El aborto espontáneo, la pérdida de un hijo antes de las 20 semanas de gestación, es muy frecuente. Desde 1 de cada 4 embarazos acaba en aborto espontáneoEs muy probable que todas las instructoras de planificacin familiar natural (PFN) o de mtodos de conocimiento de la fertilidad (MCA) se encuentren en algn momento acompaando a sus clientas en la prdida de un embarazo [1]. Tanto si una clienta est aprendiendo a trazar y tiene un historial de aborto espontneo, como si experimenta un aborto espontneo mientras trabaja activamente con una instructora, es esencial que las instructoras de PNF/FAM piensen en cmo apoyar a estas clientas. Juntos, podemos empezar a apoyar mejor a los padres que han perdido un hijo debido a un aborto espontneo, un mortinato o la prdida de un beb al estar ms informados sobre el duelo.
Como instructora del Método Creighton, doula de duelo y madre de pérdida, comparto 4 maneras en las que puedes caminar con tus clientes de una manera informada sobre el duelo. Te invito a que consideres incorporarlas a tu práctica como instructora de PFN/FAM. (Y si usted es un proveedor de atención médica, pero no un instructor, aquí son algunas formas de estar más informada sobre el duelo en lo que se refiere a la pérdida del embarazo).
¿Qué significa estar informado sobre el duelo?
Según el profesor de sociología y ética sanitaria de la Universidad de Saint Louis (y doula de duelo), la Dra. Abby JorgensenLa atención basada en el duelo incluye "dos elementos clave:" En primer lugar, un instructor de PFN/FAM informado sobre el duelo "anticipa que cada persona a su cargo puede tener una historia de duelo y pérdida"; en segundo lugar, un instructor de FAM informado sobre el duelo "elige hablar y actuar de una manera que refleje esa posibilidad de duelo y pérdida."
Jorgensen señala que adoptar un enfoque basado en el duelo "puede requerir una revisión drástica para muchos de nosotros, ya que la sociedad nos ha enseñado a ignorar, ocultar o rehuir las conversaciones sobre la muerte (especialmente la muerte de un hijo y la muerte prenatal)."
Cuatro maneras de ser un instructor de PFN informado sobre el duelo
#1: Tener siempre a mano una lista de recursos
En primer lugar, le animo a que elabore una lista de recursos que los padres que han sufrido una pérdida puedan tener a mano. Hay muchos tipos de recursos nacionales y locales que puede considerar añadir a su lista. Tanto los clientes que han sufrido una pérdida en el pasado (aunque haya sido hace años) como los que han experimentado una pérdida más reciente pueden beneficiarse de un grupo de apoyo. Algunos ejemplos virtuales son Grupo comunitario de padres en duelo o Fundación Star Legacy grupos de apoyo. La Star Legacy Foundation también ofrece un compañeros programa.
Además, consulte en su hospital local si ofrecen grupos de ayuda para pérdidas perinatales. También puede incluir en su lista una "línea de ayuda" (una línea telefónica que no está pensada para situaciones de emergencia o crisis, sino para dar consejos y escuchar activamente) como la de Línea de ayuda internacional de apoyo posparto, así como una línea directa 24 horas al día, 7 días a la semana, como Línea de ayuda de SAMHSAque pone en contacto a los clientes con recursos de salud mental. Además, puede buscar recursos locales como una funeraria, un terapeuta con experiencia en el trabajo con el duelo, el clero local y doulas de duelo. Puede encontrar otras ideas de recursos informados sobre el duelo aquí.
#2: No rehúyas mencionar la pérdida de tu cliente
En segundo lugar, reconozca la pérdida de su cliente NFP/FAM. Evitar el tema no disminuye el dolor de los padres en duelo. Permítanme reiterarlo: evitar el tema no disminuye el dolor de los padres en duelo. Recordarán a su bebé perdido independientemente de que usted lo mencione. En el caso de clientes con antecedentes de pérdida, puede reconocer su pérdida diciendo simplemente "siento su pérdida". Si está registrando el número y/o los nombres de sus hijos durante el proceso de admisión, puede preguntar a su cliente cómo le gustaría que registrara el número de sus hijos. También puede preguntar los nombres de los pequeños perdidos. Sepa también que no todas las familias deciden poner nombre a los bebés fallecidos antes de nacer.
