Le guide complet des méthodes de connaissance de la fertilité

Femme afro souriante aux dents blanches, espace de copie
Examiné médicalement par Amy Fathman, DNP, FNP-BC

Qu'est-ce qu'une méthode de connaissance de la fertilité ?

Une méthode de connaissance de la fertilité (FAM) est une méthode moderne, fondée sur des données probantes, qui permet de suivre le cycle menstruel d'une femme grâce à des signes biologiques observables propres à chaque femme, tels que la température corporelle et le liquide cervical (écoulement de glaire). La MAF permet à une femme d'en savoir plus sur sa santé hormonale et sur les périodes où elle est naturellement fertile ou infertile.

Par exemple, une femme peut vérifier la présence de liquide cervical ou d'un écoulement de glaire lorsqu'elle va aux toilettes, en prendre note et déterminer si elle se trouve dans sa période de fertilité ou non.

L'observation et le suivi des biomarqueurs de la fertilité vous permettront d'atteindre vos objectifs de santé avec une plus grande précision et de répondre aux besoins de planification familiale avec un taux d'efficacité élevé.

Méthodes de sensibilisation à la fertilité et planification familiale naturelle

Les méthodes de connaissance de la fertilité sont couramment utilisées comme méthodes de planification familiale naturelle (PFN). Elles vous indiquent quand vous êtes fertile et quand vous ne l'êtes pas, à des moments naturels de votre cycle. En évitant d'avoir des rapports sexuels pendant les périodes de votre cycle où vous êtes fertile, vous pouvez utiliser une méthode de planification familiale naturelle comme une forme de contrôle des naissances, avec des taux d'efficacité qui rivalisent avec ceux des méthodes de contrôle des naissances pharmaceutiques. Pour une efficacité optimale, les méthodes de PFN découragent l'utilisation de barrières physiques et recommandent l'abstinence pendant la période de fertilité, alors que certaines méthodes de GPA l'autorisent. Vous pouvez également utiliser ces méthodes pour obtenir une grossesse si tel est votre objectif. En identifiant votre période de fertilité et en ciblant ces moments pour avoir des rapports sexuels, vous augmentez vos chances de tomber enceinte plus tôt.

Quel est le FAM/NFP le plus efficace ?

Pour des raisons évidentes, les femmes souhaitent souvent utiliser la "méthode la plus efficace". Les méthodes de GPA les plus couramment utilisées sont aussi efficaces que la pilule, avec des taux d'efficacité typiques allant de 90% à 98%. Mais l'efficacité de la GPA/PFN se résume souvent à ceci : la méthode qui fonctionne le mieux pour vous - et que vous utilisez de manière cohérente. Il ne s'agit pas d'une solution unique. Ce qu'il y a de bien avec les MAF, c'est qu'il existe plusieurs options différentes, fondées sur des données probantes, parmi lesquelles les femmes peuvent choisir.

Quelle que soit la méthode FAM/NFP que vous choisissez, son efficacité optimale sera le résultat de quatre facteurs clés : une bonne connaissance de la méthode, le soutien de l'enseignant, la motivation d'éviter une grossesse et le soutien de votre partenaire.

Vous ne savez pas quelle méthode vous convient le mieux ? Prenez notre court Quiz sur le choix de la méthode de connaissance de la fertilité ! 

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Puis-je utiliser le FAM/NFP si mes cycles sont irréguliers ?

On parle de règles irrégulières lorsqu'une femme est régulièrement confrontée à l'une des situations suivantes : a) ses règles sont plus courtes que 21 jours ou plus longues que 36 jours, ou B) elles varient de 5 jours ou plus. Il s'agit en fait d'un symptôme d'un problème sous-jacent plus important. Le stress prolongé, la maladie, l'excès d'exercice, la perte ou le gain de poids extrême, divers dysfonctionnements de la thyroïde, les déséquilibres hormonaux, l'endométriose et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) sont quelques-unes des conditions qui peuvent entraîner des règles irrégulières. Vous pouvez toujours utiliser la méthode FAM/NFP et apprendre à établir un diagramme efficace pour éviter une grossesse dans ces conditions. Plus important encore, un médecin formé à la méthode FAM/NFP peut utiliser votre dossier pour diagnostiquer et traiter le problème sous-jacent à l'origine des cycles irréguliers

Quelle est la meilleure façon d'apprendre une méthode ?

