L'idée d'une pilule qu'un homme pourrait prendre pour "désactiver" temporairement ses spermatozoïdes afin d'avoir des relations sexuelles sans souci à la demande peut sembler relever davantage de la science-fiction que de la science pure et dure, mais c'est l'objectif d'une nouvelle recherche sur la contraception masculine qui est en bonne voie. Une équipe de chercheurs financée par le Instituts nationaux de la santé a mis au point un composé capable de "désactiver" temporairement les spermatozoïdes en inhibant une enzyme appelée sAC, qui est nécessaire pour que les spermatozoïdes puissent nager. Selon la théorie, lorsque la sAC est désactivée, il est impossible pour les spermatozoïdes d'effectuer le long et difficile voyage vers les trompes de Fallope pour féconder un ovule. Nombreux ont salué ce composé comme une percée dans le monde de la contraception masculine, et envisager un avenir où les hommes peuvent assumer le fardeau de la prévention des grossesses non désirées. Mais la meilleure question est peut-être de savoir si les hommes voudront le faire. Lisez la suite pour savoir pourquoi nous doutons de l'efficacité de cet "interrupteur" pour les spermatozoïdes et pourquoi, même si c'est le cas, les hommes ne voudront peut-être pas l'utiliser.
Qu'est-ce que l'interrupteur du sperme ?
L'interrupteur des spermatozoïdes est la sAC, qui signifie adénylyl cyclase soluble. La sAC est une enzyme présente dans la plupart des cellules et qui joue un rôle important dans la régulation et la signalisation cellulaires. Comme c'est souvent le cas dans le domaine immensément complexe de la biologie cellulaire, la sAC est une enzyme présente dans la plupart des cellules et importante dans la régulation et la signalisation cellulaires. de nombreuses fonctions de la sAC ne sont pas entièrement connues, mais il semble qu'elle joue un rôle important dans le transport des ions dans les reins, la régulation du liquide dans l'œil, le développement des neurones, la réponse immunitaire, la digestion et le développement du placenta, ainsi que dans le développement correct des spermatozoïdes chez les mâles.
Les personnes présentant des mutations qui affectent leur production de sAC ont des difficultés à réguler le calcium et développent donc plus facilement des calculs rénaux, et présentent une faible densité osseuse. En outre, la sAC interagit avec la protéine CFTR, une importante protéine de transport d'ions qui est particulièrement cruciale pour le bon fonctionnement des voies respiratoires et du pancréas. Toutefois, si les hommes porteurs d'une mutation naturelle qui les empêche de produire de la sAC sont stériles, ils sont par ailleurs apparemment en bonne santé (à l'exception, une fois encore, de cet épineux problème de calculs rénaux).
L'inhibition du sAC arrête le mouvement des spermatozoïdes
La clé de l'inhibiteur de la sAC proposé comme contraceptif masculin, le TDI-11861 (un nom très accrocheur, nous le savons), est qu'il se décompose au bout de quelques heures, après quoi il a été démontré que les spermatozoïdes retrouvaient une fonction normale. Comme l'explique le équipe de rechercheComme ce composé peut agir en l'espace d'une heure, les hommes peuvent le prendre en cas de besoin plutôt que de devoir le prendre tous les jours, comme c'est le cas avec les options de contrôle des naissances hormonales. Étant donné que l'organisme n'est exposé au composé que pendant quelques heures à la fois, on peut supposer que les autres cellules qui dépendent de la sAC pour différents mécanismes ne seront pas très affectées, bien que cette hypothèse soit importante et nécessite des études plus approfondies.
Pour l'instant, le composé a fait ses preuves sur des souris, sera ensuite testé sur des lapins et, théoriquement, passera ensuite à des essais sur l'homme (peut-être d'ici 2025, ce qui est l'objectif déclaré du chercheur). Les souris sont un point de départ courant pour le développement et l'essai de médicaments, car elles sont génétiquement très proches de l'homme, atteignent rapidement la maturité, sont petites et faciles à loger, et ont fait l'objet d'études approfondies. Le lapin est souvent utilisé comme deuxième espèce de test dans les études sur la santé reproductive, car ils sont également petits et peu coûteux, leur système reproducteur ressemble encore plus à celui des humains, et il est facile d'obtenir du sperme de lapin [2]. Jusqu'à présent, les souris traitées au TDI-11861 n'ont pas démontré des effets secondaires, même en cas de traitement continu pendant plusieurs semaines.
