Vous a-t-on déjà prescrit une contraception hormonale en raison de règles abondantes, de règles douloureuses ou d'une absence totale de règles ? Chacun de ces problèmes de reproduction peut trouver son origine dans un problème survenant au cours de la première moitié, ou phase folliculaire, du cycle menstruel - des problèmes que la contraception ne peut malheureusement pas traiter.
Récemment, dans notre série "Principes de base de FAM", nous avons abordé les sujets suivants œstrogène, ovulationet glaire cervicaleDans cet article, nous ferons le lien entre ces sujets en nous plongeant dans la phase folliculaire du cycle menstruel, la partie du cycle qui commence avec les règles et se poursuit par la montée des œstrogènes menant à l'ovulation. Nous explorerons ce qui se passe normalement pendant la phase folliculaire ainsi que ce qui peut mal se passer, et comment trouver des réponses au-delà de la solution de fortune qu'est la contraception hormonale.
Le cycle menstruel comporte deux phases : la phase folliculaire et la phase lutéale.
Le cycle menstruel comporte deux phases distinctes : la phase folliculaire et la phase lutéale. Un moyen facile de se souvenir de l'ordre correct est de se rappeler que "le follicule vient en premier".
La phase folliculaire commence avec les règles et se termine avec l'ovulation, tandis que la phase lutéale commence après l'ovulation et se poursuit jusqu'à la fin du cycle, pour se terminer le dernier jour avant la reprise des règles. La phase folliculaire est marquée par une augmentation significative des œstrogènes, de la FSH et de la LH, tandis que la progestérone est l'hormone dominante de la phase lutéale.
Que doit-il se passer pendant la phase folliculaire ?
Menstruation
Les menstruations, ou "règles", correspondent à l'élimination de la muqueuse utérine. endomètrequi s'est accumulée au cours du cycle précédent. Une période menstruelle saine dure de trois à sept jours, avec des saignements moyens ou abondants (trois serviettes ou tampons ou plus par jour) pendant au moins un de ces jours. Spotting avant le flux menstruel commence pourrait être le signe d'une endométriose, une maladie dans laquelle un tissu semblable au tissu endométrial se développe en dehors de l'utérus.
Selon le Manuel de réparation périodique Lara Briden, naturopathe, explique qu'en plus du sang, les règles contiennent également de la glaire cervicale, des sécrétions vaginales et du tissu utérin. Briden note que certaines femmes, en particulier celles qui ont des règles abondantes, peuvent avoir quelques caillots, mais ceux-ci doivent être de la taille d'une pièce de dix centimes. Des règles abondantes avec beaucoup de caillots peuvent être le signe de quelques troubles de la reproduction courants (plus d'informations à ce sujet dans un instant !).
Maturation du follicule
Au début de la phase folliculaire, l'hormone folliculostimulante (FSH) incite plusieurs ovules, chacun contenu dans un sac appelé follicule, à se développer à l'intérieur des ovaires. L'un des ovules devient dominant et arrive à maturité. Le follicule de l'ovule dominant commence à produire des œstrogènes, qui stimulent alors la libération de grandes quantités d'hormone lutéinisante (LH). À son tour, la LH demande au follicule dominant de libérer l'ovule mûr. Ce processus de libération est appelé ovulation. L'ovulation se produit environ 24 à 36 heures après l'augmentation de la LH, ce que l'on appelle la poussée de LH.
Signes observables (biomarqueurs) de la phase folliculaire
L'observation de signes tels que la glaire cervicale et les taux d'hormones peut aider une femme à surveiller sa santé et à obtenir ou éviter une grossesse. Ces signes sont connus sous le nom de biomarqueurs et peuvent indiquer à une femme ce qui se passe à chaque phase de son cycle.
Une femme qui suit assidûment son cycle peut observer plusieurs biomarqueurs pendant la phase folliculaire, notamment la glaire cervicale, la température basale du corps et les fluctuations hormonales (via des bandelettes de test hormonal et/ou des moniteurs). Certaines femmes peuvent également observer un spotting (saignement très léger) autour de l'ovulation.