Vous pouvez apprendre le FAM/NFP à partir d'un livre ou d'une application. Cependant, les fournisseurs de FAM/NFP réputés offrent un réseau d'instructeurs formés à votre service. Ces instructeurs vous aideront à vous sentir à l'aise dans les domaines suivants :

  1. Détermination des jours fertiles et infertiles ;
  2. que les étapes de votre routine graphique sont viables ; et
  3. Que vos besoins - qu'ils soient liés à la santé ou à la planification familiale - seront satisfaits.

Grâce à leur expérience de l'observation des cycles et de la lecture des graphiques, ils sont également en mesure de vous aider à comprendre si vos graphiques indiquent une santé optimale ou des signes indiquant que vous avez besoin d'un soutien médical supplémentaire.

ÉCOUTE: Des gynécologues-obstétriciens expliquent comment vous pouvez tirer profit de l'enregistrement de vos cycles (2 minutes). Cliquez ici pour le regarder sur Youtube.

Le pour et le contre de FAM/NFP

Après avoir été formée à la lecture quotidienne et précise des signes naturels de fertilité de votre corps, vous bénéficierez des avantages suivants :

  • Dites adieu aux effets secondaires liés à l'utilisation de contraceptifs pharmaceutiques
  • Se sentir plus en phase avec son corps
  • Prévoir avec précision la date des règles, ainsi qu'anticiper et gérer les symptômes liés au cycle.
  • Réduire les craintes de grossesse non désirée en sachant reconnaître les périodes de fécondité.
  • Partagez la responsabilité de la planification familiale avec votre partenaire (une excellente occasion de nouer des liens et de communiquer plus étroitement).
  • Découvrez maintenant si vous avez des problèmes d'infertilité afin de pouvoir les traiter.
  • Être équipé pour une vie entière d'autonomie en matière de santé génésique

Voici quelques éléments de coût à prendre en compte dans votre décision :

  • Comme pour toute pratique de soins de santé, il y a une courbe d'apprentissage avant que cela ne devienne une habitude
  • Le coût de l'apprentissage varie de gratuit à $500 selon la méthode (certains peuvent être couverts par l'assurance s'ils sont effectués dans un cabinet médical).
  • Vous devez prendre quelques minutes chaque jour pour être attentif à votre corps et en noter les signes.
  • Vous devrez vous abstenir de tout rapport sexuel pendant quelques jours au cours du cycle si vous souhaitez éviter une grossesse.  

En résumé, même si cela demande un certain investissement de votre part, comme toute chose qui en vaut la peine, les avantages en termes de santé, de connaissances et de satisfaction relationnelle changent la donne pour les femmes qui utilisent ces méthodes.

Les bienfaits des FAM pour la santé des femmes

L'un des plus grands avantages de l'utilisation d'une méthode de connaissance de la fertilité est qu'elle permet d'identifier les déséquilibres hormonaux et d'en apprendre plus sur son corps que l'on ne pourrait jamais le faire en prenant une contraception hormonale. Un médecin connaissant bien les méthodes de connaissance de la fertilité peut diagnostiquer et traiter la plupart des troubles hormonaux ou reproductifs à l'origine de cycles irréguliers ou douloureux, du syndrome prémenstruel, de l'infertilité, de fausses couches à répétition, etc.

Quel FAM dois-je choisir ?

Que votre objectif soit de vous sensibiliser à la santé ou à la planification familiale naturelle (PFN), le choix de la méthode qui vous convient le mieux peut vous sembler insurmontable. Mais ce n'est pas une fatalité !

Pour vous aider à prendre votre décision, nous vous présentons ici une brève analyse de cinq des méthodes de GPA ou de PFN les plus courantes, fondées sur des données probantes. 