Les inhibiteurs de sAC sont-ils l'avenir de la contraception masculine ?
Comme la plupart des gens le savent déjà, les options contraceptives actuelles pour les hommes sont peu nombreuses : préservatifs et vasectomies. D'après le Clinique de ClevelandLe taux d'efficacité des préservatifs dans le cadre d'une utilisation normale n'est que d'environ 87%. Si les vasectomies présentent un taux d'efficacité plus élevé en matière de prévention des grossesses, elles n'en comportent pas moins des risques pour la santé. plus de risques que ce que l'on pourrait croire (y compris les regrets) et peut exacerber les problèmes relationnels existantscomme le manque d'intimité.
Les inhibiteurs de sAC présentent certainement un intérêt pour de nombreuses personnes en tant qu'option de contraception non hormonale, utilisable en cas de besoin et rapidement réversible pour les hommes, mais ils ont encore un long chemin à parcourir avant d'arriver sur les étagères des pharmacies. Ce composé n'a pas encore fait l'objet d'essais chez l'homme, et il est possible que des effets secondaires soient présents chez les sujets humains alors qu'ils n'ont pas été observés dans les expériences sur les souris, ou que le composé interagisse avec d'autres médicaments ou des problèmes de santé qui empêchent certains hommes de l'utiliser en toute sécurité. Il y a également des raisons de penser qu'il pourrait ne pas être très efficace pour prévenir une grossesse (plus d'informations à ce sujet ci-dessous).
Les vraies raisons pour lesquelles la contraception masculine n'existe pas encore
Outre les problèmes potentiels qui pourraient encore survenir lors des essais sur l'homme, les inhibiteurs de la sAC pourraient connaître le même sort que les inhibiteurs de la autres contraceptifs masculins. En effet, les inhibiteurs de sAC ne sont pas le premier développement en matière de contraception masculine, ni même en matière de contraception masculine non hormonale hautement efficace.
Dans un article éclairant publié par la BBC, Zaria Gorvett a retracé l'histoire malheureuse de la recherche sur les contraceptifs masculins et ses différents écueils. Par exemple, des chercheurs ont découvert un composé chimique qui permettrait aux hommes d'avoir un orgasme sans Mais beaucoup d'hommes ont trouvé la pilule dite "des draps propres" "émasculante" et le projet a perdu son financement. Testostérone-La contraception à base d'alcool s'accompagne d'effets secondaires tels que l'acné, la peau grasse et la prise de poids (des effets secondaires que les femmes qui suivent une contraception à base d'alcool ne peuvent pas ignorer). contrôle des naissances ), ce qui entraîne systématiquement l'arrêt des essais cliniques pour les contraceptifs masculins (pour en savoir plus sur le chemin douteux des contraceptifs vers l'approbation de la FDA, cliquez ici). ici).
En d'autres termes, comme ce ne sont pas les hommes qui vivent la grossesse et que la contraception féminine est déjà largement acceptée, même de petits risques peuvent être considérés comme rédhibitoires pour les hommes lorsqu'il s'agit d'envisager un contraceptif masculin. Susan Walker, professeur agrégé de contraception et de santé génésique à l'université britannique Anglia Ruskin, a résumé la situation pour la BBC :
"Je ne suis plus optimiste [quant à l'avenir de la contraception masculine]. Chaque méthode semble se heurter à l'obstacle de l'acceptabilité".
En outre, le développement de tout nouveau médicament représente un investissement important de la part de l'entreprise pharmaceutique. C'est un grand risque de développer un médicament sans être certain que les gens seront intéressés par l'utilisation de ce médicament, et en fait, le développement d'un nouveau médicament ne peut se faire qu'avec l'aide de l'industrie pharmaceutique. BBC a également cité un enquête qui a révélé que seuls 20% des hommes interrogés se sont déclarés intéressés par la prise d'une pilule contraceptive masculine.
