Ellura frente a D-manosa: ¿Cuál es mejor para prevenir las ITU?

Resolver el debate sobre los suplementos de arándano rojo para la prevención de las ITU
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Revisado médicamente por J. Stuart Wolf, Jr., MD, FACS

Si alguna vez ha sufrido ITU (infección del tracto urinario)Probablemente recuerde los signos reveladores: sensación de tener que orinar constantemente, ardor al ir al baño u orina turbia o incluso teñida de rojo. Las infecciones urinarias pueden ser dolorosas y frustrantes, sobre todo cuando se padecen a menudo y sólo seguir volviendo.

Afortunadamente, algunos suplementos pueden ser especialmente útiles para quienes luchan contra las ITU recurrentes. Un suplemento comúnmente promocionado para el tratamiento y la prevención de ITU es D-manosaun azúcar simple estrechamente relacionado con la glucosa. Algunas pruebas sugiere que la D-manosa puede ser beneficiosa para prevenir E. coli las bacterias se adhieran a las vías urinarias [1]. 

Aun así, otros grandes ensayos encontrado que la D-manosa tenía escaso efecto en la mitigación del riesgo de ITU [2]. Un pequeño estudiar de la Universidad de Rutgers comparó la D-manosa con otro suplemento, un forma hiperconcentrada de extracto de zumo de arándanos llamado Ellura [3]. Los resultados del estudio sugieren que Ellura puede ser más eficaz que la D-manosa para prevenir las infecciones urinarias.

¿Qué estudiaron los investigadores?

En el estudio de Rutgers, los investigadores estaban interesados en comparar la D-manosa con el suplemento concentrado de arándano rojo Ellura para ver si cada suplemento estimulaba la actividad antiadhesión (AAA) contra los dos tipos de E. coli bacterias que suelen causar infecciones urinarias [3]. Estudiaron la orina de 20 participantes que tomaron Ellura o D-Manosa durante sólo una semana. Las muestras que contenían AAA indicaban que el suplemento era eficaz para prevenir E. coli las bacterias se adhieran a las vías urinarias (y provoquen una infección). 

Los participantes en el estudio eran hombres y mujeres sanos de entre 25 y 60 años sin antecedentes de ITU recurrentes. Se les indicó que mantuvieran un consumo constante de líquidos durante el estudio. Los participantes tomaron el suplemento que se les había asignado (D-manosa o Ellura) y luego cambiaron al otro durante la segunda fase del ensayo. Cada participante recogió un total de 30 muestras de orina, y en todas se analizó su actividad antiadherente bacteriana (AAA). Los participantes tomaron cada suplemento durante una semana mientras recogían su orina, y además tuvieron un periodo de lavado de cinco días en el que no analizaron ni tomaron ningún suplemento (para garantizar el control de calidad al cambiar de una intervención a la otra). 

Ellura fue el ganador de la AAA

El estudio de Rutgers encontrado que tanto la D-manosa como la Ellura causaban AAA contra ciertos tipos de E. coli bacterias, lo que significa que ambos pueden ser beneficiosos para evitar que las bacterias se adhieran al tracto urinario. Sin embargo, la D-manosa no impiden la adhesión de las E. coli en la orina, que pueden causar infecciones renales (pielonefritis). Sí creó AAA contra otro tipo de E. coli conocido como Tipo 1, pero lo hizo de forma inconsistente y los investigadores sospechan que no se debió enteramente a la D-manosa. En general, los investigadores descubrieron que la D-manosa tenía limitaciones evidentes en la prevención de las ITU. 

Por otra parte, se observó que Ellura impedía de forma significativa y consistente la adhesión tanto del tipo P como del tipo 1 E. coli bacterias. Los investigadores concluyeron que Ellura puede "proporcionar una AAA más consistente y de amplio espectro contra las bacterias uropatógenas de tipo P y de tipo 1". E. coli con escasos efectos secundarios potenciales en comparación con los productos a base de D-manosa tomados a diario para el mantenimiento de la salud del tracto urinario" [3]. 

Estos resultados no sólo son prometedores para quienes padecen infecciones urinarias frecuentes y buscan una solución. También pueden ser una buena noticia para la población en general, ya que las infecciones de las vías urinarias son cada vez más frecuentes. resistentes a los antibióticosel tratamiento típico. Prevenir una ITU con un suplemento como Ellura es mucho más sencillo que tratar una infección después de se ha producido, y evita la necesidad de repetir el uso de antibióticos. 

¿Es Ellura lo mismo que otros suplementos de arándanos rojos o que beber zumo de arándanos rojos?

Las siguientes preguntas importantes son: ¿qué es exactamente Ellura, y es lo mismo que cualquier otro suplemento de arándano rojo (como éste de Azo) que puede encontrar en la farmacia? En una palabra, no. Ellura contiene 36 mg de proantocianidina de arándano rojo (PAC), una compuesto químico que se encuentran en la fruta o las flores y que tienen propiedades antiinflamatorias o medicinales. 

