Si vous souffrez de SOPK, pensez au myo-inositol

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Examiné médicalement par William Williams, MD

Alors que les taux d'infertilité continuent d'augmenter, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'une des principales causes d'infertilité, est de plus en plus connu. Vous connaissez peut-être déjà le lien entre le syndrome des ovaires polykystiques et l'infertilité. SOPK et résistance à l'insulineEn particulier, comment une meilleure gestion de la glycémie peut améliorer la fertilité, une option de traitement que vous pouvez utiliser pour améliorer la fertilité. pas Le myo-inositol est un complément naturel dont vous avez déjà entendu parler. Le myo-inositol est un complément naturel qui existe depuis les années 1990, mais qui a récemment gagné en popularité en tant que traitement du SOPK.

Il est important de noter que si les lignes directrices internationales fondées sur des données probantes concernant le SOPK de l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ont initialement répertorié le myo-inositol comme un traitement expérimental en 2018, elles ont maintenant été modifiées. lit "L'inositol (sous quelque forme que ce soit) pourrait être envisagé chez les femmes atteintes de SOPK en fonction des préférences et des valeurs individuelles, en notant un préjudice limité, un potentiel d'amélioration des mesures métaboliques, mais avec des avantages cliniques limités, notamment en ce qui concerne l'ovulation, l'hirsutisme ou le poids." 

Qu'est-ce que le myo-inositol ?

Le myo-inositol est le type le plus courant d'un groupe de molécules connues sous le nom d'inositols. D'un point de vue chimique, ce composé a une structure similaire à celle du glucose et est classé parmi les sucres-alcools. En plus du SOPK, il est impliqué dans de nombreuses pathologies, de la maladie d'Alzheimer au syndrome de Down, en passant par les troubles obsessionnels compulsifs, la dépression et l'anxiété [1].

D'où vient-il ?

Notre corps est naturellement produire myo-inositol à partir du glucose. Il est principalement fabriqué par les reins, mais le foie et le cerveau en produisent également. Nous consommons également du myo-inositol dans notre alimentation. Les noix, les graines, les haricots et les pois, les céréales et certains agrumes sont tous relativement riches en myo-inositol. Certains pensent que les carences en inositol sont de plus en plus fréquentes car notre alimentation moderne comprend moins d'aliments à forte concentration d'inositol, comme le foie des animaux. Il n'y a pas d'apport journalier recommandé, mais le régime alimentaire moyen comprend 0,5 à 1,0 gramme par jour.

Pour ceux (dont je fais partie) qui ne sont pas prêts à renouer avec leurs racines paléolithiques et à commencer à manger du foie régulièrement, le myo-inositol est largement disponible sous forme de supplément oral.

Que fait-il ?

Bien que les scientifiques ne comprennent pas encore parfaitement le fonctionnement du myo-inositol, il est connue pour jouer un rôle majeur dans le développement de l'économie européenne. dans le métabolisme et la reproduction, ainsi que dans le développement et la croissance des cellules, des nerfs et des os [2]. C'est dans le cerveau que l'on trouve la plus forte concentration de myo-inositol. C'est logique puisqu'il joue également un rôle important dans la gestion de la réponse de l'organisme aux signaux des neurotransmetteurs et de plusieurs hormones, dont l'hormone folliculo-stimulante (FSH).

Il est bien connu que la résistance à l'insuline accompagne souvent le SOPK, affectant environ 70-80% des femmes atteintes du SOPK et en surpoids et entre 15-30% des femmes atteintes du SOPK et en surpoids. PCOS maigre. Le myo-inositol, et un composé similaire appelé D-chiro-inositol, sont important pour la régulation de l'insuline car ils agissent comme des messagers qui aident à contrôler l'absorption, l'utilisation et le stockage du glucose dans les cellules [3]. Mais si ces cellules ont des niveaux élevés de glucose (ce qui est courant chez les personnes présentant une résistance à l'insuline), elles absorberont moins de myo-inositol [3]. 

Le myo-inositol est converti en D-chiro-inositol naturellement dans les cellules, mais le processus dépend de l'insuline. Cela signifie que les cellules résistantes à l'insuline réduisent la quantité de myo-inositol converti en D-chiro-inositol, ce qui peut entraîner une résistance accrue à l'insuline [2]. Avec ce cercle vicieux entre la carence en inositol et la résistance à l'insuline, il n'est pas surprenant qu'une carence en D-chiro-inositol soit associée au SOPK et au diabète de type 2.