Ce qui suit n'est pas une liste exhaustive de méthodes ou d'organismes de formation, mais un aperçu rapide de certaines des méthodes les plus couramment utilisées pour la connaissance de la fertilité : les méthodes FEMM, Sympto-Thermal, Creighton, Billings et Marquette.

Nous avons également expliqué comment l'utilisation de chaque méthode pourrait affecter votre routine quotidienne, afin que vous puissiez décider de la méthode de connaissance de la fertilité qui vous convient le mieux. C'est parti ! 

(ou prenez notre Quiz sur le choix de la méthode de connaissance de la fertilité ! premièrement)

FEMM

Informations générales : 

Une excellente ressource pour les femmes qui commencent à prendre conscience de leur fertilité est la suivante FEMM. FEMM est un programme de santé féminine en plein essor, un système de graphiques et une application mobile. FEMM est une méthode qui utilise le liquide cervical comme biomarqueur principal, mais aussi des analyses d'urine comme biomarqueur optionnel pour confirmer l'ovulation et donc la fin de la fertilité chaque mois. Les utilisateurs de la FEMM peuvent également inclure des relevés de température basale dans leurs graphiques s'ils le souhaitent, mais le liquide cervical est la seule observation requise et nécessaire.

La FEMM est appréciée pour sa simplicité et sa convivialité, mais elle repose toujours sur des bases scientifiques solides. L'application FEMM pour l'établissement des graphiques est également à la hauteur de son enseignement et repose sur des bases médicales solides. Les médecins formés à la FEMM peuvent aider à diagnostiquer et à traiter les troubles hormonaux, l'infertilité et d'autres problèmes liés au cycle. 

A quoi cela ressemble-t-il dans votre routine quotidienne ? 

L'observation des sécrétions cervicales est nécessaire pour l'utilisation de la FEMM. Cela signifie qu'à chaque fois que vous allez aux toilettes, vous devez noter les sécrétions du liquide cervical. Pour celles qui souhaitent utiliser des bandelettes de test hormonales, il faut environ une semaine de tests d'urine avec des kits de prédiction de l'ovulation peu coûteux ("OPkits") tels que ces. Et pour ceux qui prennent leur température basale le matin, ils peuvent utiliser un simple thermomètre basal comme celui-ci unou ils peuvent investir dans un appareil plus moderne comme le cette ou cette et utilisent la technologie Bluetooth. Le thermomètre Bluetooth peut simplifier l'établissement des graphiques, mais son prix est plus élevé. N'oubliez pas que les tests de température et les tests hormonaux sont facultatifs pour les utilisateurs de FEMM. 

Nos deux cents : 

FEMM est une méthode moderne et facile à apprendre (et à utiliser) qui comporte une composante médicale en cas de besoin. De nombreuses femmes apprécient la souplesse d'utilisation des biomarqueurs qu'elles préfèrent et le fait qu'il existe une application permettant d'établir des graphiques. Si vous souhaitez en savoir plus sur la méthode FEMM ou trouver une instructrice, téléchargez l'application ici et visitez le site FEMM. ici

MÉTHODE THERMIQUE SYMPTO

Informations générales :

La méthode thermique Sympto (STM) est l'une des méthodes les plus courantes de connaissance de la fertilité. Elle est le plus souvent enseignée (aux États-Unis) par une organisation appelée la Ligue de couple à couple. La méthode STM suit trois signes différents, ce qui la rend populaire car vous n'avez pas à vous fier à une seule observation. Les utilisatrices de cette méthode surveillent les changements de la glaire cervicale (sensation, consistance, élasticité), la température basale du corps et, éventuellement, la position et la fermeté du col de l'utérus (basse/haute, ouverte/fermée, souple/ferme). Les changements au niveau du col de l'utérus et de la glaire cervicale peuvent vous indiquer quand vous êtes fertile et quand vous êtes susceptible d'ovuler. L'observation de la température basale du corps confirme que l'ovulation a eu lieu lorsqu'un pic de température est observé. 

A quoi cela ressemble-t-il dans votre routine quotidienne ?

