La mayoría de las veces, cuando hablamos de los conocimientos que adquirimos al comprender nuestro cuerpo, hablamos de los beneficios, quizá porque pueden cambiarnos la vida. Comprender tu fertilidad puede ayudarte a encontrar el tratamiento y la gestión adecuados para enfermedades como el síndrome de ovario poliquístico, las migrañas, las menstruaciones dolorosas, la endometriosis y muchas más. Pero a veces, adquirir conocimientos no se traduce realmente en resolver el problema principal o corregir el origen del dolor. A veces, aunque hayamos adquirido conocimientos sobre la fertilidad, tenemos que cargar con el dolor de la pérdida prematura del embarazo durante el resto de nuestras vidas.
Como doula de duelo, trabajo con familias que han sufrido un aborto espontáneo, un mortinato o la pérdida de un bebé. Muchas de estas familias acuden a mí después de utilizar métodos de conocimiento de la fertilidad. Lo que algunos de sus sistemas de apoyo pueden no darse cuenta es lo complicado que una pérdida infantil temprana puede hacer que el conocimiento de la fertilidad. Hay muchas razones por las que esto es cierto, pero hoy quiero destacar una de las más comunes: ser conscientes de nuestra fertilidad puede hacernos conscientes de pérdidas tempranas de embarazos que de otro modo no habríamos reconocido.
Este es el primero de los tres puntos clave que quiero destacar de lo que he aprendido sobre el conocimiento de la fertilidad y el duelo.
Consejo #1: No todo el conocimiento del cuerpo a partir del conocimiento de la fertilidad es fácil de recibir o positivo. De hecho, puede ser devastador.
Si una pareja presta atención a lo que ocurre con su fertilidad y es capaz de entenderlo, le resultará más fácil saber cuándo cree que la mujer puede estar embarazada. No disponemos de buenos estudios sobre esto, ni sobre muchos aspectos de las pérdidas muy tempranas. Pero anecdótica y lógicamente, podemos ver cómo los métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM) cambiarían la rapidez con la que alguien se da cuenta de que está embarazada. Por ejemplo, veo que muchas de mis amigas usuarias de FAM se hacen pruebas de embarazo precoz a partir de los 8 días posteriores a la ovulación, mientras que mis amigas no usuarias de FAM tienden a esperar hasta el día en que esperan que llegue su periodo. Creo que esto también significa que las usuarias de FAM tienen más probabilidades de identificar cuándo han tenido ciertos tipos de pérdidas tempranas de embarazo.
En gran mayoría de las pérdidas de embarazo (nuestras mejores estimaciones se sitúan en torno a los 80%) se producen en el primer trimestre, y al menos 16% de las pérdidas de embarazo ocurren antes incluso de que alguien pueda ser vista por un médico[1]. Alguien puede pensar que tiene una menstruación extraña, sin darse cuenta de que en realidad se trata de un aborto espontáneo. Pero, si tu fertilidad es un dato importante en tu sensación de bienestar o en tu planificación familiar, es lógico que tengas más probabilidades de entender lo que ocurre realmente, sobre todo si te has hecho una prueba de embarazo precoz.
El conocimiento de FAM no arregla el dolor de una vida que ya se ha perdido
Normalmente, cuando compartimos con los demás lo que hemos podido hacer gracias a los conocimientos adquiridos a través de los FAM, sentimos una sensación de alegría o alivio, unida a un sentimiento de logro. Hemos sido capaces de adquirir conocimientos y utilizarlos para solucionar un problema, y nuestras vidas son ahora mejores. Pero, para los padres que han sufrido una pérdida, los conocimientos adquiridos a través de los FAM no pueden arreglar la pérdida de un hijo. Estos padres no pueden utilizar esa información para recuperar a su hijo. En lugar de eso, tienen que llevar esa información consigo el resto de sus vidas.
Esto nos lleva a mi segunda conclusión.
Conclusión #2: Los padres en duelo pueden sentirse enfadados, o incluso resentidos, con los FAM por hacer recaer sobre ellos la carga del conocimiento, aunque al mismo tiempo también estén agradecidos por ese conocimiento.
El conocimiento de una pérdida muy temprana es un arma de doble filo. Puede ser un hermoso regalo: reconocer que se ha producido un embarazo, conmemorar al ser humano que ha muerto. Y también puede ser una carga dolorosa. Los padres en duelo a menudo me dicen que su relación con el conocimiento de la fertilidad se ha agriado a causa de su pérdida. "No puedo dejar de pensar en que si no hubiera llevado un registro, ahora no me esperaría toda una vida de dolor", me escribió recientemente una clienta.
"No puedo dejar de pensar en que, si no hubiera llevado un historial, ahora no me esperaría toda una vida de dolor", me escribió hace poco una clienta.
Una respuesta habitual es: "No voy a hacer gráficos durante un tiempo. No puedo soportarlo". Dado el dolor de este conocimiento, más conocimiento - incluso si es probable que no sea la misma información - se siente demasiado difícil de buscar.
Las familias que sufren la pérdida de un embarazo prematuro se benefician del apoyo y el aliento de otras personas con experiencia en dar espacio a "ambos". Padres en duelo ambos valorar el conocimiento que podemos obtener de la conciencia de la fertilidad -y las cosas realmente asombrosas que a menudo podemos hacer con ese conocimiento-. y comprenden de forma tan concreta que a veces lo que aprendemos no conduce a un milagro ni a una cura sino más bien al vacío y al dolor. Especialmente al principio del proceso de duelo, las maravillas del conocimiento de la fertilidad pueden pasar a un segundo plano en la mente de la pareja (especialmente para la madre), ya que todo el peso emocional de la pérdida prematura de un hijo pasa a un primer plano.
Conclusiones sobre el conocimiento de la fertilidad y la pérdida precoz del embarazo
Especialmente en el período inmediatamente posterior a la pérdida, las familias no necesitan que alguien les insista en que "fulanito o menganito probó x, y, o z intervención médica o suplemento y ¡llevó a término a su siguiente bebé!", ni que les juzgue por sentirse enfadados porque el conocimiento de la fertilidad no les llevó a un nacimiento con vida e incluso les hizo más difícil esta situación. Estas parejas se benefician de amistades sólidas que les permiten hacer el duelo a su propio ritmo y les ayudan a encontrar el camino de vuelta a los gráficos de conocimiento de la fertilidad (y potencialmente a la asistencia médica) cuando están preparadas. Se merecen que se les escuche en su dolor y que sepan que, independientemente de lo que piensen y sientan sobre el conocimiento de la fertilidad, la familia y los amigos están a su lado y no están solos.
Referencias:
[1] Dugas C, Slane VH. Miscarriage. [Actualizado 2022 Jun 27]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532992/#Lecturas complementarias:
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