Contrairement aux contraceptifs hormonaux, qui sont souvent prescrites pour traiter les symptômes externes du SOPK tels que l'acné et la pilosité excessive, le myo- et le D-chiro-inositol sont censés intervenir. à la racine du SOPK et d'améliorer à la fois la régulation métabolique et la santé reproductive en s'attaquant à la résistance à l'insuline elle-même [4].

Contrairement aux contraceptifs hormonaux, qui sont souvent prescrits pour traiter les symptômes externes du SOPK, tels que l'acné et la pilosité excessive, le myo- et le D-chiro-inositol ont pour but d'intervenir sur les symptômes du SOPK. à la racine du SOPK et d'améliorer à la fois la régulation métabolique et la santé reproductive en s'attaquant à la résistance à l'insuline elle-même.

Faut-il prendre du myo-inositol avec ou sans D-chiro-inositol ? 

 De nombreuses études ont montré que, lorsqu'il est pris à la dose de ratio idéal de 40:1myo-inositol (40 parties) combinée avec Le D-chiro-inositol (1 partie) a un effet positif sur l'ovulation et la fertilité ainsi que sur la sensibilité à l'insuline [5]. Des études antérieures ont montré qu'un excès de D-chiro-inositol pourrait en fait nuire à la fonction ovarienne, c'est pourquoi une quantité aussi faible est recommandée.  

Certains experts en santé féminine, dont la naturopathe Lara Briden, recommander myo-inositol seul, en disant que c'est moins cher et plus accessible. (Pour ce que cela vaut, j'ai eu plus de mal à trouver du myo-inositol seul, mais cela peut être dû au fait que je vis aux États-Unis alors qu'elle est basée en Nouvelle-Zélande).

Pour les femmes atteintes de SOPK avec infertilité, l'inositol est encore considéré comme expérimental.

Alors que les lignes directrices internationales de l'ASRM pour l'évaluation et la prise en charge du SOPK (2023), fondées sur des données probantes, ont donné un aperçu de l'évolution du SOPK dans le monde. approbation en sourdine L'Agence européenne pour la sécurité alimentaire (ASA) a reconnu l'inositol comme traitement potentiel du SOPK, mais elle considère toujours l'inositol sous toutes ses formes comme un "traitement expérimental" chez les femmes atteintes du SOPK. et l'infertilité. Les lignes directrices précisent que "l'inositol, sous quelque forme que ce soit, seul ou en association avec d'autres thérapies, doit être considéré comme une thérapie expérimentale chez les femmes atteintes du SOPK et souffrant d'infertilité, les avantages et les risques étant actuellement trop incertains pour recommander l'utilisation de ces agents en tant que thérapies de fertilité". 

Myo-inositol vs Metformine

Si vous avez reçu un diagnostic de SOPK ou fait des recherches sur la résistance à l'insuline, vous pensez probablement que le myo-inositol ressemble beaucoup à la metformine - et vous avez raison ! Metformine est l'un des traitements les plus courants pour les problèmes liés à l'insuline tels que le diabète de type 2 et le SOPK. 

Comme la metformine, le myo-inositol et le D-chiro-inositol sont censés agir comme des sensibilisateurs à l'insuline. nombreux le supplément a acquis une réputation de traitement du SOPK au sein de la communauté médicale [6]. 

L'inositol présente même quelques avantages par rapport à la metformine : il s'agit d'un complément largement disponible que vous pouvez acheter en ligne et dans de nombreuses pharmacies sans avoir à passer par une assurance ou à obtenir une ordonnance. De plus, il n'a pas tendance à causer de problèmes gastro-intestinaux, qui sont des effets secondaires courants de la metformine. Malgré la probabilité plus élevée d'effets secondaires gastro-intestinaux, l'International Evidence-based Guideline recommande toujours la metformine plutôt que le myo-inositol pour l'hirsutisme et l'obésité liés au SOPK, en raison de sa "plus grande efficacité clinique". 

Mon expérience avec le myo-inositol

Lorsque j'ai consulté un médecin en raison de cycles courts et de symptômes semblables à ceux du SOPK, j'ai été surprise qu'il soupçonne immédiatement une résistance à l'insuline. Je suis allée au laboratoire pour un test de tolérance au glucose, qui mesurait ma glycémie et mon taux d'insuline pendant deux heures, avant et après avoir bu une "solution de glucose" sucrée pour voir comment mon corps réagirait. Les résultats ont montré des signes évidents de résistance à l'insuline. Mon médecin m'a d'abord recommandé de prendre de la metformine, mais lorsque je lui ai demandé s'il existait des compléments naturels que je pouvais essayer en premier, elle m'a suggéré de prendre du myo-inositol. 