Considérer la fenêtre de fertilité
Enfin, à Natural Womanhood, nous ne savons pas si le TDI-11861 est efficace pour prévenir la grossesse chez les couples qui ont des rapports sexuels à l'intérieur de l'enceinte. fenêtre fertile.
Considérons ceci : nous savons que les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu'à cinq jours à l'intérieur de l'appareil reproducteur féminin en présence de spermatozoïdes fertiles. glaire cervicaleOn nous dit que le TDI-11861 disparaît en quelques heures, après quoi les spermatozoïdes retrouvent un mouvement normal. Si un homme utilise une injection (ou une pilule) de TDI-11861 et que le couple a ensuite des rapports sexuels, il semble qu'il y ait encore une chance de grossesse, si ces spermatozoïdes ont pu survivre à l'environnement acide du vagin suffisamment longtemps pour retrouver leur mouvement (ce qui est théoriquement possible tout en étant protégé par la présence de la glaire cervicale alcaline). Ces spermatozoïdes pourraient alors encore remonter dans les trompes de Fallope pour attendre un ovule, si les rapports sexuels ont lieu dans les jours précédant l'ovulation, en présence d'une glaire cervicale de type fertile. On peut se demander si c'est encore un autre exemple de la recherche sur le contrôle des naissances validant par inadvertance la science de la connaissance de la fertilité !
Cela nous amène au point suivant : en réalité, toutes les discussions sur la question de savoir qui, dans le couple, doit supporter seul le poids des inconvénients, de la gêne ou des effets indésirables des contraceptifs sont sans objet lorsqu'un couple comprend comment fonctionne sa fertilité combinée. Méthodes de sensibilisation à la fertilité (FAM) donnent aux couples ces connaissances et leur apprennent à les utiliser pour éviter ou obtenir une grossesse, sans interférer de quelque manière que ce soit avec le corps de qui que ce soit. Les GPA sont égalitaires, efficaces et sans effets secondaires.
En outre, les FAM peuvent rapprocher les partenaires de manière surprenante. En outre, étant donné que la numération des spermatozoïdes semble être en forte baisse dans le monde entierOn peut donc se demander s'il est logique de trouver de nouveaux moyens d'inhiber les spermatozoïdes sains. Même si les inhibiteurs de la SAC ne sont pas censés avoir un impact sur la fertilité à long terme, la contraception hormonale n'est pas censée en avoir non plus, et pourtant il y a des façons de le faire. l'impact sur la fertilité future, surtout en cas d'utilisation prolongée.
L'histoire de la recherche futile sur la contraception masculine soulève des questions quant à la possibilité que les inhibiteurs de sAC soient un jour largement acceptés, même s'ils s'avèrent efficaces. Les hommes qui souhaitent assumer une plus grande part de responsabilité dans la planification familiale au sein de leur couple devraient plutôt s'intéresser à la GPA. En connaissant et en comprenant les schémas naturels de fertilité et d'infertilité de chaque partenaire, les couples peuvent apprendre à éviter efficacement la grossesse, sans effets secondaires.
Références :
[1] Tresguerres M, Levin LR, Buck J. "Intracellular cAMP signaling by soluble adenylyl cyclase". Kidney Int. vol 79, no. 12 (2011):pp. 1277-88. doi : 10.1038/ki.2011.95. Epub 2011 Apr 13. PMID : 21490586 ; PMCID : PMC3105178. [2] Foote RH, Carney, E W. "The rabbit as a model for reproductive and developmental toxicity studies" (Le lapin comme modèle pour les études de toxicité pour la reproduction et le développement) Toxicologie de la reproduction, vol. 14, iss. 6 (2000) : pp. 477-93. ISSN 0890-6238,https://doi.org/10.1016/S0890-6238(00)00101-5.
Lecture complémentaire :
Le point sur les pilules et gels contraceptifs masculins
La réalité des risques et des effets secondaires de la vasectomie
Les hormones sexuelles masculines sont également importantes