Les utilisatrices de la Méthode Thermale Sympto sont encouragées à vérifier leur glaire cervicale à chaque fois qu'elles utilisent les toilettes, afin de ne pas négliger les changements. Cela signifie qu'il faut s'essuyer et regarder le papier hygiénique avant et après avoir utilisé les toilettes à chaque fois. Il peut être utile de tester l'échantillon de glaire entre vos doigts pour noter les observations spécifiques mentionnées ci-dessus, mais c'est à vous de décider si vous choisissez de le faire. La vérification du col de l'utérus est également facultative et se fait généralement la nuit. Pour certaines, la vérification du col de l'utérus est une observation très fiable, mais pour d'autres, elle ne fait que créer de la confusion. Là encore, c'est à l'utilisateur de décider. 

La prise de la température basale doit toutefois être régulière et effectuée chaque matin à la première heure (ou au moment où vous vous réveillez de votre sommeil le plus long, par exemple si vous êtes infirmière de nuit). De nombreux utilisateurs programment une alarme pour s'assurer que leurs relevés sont réguliers, mais il existe une certaine marge de manœuvre ; si vous prenez votre température dans l'heure qui suit la même heure chaque jour, c'est suffisant. Quelle que soit la combinaison de signes que vous choisissez, toutes ces observations doivent être consignées chaque jour sur un tableau ou dans une application. (Il existe des applications, comme celle de la Couple to Couple League CycleProGo, et autres logiciels spécifiques à cette méthode) 

Nos deux cents :

Les avantages de la méthode thermique Sympto sont qu'elle intègre les principaux éléments de toutes les autres méthodes (ce qui en fait l'une des méthodes de fécondation assistée les plus efficaces) et que les informations à son sujet sont facilement accessibles. Cette méthode offre également une certaine souplesse, étant donné la gamme de biomarqueurs de fertilité qu'elle vous apprend à observer. Si vous êtes intéressé(e) par la MST, recherchez un cours en personne ou en ligne par l'intermédiaire de l'association Ligue de couple à couple ou SymptoProles deux principales organisations spécialisées dans l'enseignement de cette méthode.  

MÉTHODE CREIGHTON

Informations générales :

La méthode Creighton suit la glaire cervicale et fait des observations similaires à celles de la méthode sympto-thermique. Toutefois, la glaire cervicale étant le seul biomarqueur suivi par Creighton, il est extrêmement important d'être cohérent et détaillé dans vos observations de la glaire avec cette méthode. Le système d'enregistrement de Creighton comporte plus de 18 codes permettant de classer tous les types de glaires cervicales normales et anormales afin de déterminer avec précision la fertilité en temps réel. En outre, le tableau Creighton est fourni avec des autocollants de couleurs différentes pour marquer les jours de menstruation, les jours secs, la glaire et la glaire fertile, de sorte qu'il est facile de repérer immédiatement une tendance ou une anomalie. Un autre avantage de la méthode Creighton est qu'un diagramme de Creighton précis et détaillé peut être utilisé par un médecin. Technologie de procréation naturelle (NaPro) pour diagnostiquer des problèmes de santé importants, notamment l'infertilité et les déséquilibres hormonaux.

A quoi cela ressemble-t-il dans votre routine quotidienne ?

Parce que la cohérence et les détails sont essentiels, les utilisatrices de Creighton doivent faire des observations de la glaire avant et après chaque pause aux toilettes, ou à chaque fois qu'il y a un risque de manquer la détection de la glaire cervicale, comme autour des douches et des séances d'entraînement. Les observations se font en remarquant la sensation sur le périnée lors de l'essuyage, puis en testant l'échantillon entre les doigts pour obtenir une idée précise de la couleur et de la consistance. Le test au doigt est crucial pour Creighton, car la couleur et la consistance de la glaire cervicale sont souvent différentes de ce qu'elles sont sur le papier hygiénique. Une fois que la routine de vérification de la glaire de Creighton est établie, les observations deviennent une seconde nature et n'ajoutent qu'environ 10 secondes à votre routine de salle de bain. Les protocoles Creighton pour le choix du moment des rapports sexuels (en fonction des objectifs de planification familiale du couple) vont de n'importe quel moment de la journée à la fin de la journée certains jours, en fonction de la phase du cycle et de l'expérience du couple avec la méthode. 

