrían hacer por las mujeres y las parejas de todo el mundo si dedicaran siquiera una fracción de sus esfuerzos creativos y recursos (tanto humanos como financieros) a la educación en FAM. Mientras tanto, Natural Womanhood continuará haciendo su parte, y esperamos que usted nos ayude haciendo la suya, en la difusión de la verdad sobre el conocimiento de la fertilidad y todo el bien que puede hacer.
Para solicitar una beca que cubra los gastos de educación de la FAM, haga clic aquí.
Nota: Actualmente, debido a los fondos limitados que podemos dedicar a las becas y por razones legales, estas becas sólo están disponibles para parejas en los Estados Unidos, con una subvención máxima de $150 por pareja hasta que se agoten nuestros fondos. Si eres un financiador y te gustaría trabajar con nosotros para poner la FAM y la PFN a disposición de más familias a través de este proceso, por favor contacta con Silvia Coto en silvia@naturalwomanhood.org.
Referencias:
[1] y [5] Impacto de COVID-19 en la planificación familiar: Lo que sabemos un año después de la pandemia. UNFPA-Fondo de Población de las Naciones Unidas; 11 de marzo de 2021. https://www.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/COVID_Impact_FP_V5.pdf. Consultado el 22 de marzo de 2021. [2] Indian Council of Medical Research Task Force on Natural Family Planning. Field trial of Billings Ovulation Method of natural family planning. Anticoncepción. 1996;53(2). doi:10.1016/0010-7824(95)00269-3. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0010782495002693 [3] Comité de Educación de la OMR&RCA. Eficacia del Método de la Ovulación Billings® para evitar el embarazo. WOOMB Internacional. https://www.woombinternational.org/science-of-fertility/item/86-efficacy-of-bom-for-avoiding-pregnancy. Consultado el 26 de marzo de 2021. [4] Organización Mundial de la Salud. Un ensayo multicéntrico prospectivo del método de ovulación de planificación familiar natural. I. the teaching phase* Apoyado por el Programa Especial de Investigación, Desarrollo y Formación de Investigadores en Reproducción Humana, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza. Fertil Steril. 1981;36(2):152-158. doi:10.1016/s0015-0282(16)45671-2. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(16)45671-2/pdfLecturas complementarias:
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