“Ne mangez pas de sushis, de viande de sandwich ou de fromage cru, et veillez à bien laver vos fruits et légumes. Ce ne sont là que quelques-uns des conseils qui m'ont été donnés au cours de ma première grossesse. La grossesse peut susciter de nombreuses inquiétudes quant à la protection de votre santé et de celle de votre enfant à naître. Comment déterminer les conseils à suivre ? Une recherche récente publiée dans The Lancet Planetary Health a suggéré un autre élément que les femmes enceintes doivent éviter : les phtalates, en raison de leur lien avec les naissances prématurées [1].
La prématurité, définie comme une naissance avant le 37ème semaine L'accouchement par voie basse, c'est-à-dire au cours de la grossesse, est une préoccupation majeure pour les mères et leurs prestataires de soins de santé. Elle s'accompagne de risques immédiats et à long terme pour la santé des nourrissons. Les CDC a récemment mis en garde contre l'augmentation des naissances prématurées, et cette nouvelle recherche sur les phtalates pourrait être l'une des pièces du puzzle ; l'exposition aux phtalates pendant la période prénatale pourrait être une cause de naissance prématurée.
Que sont les phtalates ?
Les phtalates sont des produits chimiques synthétiques utilisés dans la fabrication des plastiques. Ils sont communément appelés “plastifiants,parce qu'ils rendent la matière à laquelle ils sont ajoutés plus souple et plus flexible. D'après le Platicisers européens, a association professionnelle pour l'industrie chimique européenne, une moyenne de 8,4 millions de tonnes métriques de phtalates et d'autres plastifiants sont utilisés chaque année dans le monde.
Pourquoi les phtalates posent-ils un problème, en particulier pour les femmes ?
Les recherches suggèrent que les phtalates favorisent l'inflammation, perturbent le système endocrinien et provoquent un stress oxydatif dans l'organisme [2]. Tous ces effets secondaires sont dangereux pour les personnes en général, mais ils sont particulièrement dangereux pour les enfants à naître au cours de leur développement [2].
Les phtalates sont présents dans les plastiques de tous les jours, comme les coquilles en plastique transparent qui contiennent vos baies et autres fruits et légumes à l'épicerie. De nombreux matériaux de construction et de maison utilisent également des phtalates, ce qui signifie que la plupart des gens sont exposés aux phtalates plusieurs fois par jour à la maison et sur leur lieu de travail. Les femmes, en particulier, peuvent être exposées aux phtalates contenus dans les produits parfumés, les vernis à ongles et les produits de nettoyage. Il existe de nombreux types Les phtalates sont présents dans de nombreux endroits et s'infiltrent même dans nos sources d'eau [2]. The Lancet s'est concentrée sur le risque de naissance prématurée lié à trois des phtalates les plus courants : DEHP, DiNP et DiDP.
Quel est le lien entre les phtalates et les naissances prématurées ?
Les phtalates sont des perturbateurs endocriniens connus qui peuvent affectent le bien-être général de l'organisme. Ces “produits chimiques omniprésents” peuvent nuire au développement des enfants. Il n'est donc pas surprenant de constater que cette exposition est également dangereuse pour le développement du fœtus. D'après l'étude The Lancet Selon les chercheurs de l'étude, les phtalates augmentent l'inflammation et le stress oxydatif dans le corps.
L'inflammation et le stress oxydatif sont des précurseurs connus de la pré-éclampsie, et le stress oxydatif en particulier est également lié à la rupture prématurée des membranes (RPM) [3]. La pré-éclampsie et la rupture prématurée des membranes sont toutes deux des causes majeures d'accouchement prématuré. L'exposition aux phtalates provoque également un stress oxydatif direct sur le placenta, source de nutriments et d'oxygène pour le bébé à naître. Les recherches établissent de plus en plus un lien entre les problèmes placentaires et les naissances prématurées [4].
Le phtalate DEHP, en particulier, pourrait être responsable de 5-10% des naissances prématurées survenues au cours de la seule année 2018, selon les chercheurs [1]. The Lancet a également constaté que les nouveaux produits de remplacement du DEHP, notamment le DiNP, le DiDP et l'acide 1,2-cyclohexane dicarboxylique diisononyl ester, n'ont pas atténué ou éliminé les effets endocriniens négatifs causés par le DEHP [1]. Au contraire, ils pourraient contribuer à l'augmentation continue des naissances prématurées. Cette situation est d'autant plus préoccupante que ces substituts du DEHP sont de plus en plus utilisés dans les emballages alimentaires.
Qu'est-ce que ces dernières recherches ont ajouté à ce que l'on savait déjà sur les phtalates et les naissances prématurées ?
The Lancet se sont appuyés sur un groupe d'étude important et diversifié de 5 006 femmes enceintes. Ils ont testé leur exposition aux phtalates à l'aide de plusieurs échantillons d'urine tout au long de leur grossesse et ont comparé l'issue de leur grossesse avec leur exposition aux phtalates.