Nos deux cents :

Creighton est une option attrayante pour ceux qui veulent une méthode établie et très efficace de sensibilisation à la fertilité. Son association avec NaProTechnology est intéressante pour toutes les personnes qui luttent contre l'infertilité ou les irrégularités menstruelles et qui cherchent à les traiter. L'apprentissage de cette méthode peut être plus coûteux que d'autres en raison de la nature individuelle de l'enseignement, mais de nombreuses personnes considèrent ce type d'approche individualisée comme un avantage (et la plupart des instructeurs enseignent virtuellement). Cliquez ici ici pour plus d'informations sur Creighton et pour trouver un instructeur.  

MÉTHODE D'OVULATION BILLINGS

Informations générales :

La méthode Billings est une autre méthode basée uniquement sur la glaire cervicale, mais contrairement à la méthode Creighton, elle ne nécessite pas de toucher ou de tester la glaire avec le doigt. Billings met plutôt l'accent sur la sensation de la glaire au niveau de la vulve et demande aux utilisatrices de noter mentalement ou physiquement ces sensations pendant les activités habituelles de la journée. Les utilisateurs créent leurs propres classifications personnalisées afin d'identifier leur propre schéma de signes de fertilité d'une manière qui leur semble logique. 

A quoi cela ressemble-t-il dans votre routine quotidienne ?

Les utilisatrices de Billings sont attentives à la sensation du mucus au niveau de la vulve pendant qu'elles vaquent à leurs occupations, notant en particulier des sensations telles que la sécheresse, l'humidité et le glissement (bien que les sensations ne se limitent pas à ces trois aspects). Des observations visuelles, telles que l'épaisseur et la clarté, sont également notées, mais elles peuvent être effectuées au cours des routines d'hygiène et de toilette habituelles des utilisatrices et sont secondaires par rapport aux sensations. En fait, le Billings peut être pratiqué sans les observations visuelles, en particulier pendant l'apprentissage de la méthode, car les observations visuelles peuvent parfois être déroutantes. Pour éviter une grossesse, il est recommandé de n'avoir des rapports sexuels que le soir, un jour sur deux, après que les sensations quotidiennes ont été suffisamment observées et classées comme indicatives d'une période infertile. Il est à noter que cette exigence ne s'applique que pendant la première moitié du cycle (phases folliculaire et ovulatoire) et que pendant la seconde moitié du cycle (phase lutéale, commençant le quatrième matin après le pic), les rapports sexuels sont possibles tous les jours, à n'importe quel moment de la journée, jusqu'à ce que la femme ait ses prochaines règles. Consultez le site "4 règles simples"Pour un aperçu plus complet de la méthode, veuillez consulter le site web international de Billings. 

Nos deux cents :

De nombreux couples sont très heureux d'utiliser la méthode Billings. Nous pouvons la recommander aux débutants parce qu'elle est facile à apprendre - en fait, des formes modifiées de la méthode Billings ont été utilisées pour enseigner la fertilité à des personnes peu alphabétisées dans les pays en voie de développement. Billings est une excellente option pour les personnes qui recherchent une méthode de GPA simple et peu contraignante. À consulter leur site web aux États-Unis pour les enseignants américains et une foule d'informations. Pour les enseignants en dehors des États-Unis, consultez leur site web international. Billings LIFE.

MÉTHODE MARQUETTE

Informations générales :

Comme la FEMM, la Méthode Marquette est un membre de la famille des méthodes hormonales Sympto et une méthode dont les taux d'efficacité pour éviter une grossesse sont les plus élevés. Marquette utilise un moniteur de fertilité et des bâtonnets de test urinaire (tels que le moniteur ClearBlue ou le test hormonal Premom) pour aider à déterminer les jours de faible fertilité, de fertilité élevée et de fertilité maximale en détectant les pics d'œstrogènes et d'hormones lutéinisantes. Le moniteur "apprend" votre cycle individuel et vous invite à effectuer des analyses d'urine à des jours précis en se basant sur les enregistrements de vos cycles précédents. Les tests sont effectués à l'aide d'un bâtonnet de test jetable et de la première urine du matin. 