Mon médecin m'a recommandé une dose journalière de 4 000 mg, une quantité qui a été trouvé pour améliorer les niveaux de glucose à jeun et la résistance à l'insuline [3][7]. J'ai pu trouver assez facilement le supplément de ratio 40:1 sur Amazon, et la marque que j'utilise actuellement coûte environ $21 pour un approvisionnement d'un mois. 

Dans mon cas, après presque un an de prise de myo-inositol, je n'ai pas eu d'effets secondaires négatifs, mais je n'ai pas non plus constaté d'améliorations considérables, bien que mon cycle et ma phase lutéale se soient légèrement allongés après les trois premiers mois environ. 

Qui peut (et doit) prendre du myo-inositol ?

La plupart des femmes pourrait prendre un supplément de myo-inositol : aucun risque majeur n'est connu et il a toujours été démontré qu'il favorisait une ovulation et une fertilité saines. Dans son podcast, le Dr Briden souligne que le myo-inositol peut être pris en toute sécurité en association avec d'autres médicaments, suppléments et traitements hormonaux, et qu'il peut même être pris pendant la grossesse. 

En fin de compte, le myo-inositol est destiné à supplément Il ne s'agit pas d'une panacée ni d'une obligation. Si vous ne présentez pas de symptômes liés au SOPK ou au cycle, il pourrait être tout aussi bénéfique (et plus rentable) d'essayer d'augmenter les niveaux d'inositol de votre corps par le biais des aliments que vous consommez plutôt que de prendre une pilule tous les jours. 

Si vous souffrez de SOPK (ou si vous pensez en souffrir) ou si vous avez lutté contre l'infertilité, le myo-inositol pourrait vous aider à traiter la cause profonde de ces problèmes de manière à ce que le contrôle hormonal des naissances et même de nombreux Traitements de fertilité ne sont pas conçues pour cela. Cherchez un prestataire formé à la médecine reproductive réparatrice (RRM), par télésanté si nécessaire, qui connaîtra probablement le myo-inositol et pourra vous donner le feu vert ou vous suggérer des alternatives !

Références :

[1] López-Gambero AJ, Sanjuan C, Serrano-Castro PJ, Suárez J, Rodríguez de Fonseca F. The Biomedical Uses of Inositols : A Nutraceutical Approach to Metabolic Dysfunction in Aging and Neurodegenerative Diseases (Les utilisations biomédicales des inositols : une approche nutraceutique du dysfonctionnement métabolique dans le vieillissement et les maladies neurodégénératives). Biomedicines. 2020 Aug 20;8(9):295. doi : 10.3390/biomedicines8090295. PMID : 32825356 ; PMCID : PMC7554709.

[2] Croze ML, Soulage CO. Rôle potentiel et intérêts thérapeutiques du myo-inositol dans les maladies métaboliques. Biochimie. 2013 Oct;95(10):1811-27. doi : 10.1016/j.biochi.2013.05.011. Epub 2013 Jun 10. PMID : 23764390.

[3] DiNicolantonio JJ, H O'Keefe J. Myo-inositol for insulin resistance, metabolic syndrome, polycystic ovary syndrome and gestational diabetes (Myo-inositol pour la résistance à l'insuline, le syndrome métabolique, le syndrome des ovaires polykystiques et le diabète gestationnel). Open Heart. 2022 Mar;9(1):e001989. doi : 10.1136/openhrt-2022-001989. PMID : 35236761 ; PMCID : PMC8896029.

[4] Genazzani, Alessandro D. Inositol as putative integrative treatment for PCOS. Reproductive BioMedicine Online, Volume 33, Issue 6, 770 - 780

[5] Roseff S, Montenegro M. Inositol Treatment for PCOS Should Be Science-Based and Not Arbitrary. Int J Endocrinol. 2020 Mar 27;2020:6461254. doi : 10.1155/2020/6461254. PMID : 32308679 ; PMCID : PMC7140126.

[6] Unfer, V., Carlomagno, G., Dante, G., & Facchinetti, F. (2012). Effets du myo-inositol chez les femmes atteintes de SOPK : une revue systématique des essais contrôlés randomisés. Endocrinologie gynécologique, 28(7), 509-515. https://doi.org/10.3109/09513590.2011.650660

[7] Corrado F, D'Anna R, Di Vieste G, Giordano D, Pintaudi B, Santamaria A, Di Benedetto A. The effect of myoinositol supplementation on insulin resistance in patients with gestational diabetes. Diabet Med. 2011 Aug;28(8):972-5. doi : 10.1111/j.1464-5491.2011.03284.x. PMID : 21414183.

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