Les bases de FAM : La méthode rythmique

Examiné médicalement par Craig Turczynski, Ph.D.

Vous avez probablement lu ou entendu dire que les méthodes de sensibilisation à la fertilité (FAM) ne sont qu'un autre nom pour la "méthode du rythme", qui n'est pas très efficace pour éviter les grossesses. Les informations erronées sur la connaissance de la fertilité sont malheureusement si répandues que si vous avez déjà parlé des méthodes de connaissance de la fertilité à votre médecin, il se peut même qu'il les ait appelées collectivement la "méthode du rythme". Vous avez peut-être même cherché sur Google "contrôle naturel des naissances" et la Méthode des rythmes est apparue dans les résultats de votre recherche, ce qui confirme qu'il s'agit d'une seule et même méthode. Alors, la "planification familiale naturelle" et les "méthodes de sensibilisation à la fertilité" ne sont-elles que des noms de code pour la méthode des rythmes ? 

La vérité, c'est que la méthode du rythme était un précurseur des méthodes modernes de sensibilisation à la fertilité (FAM) de planification familiale naturelle (PFN), fondées sur des données probantes. Il est également vrai que toutes les méthodes de connaissance de la fécondité ne sont pas équivalentes en termes d'efficacité. l'efficacité pour les couples qui cherchent spécifiquement à éviter une grossesse

Examinons ce qu'est la méthode des rythmes, afin de comprendre comment elle a conduit à l'élaboration des MAF modernes très efficaces dont nous disposons aujourd'hui et, plus important encore, comment la méthode des rythmes diffère considérablement des MAF modernes en ce qui concerne le type de données qu'elle recueille, et donc son efficacité. 

Qu'est-ce que la méthode des rythmes ? 

Dans sa forme la plus élémentaire, la méthode des rythmes, également appelée méthode du calendrier ou méthode des rythmes du calendrier, est "Une façon de réduire les chances de tomber enceinte en évitant les rapports sexuels au milieu du cycle, lorsque l'ovulation se produit en moyenne, pour une femme moyenne". 

Dans les années 1920, le Dr Kyusaku Ogino, gynécologue et chirurgien japonais, et le Dr Hermann Knaus, gynécologue-obstétricien autrichien, ont découvert chacun de leur côté que l'ovulation se produit environ deux semaines avant la menstruation suivante, et ont avancé que l'ovule libéré lors de l'ovulation avait une durée de vie limitée à un jour ou moins. Fort de ces nouvelles connaissances sur la fertilité féminine, le Dr Leo Latz, gynécologue-obstétricien de Chicago, a publié en 1932 "The Rhythm of Sterility and Fertility in Women" (Le rythme de la stérilité et de la fertilité chez les femmes), qui préconise que les couples cherchant à éviter une grossesse restent abstinents autour de la période prévue pour l'ovulation. Ces simples faits ont donné naissance à la "méthode du rythme".

La méthode du rythme utilise les cycles les plus longs et les plus courts d'une femme au cours des six mois précédents pour calculer la date de ses prochaines règles et, par conséquent, la date de sa prochaine ovulation. Cette méthode rudimentaire fonctionne mieux pour les femmes ayant des cycles très réguliers, et moins bien pour les femmes ayant des cycles irréguliers ou longs. Cependant, même les femmes ayant des cycles réguliers peuvent avoir un cycle long ou irrégulier de temps en temps en raison d'un stress émotionnel (comme un examen important ou un déménagement) ou d'un stress physique (comme une maladie). Les points positifs de la méthode du rythme sont son faible coût et l'absence d'effets secondaires physiques pour la femme. Son principal inconvénient est un taux d'échec de 24% (ce qui signifie que sur 100 femmes utilisant la méthode du rythme pour éviter une grossesse, 24 d'entre elles tomberont enceintes involontairement au cours d'une année civile). 

Malheureusement, de nombreuses femmes ont été effrayées à l'idée d'explorer les GPA à cause de l'avis du CDC sur le sujet. un contenu de site web inexact de longue date en regroupant l'efficacité de tous les MAF avec le taux d'efficacité inférieur de la méthode des rythmes. Jusqu'en 2019, le site web du CDC indiquait un taux d'échec de 24% pour la méthode du rythme. tous FAMs. Le site web a a été modifiée pour refléter une gamme d'efficacité de 2-23% pour les FAM, reflétant la différence de taux d'efficacité entre les méthodes naturelles (mais confondant toujours à tort les FAM avec la méthode des rythmes).

Quelle est la différence entre une méthode de connaissance de la fertilité (FAM) et la méthode du rythme ?

Alors que les méthodes basées sur le calendrier, telles que la méthode du rythme, utilisent la durée historique des cycles et, parfois, un algorithme prédictif pour estimer la date des prochaines règles d'une femme, les méthodes modernes de fécondation assistée s'appuient sur l'observation quotidienne par la femme des biomarqueurs de fertilité propres à son corps. Une femme formée à une méthode de fécondation assistée fondée sur des données probantes peut identifier en toute confiance la fertilité ou l'infertilité de son corps en temps réel et utiliser cette information pour programmer ou éviter les rapports sexuels en fonction de l'intention de grossesse. Parce qu'elles sont basées sur les données de santé quotidiennes de chaque femme, les méthodes modernes de fécondation assistée peuvent fonctionner pour les femmes ayant des cycles longs ou irréguliers, y compris pendant les périodes de stress ou de maladie, et sont beaucoup plus efficaces que les méthodes de PFN basées sur le calendrier. 