La principal diferencia entre este suplemento y otros es que, mientras que todos los suplementos de arándano rojo incluyen cierta cantidad de PAC, otros productos utilizan el arándano rojo entero (incluyendo la pulpa, los tallos, las semillas y las pieles). Por lo tanto, no están tan concentrados y no crean actividad antiadherente (AAA) de la misma forma que lo hace una forma hiperconcentrada. Ellura utiliza sólo extracto de zumo de arándanos y cada comprimido contiene 36 mg estandarizados de PAC, que, según los investigadores, es la cantidad necesaria para crear suficiente AAA para prevenir una ITU. Anterior investigación estableció 36 mg de PAC como el umbral necesario, pero otros suplementos no contienen cantidades estandarizadas o elevadas de PAC [4].  

Otro estudiar sugerencia todos formas de arándano rojo podrían ser beneficiosas para prevenir las infecciones urinarias, descubriendo que el 53% de las personas que padecen infecciones recurrentes pueden beneficiarse de tomar suplementos de arándano rojo. o tomar zumo de arándanos con regularidad para prevenir nuevas infecciones [5]. Sin embargo, es necesario seguir estudiando esta cuestión para comprender plenamente las diferencias entre tomar zumo o suplementos de arándano rojo en formas distintas a las versiones altamente potentes como Ellura. 

El estudio Ellura vs. D-manosa confirmó otros hallazgos sobre la eficacia limitada de la D-manosa

Aunque el estudio de Rutgers nos ofrece una investigación prometedora sobre los beneficios de tomar una forma concentrada PAC de arándano rojo para prevenir las ITU, también señaló la inconsistencia de la D-manosa en la prevención de la AAA (lo que puede explicar su ineficacia). Esto respalda otra revisión de estudios sobre la eficacia de la D-manosa, que encontró que las pruebas a favor de la D-manosa eran mínimas y de mala calidad [6]. Otro gran estudiar coincidieron en que la D-manosa apenas superaba al placebo en la prevención de las ITU [2]. 

Lo que aún no sabemos sobre la prevención de las ITU con Ellura

Es necesario seguir investigando para comprender plenamente los mecanismos por los que tanto Ellura (y, en menor medida, la D-manosa) crean AAA. El estudio de Rutgers afirmaba que se necesitan más datos para determinar si el AAA es mayor en distintos momentos del día o si su protección contra la E. coli es sostenido y coherente.  

Un posible punto ciego de este estudio es que, mientras que Ellura lo toman sobre todo las personas que tienen antecedentes de infecciones urinarias y desean prevenirlas, el estudio de Rutgers sólo analizó a participantes sanos que sí no tienen un amplio historial de infecciones del tracto urinario. Sería especialmente útil seguir investigando con participantes que tengan antecedentes de infecciones urinarias para aclarar su valor preventivo frente a infecciones recurrentes

Para llevar

Si es propenso a las infecciones urinarias frecuentes, puede que merezca la pena probar Ellura, además de tomar otras medidas preventivas. Cada vez hay más infecciones resistentes a los antibióticos. a medida que pasa el tiempoLa clave está en la prevención, sobre todo si has padecido infecciones de las vías urinarias en el pasado. 

Referencias:

[1] Wagenlehner F, Lorenz H, Ewald O, Gerke P. Why d-Mannose May Be as Efficient as Antibiotics in the Treatment of Acute Uncomplicated Lower Urinary Tract Infections-Preliminary Considerations and Conclusions from a Non-Interventional Study. Antibiotics (Basilea). 2022 Feb 25;11(3):314. doi: 10.3390/antibiotics11030314. PMID: 35326777; PMCID: PMC8944421.

[2. Hayward G, Mort S, Hay AD, et al. d-Mannose for Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection Among Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024;184(6):619–628. doi:10.1001/jamainternmed.2024.0264

[3] Howell, A. B., Dreyfus, J. F., Bosley, S., Krueger, C. G., Birmingham, A., Reed, J. D., & Chughtai, B. (2024). Differences in P-Type and Type 1 Uropathogenic Escherichia coli Actividad antiadherente urinaria del producto de extracto seco de zumo de arándano y del suplemento dietético D-manosa. Revista de complementos dietéticos, 21(5), 633-659. https://doi.org/10.1080/19390211.2024.2356592

[4] Chughtai B, Thomas D, Howell A. Variability of commercial cranberry dietary supplements for the prevention of uropathogenic bacterial adhesion. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jul;215(1):122-3. doi: 10.1016/j.ajog.2016.03.046. Epub 2016 abr 5. PMID: 27059506.

[5] Williams G, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM. Arándanos rojos para la prevención de infecciones del tracto urinario (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2023 abr 17;4(4):CD001321. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub6. Actualización en: Cochrane Database Syst Rev. 2023 Nov 10;11:CD001321. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub7. PMID: 37068952; PMCID: PMC10108827.

[6] Cooper TE, Teng C, Howell M, Teixeira-Pinto A, Jaure A, Wong G. D-manosa para la prevención y el tratamiento de las infecciones urinarias. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 30;8(8):CD013608. doi: 10.1002/14651858.CD013608.pub2. PMID: 36041061; PMCID: PMC9427198.

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