Le moniteur ClearBlue a été conçu à l'origine pour aider à obtenir une grossesse, mais des chercheurs de l'université Marquette ont mis au point des protocoles permettant de l'utiliser également comme méthode pour éviter une grossesse. Ces protocoles vont au-delà des instructions fournies avec le moniteur, il est donc important de consulter un instructeur de l'Université Marquette si vous souhaitez utiliser le moniteur pour éviter une grossesse. Les relevés du moniteur peuvent être associés à d'autres biomarqueurs de fertilité, tels que la température basale du corps ou l'observation de la glaire cervicale, pour une plus grande précision. 

A quoi cela ressemble-t-il dans votre routine quotidienne ?

Le test doit être effectué le matin dans un laps de temps prédéterminé. La femme peut uriner directement sur le bâtonnet pendant 3 secondes ou tremper le bâtonnet dans un échantillon collecté pendant 15 secondes. Le test n'est généralement requis qu'après la fin des règles (bien que cela dépende de la durée du cycle) jusqu'à la première lecture du pic. Les relevés commencent généralement par une valeur "basse", puis passent à une valeur "élevée" et enfin à une valeur "maximale". Une fois que vous voyez pic vous saurez que l'ovulation se produit ou est susceptible de se produire dans les 24 heures. Si vous voulez éviter une grossesse, vous continuez à vous abstenir le premier jour de pic et pendant 4 jours supplémentaires. Remarque : l'abstinence peut commencer alors que les résultats sont encore "bas", car les spermatozoïdes peuvent vivre pendant 5 jours, ce que le moniteur ne peut pas prendre en compte, mais seulement les changements hormonaux. C'est pourquoi il est important de suivre le bon protocole pour savoir quand commence l'abstinence. Un instructeur de Marquette vous enseignera les protocoles afin que vous puissiez utiliser la méthode de manière efficace.

Nos deux cents :

Le Méthode Marquette permet de classer les observations au hasard et donne une idée objective de ce que fait votre corps. Il est simple et ne nécessite pas d'action chaque jour du cycle. Le moniteur n'est pas bon marché et vous devrez acheter des bâtonnets de test supplémentaires tous les deux mois. Deuxièmement, il est possible que le moniteur ne détecte pas le pic de glycémie dans environ 10 % des cas. C'est pourquoi de nombreuses utilisatrices utilisent également des bandelettes de test de prédiction de l'ovulation (OPkits) pour être encore plus sûres d'éviter une grossesse. Troisièmement, dans un cycle normal, l'abstinence commence à un jour précis du cycle, quelle que soit la lecture du moniteur, ce qui peut entraîner un plus grand nombre de jours d'abstinence que d'autres méthodes. Le consensus général semble être que les gens sont d'accord avec un ou deux jours d'abstinence supplémentaires en échange de la confiance, de la tranquillité d'esprit et de l'objectivité des relevés du moniteur lorsqu'ils essaient d'éviter une grossesse. 

Pour plus d'informations, consultez le site Site web de la méthode Marquette.

WATCH : Couples racontant comment la régulation naturelle des naissances ou la PFN a influencé leur relation (2 minutes). Cliquez ici pour le regarder sur Youtube.


Répondez à notre questionnaire pour connaître votre méthode préférée :

Maintenant que vous connaissez les bases de chacune de ces méthodes les plus courantes, savez-vous quelle méthode de prise de conscience de la fertilité vous convient le mieux ? Si vous n'avez pas encore pris votre décision, consultez notre Quiz sur le choix de la méthode de connaissance de la fertilité ici !  

Lecture complémentaire : 

Choisir une méthode 

Qu'est-ce qu'une méthode de connaissance de la fécondité et comment commencer à établir un diagramme avec une méthode de connaissance de la fécondité ? 

Quand vous ne devriez vraiment pas être enceinte : 4 façons d'accroître l'efficacité de votre méthode de connaissance de la fertilité 

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