VOIR : Comment la GPA moderne et la PFN ne sont *pas* la méthode des rythmes // Lisa Hendrickson-Jack - YouTube 

Versions modernes de la méthode rythmique

Méthode des jours normaux 

Bien que la méthode des jours standard soit plus récente, puisqu'elle a été mise au point en 2002, la méthode des rythmes et la méthode des jours standard font toutes deux partie des méthodes de planification familiale naturelle basées sur le calendrier. En d'autres termes, ces deux méthodes s'adressent principalement aux femmes qui ont des cycles réguliers. ni l'un ni l'autre ne suit les biomarqueurs de la fertilité. Comme nous l'avons noté précédemmentLa méthode des jours standard est destinée aux femmes dont les cycles durent de 26 à 32 jours, et elle prédit qu'elles seront fertiles pendant les jours 8 à 19 de leur cycle. Avec la méthode des méthode des jours normaux, le taux d'échec de l'utilisation parfaite est de 4,75% et le taux d'échec de l'utilisation typique est de 11,96%". 

Perles de cycle

Vous avez peut-être aussi entendu parler de Perles de cycleLes perles du cycle sont un outil permettant de se souvenir des jours de fertilité et d'infertilité prévus dans le cycle de la femme sur la base de la méthode des jours standard. Comme certains MAF, le site web CycleBeads recommande l'utilisation de préservatifs pour éviter une grossesse si une femme a des rapports sexuels pendant ses jours fertiles connus. Natural Womanhood fait pas recommander cette pratique aux femmes qui cherchent vraiment à éviter une grossesse pour les raisons exposées en détail ici

Application de contrôle des naissances Clue

Séparée de l'application Clue, l'application Clue Birth Control est une option de contrôle naturel des naissances approuvée par la FDA pour les femmes ayant des cycles réguliers. Clue est une méthode basée sur un calendrier qui utilise un algorithme prédictif basé sur la durée des cycles précédents de la femme pour déterminer la date de ses prochaines règles. Comme les méthodes basées sur le calendrier ne suivent aucun biomarqueur, les femmes qui utilisent l'application Clue ne bénéficient pas de la connaissance du corps qui va de pair avec l'apprentissage du suivi des biomarqueurs de la fertilité. 

Comme nous a rapporté en marsEn novembre 2009, la FDA a approuvé l'application Clue Birth Control spécifiquement "pour la contraception des femmes âgées de 18 à 45 ans, afin de surveiller leur fertilité et d'éviter une grossesse. Clue Birth Control convient aux femmes ayant des cycles prévisibles de 20 à 40 jours et qui n'ont pas utilisé récemment de contraception hormonale". Les taux d'efficacité en matière d'évitement de la grossesse étaient légèrement plus élevés pour les utilisatrices de l'application Clue BC que pour les utilisatrices de Standards Days ou de CycleBeads, avec un taux d'échec d'utilisation parfaite de 3% et un taux d'échec d'utilisation typique de 8%. 

Quels sont les MAF modernes, fondés sur des données probantes ? 

Encore une fois, si une méthode vous demande de suivre une sorte de biomarqueur, il s'agit d'un FAM. Comme nous l'avons déjà dit, certains FAM sont plus efficaces que d'autresCertains GPA incluront davantage de biomarqueurs pour une plus grande précision dans l'évitement de la grossesse. 

Les MAF modernes, fondés sur des données probantes, se répartissent en trois catégories. Comme leur nom l'indique, les options basées sur les mucosités reposent sur les éléments suivants glaire cervicale uniquement des observations. Les méthodes symptothermiques utilisent à la fois l'observation de la glaire cervicale et une méthode d'analyse de la glaire. température basale du corps et comprennent parfois une vérification facultative de l'ouverture du col de l'utérus. La troisième catégorie, les méthodes symptohormonales, utilise à la fois l'observation de la glaire cervicale et les niveaux de métabolites hormonaux urinaires, généralement mesurés par une sorte de moniteur de fertilité ou d'instrument de mesure de la fertilité. bandelette réactive. Voir notre "FAM" et "Apprendre une méthode"pour étudier chacune de ces méthodes et leur taux d'efficacité, ainsi que pour déterminer celle qui convient le mieux à votre situation.

Cet article a été mis à jour le 20 juillet 2024 avec un nouveau lien pour l'efficacité de la méthode des jours standards.

Lecture complémentaire :

Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la glaire cervicale ?

Les bases de la GPA : Tout ce que vous devez savoir sur votre endomètre

Les bases de la GPA : Température basale du corps (TBC)

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Colleen O'Rourke est une experte en fertilité féminine

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