Mucus cervical
Au début, de nombreuses femmes peuvent ressentir une sécheresse pendant plusieurs jours après les règles, alors que les niveaux d'œstrogène et de progestérone sont bas. D'autre part, les femmes ayant des cycles plus courts ou des périodes plus longues peuvent commencer à observer des symptômes de sécheresse après les règles. glaire cervicale dès la fin de leur période de validité.
À l'approche de l'ovulation et lorsque les niveaux d'œstrogènes augmentent, le col de l'utérus sécrète un liquide glissant, transparent ou d'aspect blanc d'œuf, appelé glaire œstrogénique. Les femmes peuvent observer cette glaire fertile comme une sensation d'humidité ou de lubrification, ou la voir sur les tissus lorsqu'elles vont aux toilettes. Après les rapports sexuels, cette glaire fertile aide à transporter les spermatozoïdes jusqu'à l'ovule afin que la conception puisse avoir lieu.
Température basale du corps
Une femme qui fait le bilan de sa température basale du corps dans le cadre d'une méthode symptothermique observera généralement une température stable et plus basse pendant la phase folliculaire. Elle observera un changement de température significatif après l'ovulation, au début de la phase lutéale.
Moniteurs hormonaux
Tests hormonaux urinaires tels que les tests de LH et d'œstrogène à domicile, peuvent aider à identifier l'ovulation imminente pour les femmes qui utilisent des méthodes symptohormonales de prise de conscience de la fertilité.
Combien de temps dure la phase folliculaire ?
Entre les deux phases du cycle hormonal, c'est la durée de la phase folliculaire qui détermine la durée globale du cycle. Contrairement à la phase lutéale, dont la durée est généralement très stable, la durée de la phase folliculaire peut varier considérablement en fonction de multiples facteurs qui influencent le moment où le cerveau libère la FSH (appelé lancement de la FSH).
Par exemple, de nombreuses femmes peuvent observer une phase folliculaire plus longue et donc une ovulation retardée lorsqu'elles sont malades ou très stressées. Lorsqu'une femme a un cycle anormalement long, c'est-à-dire supérieur à 36 jours, cela est généralement dû à un retard dans le lancement de la FSH. Un cycle plus court que la normale, c'est-à-dire qui dure moins de 24 jours, peut être dû à une phase lutéale déficiente liée à des déséquilibres hormonaux, ou à une phase folliculaire plus courte due à un déclenchement précoce de la FSH. En d'autres termes, si vous avez des "règles irrégulières", c'est parce que ovulation est irrégulière !
Problèmes survenant au cours de la phase folliculaire
Absence d'ovulation (anovulation)
Il est possible de faire l'expérience cycles anovulatoires-cycles au cours desquels il n'y a pas d'ovulation. Un cycle anovulatoire est causé par un faible taux d'œstrogènes et de progestérone, bien qu'il puisse y avoir suffisamment d'œstrogènes pour stimuler la croissance de l'endomètre et provoquer des saignements (remarque : pour qu'un saignement soit une véritable période menstruelle, il doit être précédé d'une ovulation, c'est pourquoi les saignements des cycles anovulatoires ne sont pas considérés comme des périodes menstruelles).
Des cycles anovulatoires constants peuvent augmenter le risque de cancer de l'ovaire et de perte minérale osseuse. Les causes possibles des cycles anovulatoires sont les suivantes le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)Les cycles anovulatoires sont normaux au début de la puberté, pendant l'allaitement et pendant la périménopause. Les cycles anovulatoires sont normaux et attendus au début de la puberté, pendant l'allaitement et pendant la périménopause.