Des recherches antérieures ont établi une corrélation directe entre l'exposition au DEHP et les naissances prématurées. Ces résultats ont entraîné des restrictions sur l'utilisation du DEHP, ce qui a poussé les fabricants à créer des produits de remplacement. Toutefois, les résultats de cette nouvelle étude indiquent que ces substituts peuvent être plus dangereux que le DEHP, entraînant ainsi une augmentation encore plus importante des naissances prématurées puisqu'ils sont désormais présents dans de nombreux articles quotidiens, y compris dans les emballages de produits alimentaires.
Mais les résultats de cette nouvelle étude indiquent que ces substituts peuvent être plus dangereux que le DEHP, entraînant ainsi une augmentation encore plus importante des naissances prématurées puisqu'ils sont désormais présents dans de nombreux articles quotidiens, y compris dans les emballages de produits alimentaires.
Les chercheurs ont suggéré que l'exposition à ces types de phtalates pourrait être à l'origine d'une augmentation de l'incidence de l'exposition aux phtalates. 56 595 naissances prématurées chaque année, ce qui les a amenés à encourager la limitation de tous les phtalates ayant des structures moléculaires similaires.
Bien entendu, il est difficile d'identifier tous les facteurs qui contribuent à la naissance prématurée d'un bébé. The Lancet ont eux-mêmes noté qu'il est peu probable que les naissances prématurées soient causées par un seul facteur. Mais quel est le facteur de risque d'accouchement prématuré auquel pratiquement toutes les femmes enceintes sont exposées ? Les phtalates. Que peuvent donc faire les femmes enceintes pour réduire le risque d'accouchement prématuré lié aux phtalates ?
Limiter l'exposition aux phtalates
Selon le The Lancet Selon l'étude de l'OMS, la limitation de notre exposition aux phtalates pourrait à elle seule réduire considérablement le nombre de naissances prématurées. Toutefois, la tâche peut s'avérer très ardue. Après tout, ce n'est pas pour rien que ces substances chimiques synthétiques sont appelées “substances chimiques omniprésentes”. Quels sont les moyens pratiques de commencer à débarrasser nos vies (et, espérons-le, nos corps) des phtalates ?
Une première étape consisterait à remplacer les récipients de conservation des aliments ou les bouteilles d'eau en plastique par des récipients en acier inoxydable ou en verre. Si vous avez encore des récipients en plastique, évitez d'y mettre des aliments ou des boissons au micro-ondes ou de les mettre au lave-vaisselle (ou utilisez le panier supérieur) afin de réduire l'étendue de votre exposition aux phtalates. l'exposition à la chaleur accélère la libération des phtalates. En outre, il convient de vérifier les codes de recyclage des plastiques et d'éviter ceux qui contiennent le plus de phtalates, comme ceux qui sont marqués d'un code de recyclage 3, peut faire la différence.
Acheter des produits fabriqués à partir de matériaux plus naturels
Ensuite, nous pouvons nous pencher sur la composition de nos vêtements, serviettes, draps et jouets d'enfants. Les produits fabriqués avec plus de matériaux naturels comme le coton et le lin contiennent moins de phtalates que le polyester ou le nylon. En outre, l'achat de jouets pour enfants auprès d'entreprises qui utilisent des matériaux naturels en bois plutôt qu'en plastique permet de réduire l'exposition globale de votre famille.
Mieux vaut faire quelque chose que ne rien faire
En fin de compte, les phtalates sont partout autour de nous, de nos récipients de stockage aux revêtements de sol de nos maisons. Il peut être facile de se sentir dépassé et découragé par l'ampleur de leur présence dans les produits quotidiens et par leurs effets secondaires négatifs. L'accablement peut alors nous empêcher d'agir. La bonne nouvelle, c'est que chaque petit geste que nous faisons pour réduire notre exposition peut faire la différence.
Lecture complémentaire :
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Quel est le lien entre les phtalates et les naissances prématurées ?
Références :
[1] Trasande, L et al. “Prenatal phthalate exposure and adverse birth outcomes in the USA : a prospective analysis of births and estimates of attributable burden and costs” (Exposition prénatale aux phtalates et résultats négatifs à la naissance aux États-Unis : une analyse prospective des naissances et des estimations de la charge et des coûts attribuables). The Lancet Planetary Health. Vol 8, iss 2 (2024) : E74-E85. DOI :https://doi.org/10.1016/S2542-5196(23)00270-X [2] Wang Y, Qian H. Phthalates and Their Impacts on Human Health. Healthcare (Bâle). 2021 Mai 18;9(5):603. doi : 10.3390/healthcare9050603. PMID : 34069956 ; PMCID : PMC8157593. [3] Aouache R, Biquard L, Vaiman D, Miralles F. Le stress oxydatif dans la pré-éclampsie et les maladies placentaires. Int J Mol Sci. 2018 May 17;19(5):1496. doi : 10.3390/ijms19051496. PMID : 29772777 ; PMCID : PMC5983711. [4] Preston M, Hall M, Shennan A, Story L. The role of placental insufficiency in spontaneous preterm birth : A literature review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024 Apr;295:136-142. doi : 10.1016/j.ejogrb.2024.02.020. Epub 2024 Feb 10. PMID : 38359634.