Si ves una posible pérdida en un gráfico de fertilidad o una clienta te habla de una prueba de embarazo positiva que fue seguida de una hemorragia, creo que es importante hablar de la posibilidad de que se tratara de un pérdida tempranaa veces llamado "embarazo químico". Parte de nuestro papel como instructores de PFN/FAM es ayudar a nuestras clientas a comprender mejor su fertilidad. Para ello, podemos hablar con delicadeza y sensibilidad sobre la posibilidad de una pérdida prematura.
#3: Incorporar un lenguaje informado sobre el duelo en las conversaciones con los clientes.
Además, considere la posibilidad de utilizar un lenguaje informado sobre el duelo cuando hable con sus clientes. Por ejemplo, yo aconsejaría evitar el término "aborto espontáneo". Aunque es el término médico para referirse a un aborto espontáneo, puede sonar chocante e incluso acusatorio para una mujer que ha sufrido un aborto espontáneo. El simple hecho de utilizar el término aborto espontáneo en los formularios que utilices para enseñar y en las conversaciones con tus clientas puede suponer una gran diferencia. Si una usuaria encuentra el término "aborto espontáneo", puedes explicarle qué significa y en qué se diferencia de un aborto provocado.
Cuando se habla de una pérdida, se puede utilizar la forma sustantiva "aborto espontáneo" en lugar de la forma verbal "abortar". Aunque pueda parecer una diferencia insignificante, puede evitar culpar a la madre y a su cuerpo de la pérdida. Del mismo modo, utilizar la frase "experimentó una pérdida" es más afectuoso que "perdió el bebé". De nuevo, esto evita un lenguaje que puede sonar como si estuviera culpando a la cliente y a su cuerpo.
#4: Ofrecer orientación sobre los gráficos de fertilidad después de un aborto espontáneo
Por último, es importante preparar a las usuarias para la elaboración de gráficos después de un aborto espontáneo u otra pérdida del embarazo. Este artículo es una gran guía para hacer un gráfico utilizando un método NFP/FAM después de un aborto espontáneo. Es importante que las mujeres sepan que pueden ovular poco después de un aborto espontáneo, aunque el cuerpo de algunas mujeres tardará más en volver a ovular. Y lo que es más importante, no dé por sentado que las clientas querrán intentar concebir inmediatamente o en cualquier momento tras una pérdida. Algunas parejas querrán volver a concebir inmediatamente y otras necesitarán más tiempo para recuperarse física y emocionalmente antes de volver a intentarlo. Otras pueden no querer concebir nunca más. En todos los casos, consulte con su cliente cuál es su intención al trazar el gráfico, para que usted pueda apoyarle mejor.
Lo esencial para convertirse en instructor de PFN informado sobre el duelo
Tanto si eres una instructora de PFN/FAM nueva como experimentada, merece la pena que dediques un tiempo a considerar cómo puedes apoyar a las clientas que han sufrido (o sufrirán) un aborto espontáneo u otra pérdida del embarazo o del bebé. Usted se preocupa mucho por sus clientas, e informarse sobre el duelo es una forma más de acompañarlas en su camino hacia la fertilidad.
Sepa también que estar informado sobre el duelo no sólo beneficia a las mujeres y parejas que han sufrido la pérdida de un hijo, porque todo el mundo ha experimentado una pérdida de alguna manera. El duelo puede surgir cuando hay un problema de salud como SOP (síndrome de ovario poliquístico) o endometriosismientras que infertilidad conlleva su propio dolor. Tanto si se trata de proporcionar recursos a un cliente que acaba de perder un bebé como a uno que está atravesando un ciclo afectado por el estrés de perder a uno de sus padres, el desarrollo de la capacidad de escuchar con sensibilidad y atención beneficiará a cada persona con la que trabaja como instructor FAM/NFP. Gracias por la importante labor que realiza para ayudar a las mujeres y a las parejas a conocer mejor su fertilidad y su salud.
Referencias:
[1]Dugas C, Slane VH. Miscarriage. [Actualizado 2022 Jun 27]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532992/Lecturas complementarias:
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