Il est possible d'avoir des saignements constants ou "réguliers" sans ovuler, et c'est l'une des raisons pour lesquelles il est important que les femmes fassent le suivi de leurs cycles. Si une femme a des saignements réguliers mais n'observe pas d'autres signes d'ovulation (par exemple, une glaire cervicale fertile, une poussée de LH et/ou une augmentation de la température), il se peut qu'elle connaisse des cycles anovulatoires. Un prestataire de soins reproductifs réparateurs, tel qu'un prestataire formé en NaPro ou FEMML'équipe d'experts de l'OMS peut confirmer si c'est le cas et identifier la bonne approche thérapeutique.
Absence de règles (aménorrhée)
L'aménorrhée est un terme utilisé lorsqu'une femme n'a pas de règles. Elle peut être due au stress, à une maladie, à un traumatisme, à une intervention chirurgicale, à une alimentation insuffisante ou à des conditions médicales telles que maladie cœliaque ou maladie thyroïdienneSelon le livre du Dr Briden, l'aménorrhée peut également survenir chez les femmes atteintes du SOPK. L'aménorrhée peut également survenir chez les femmes atteintes du SOPK. L'absence de règles est une source d'inquiétude, car cela signifie probablement que vous n'ovulez pas, ce qui est essentiel pour la santé d'une femme. En effet, sont nécessaires pour la santé du cerveau, du cœur, des os et du système immunitaire, tel que décrit dans le présent document. courte vidéo.
Règles abondantes (ménorragie)
Briden définit les règles abondantes comme une perte de sang de plus de 80 millilitres, ce qui équivaut à changer de serviette ou de tampon plus souvent qu'une fois toutes les une à deux heures. Des saignements pendant plus de sept jours consécutifs constituent également des règles abondantes. Les saignements abondants peuvent être causés par DIU en cuivreLes troubles de la coagulation, la périménopause, les cycles anovulatoires, les maladies thyroïdiennes, les troubles de la coagulation, endométrioseet adénomyose (une condition dans laquelle un tissu similaire au tissu endométrial se développe dans les muscles de l'utérus).
Règles douloureuses (dysménorrhée)
Une gêne mineure avant les règles et au moment de l'ovulation est fréquente. Des crampes mineures juste avant le début des règles ou pendant les deux premiers jours des règles sont normales. En revanche, la dysménorrhéeLa dysménorrhée, ou douleur intense pendant les règles qui n'est pas soulagée par l'ibuprofène et qui interfère avec la vie de la femme, est moins fréquente et n'est pas normale. La dysménorrhée est souvent due à un déséquilibre hormonal ou à une affection telle que l'endométriose, l'adénomyose, la maladie inflammatoire pelvienne ou le syndrome d'immunodéficience acquise. fibromes utérins.
De même, comme l'écrit le Dr. Le manuel de réparation d'époquedouleur mineure lors de l'ovulation (souvent appelé mittelschmerz) est normale et "ressemble à un petit élancement dans le bas du bassin". Cette douleur devrait être brève et ne pas nécessiter d'analgésique. Une douleur plus intense peut être due au SOPK, endométriose, adénomyose un kyste ou une infection ovarienne. L'absence de règles, les saignements abondants, la dysménorrhée et les douleurs intenses au moment de l'ovulation méritent un examen plus approfondi de la part d'un professionnel de la santé formé à la médecine reproductive réparatrice.
L'importance d'apprendre à tracer son cycle
Identifier les problèmes liés à la phase folliculaire chez les femmes qui ne savent pas comment noter leurs cycles peut s'avérer très difficile. Même lorsqu'une femme et son prestataire de soins de santé parviennent à identifier des problèmes, il est souvent essentiel d'établir un diagramme complet pour poser un diagnostic correct et créer un plan de traitement approprié. Apprendre à tracer le cycle d'une méthode de connaissance de la fertilité avec l'aide d'un instructeur formé à cette méthode spécifique aide les femmes à mieux comprendre leur corps et à améliorer leur santé reproductive ainsi que leur santé en général.
Lecture complémentaire :
Les bases de la GPA : Les œstrogènes
Les bases de la GPA : Progestérone
Synchronisation du cycle : Comment pirater les changements hormonaux normaux de votre cycle
5 façons dont le stress peut affecter vos règles et le reste de votre cycle
