"¿Tú y tu marido estáis pensando en tener más hijos?", me preguntó hace poco mi bienintencionada matrona en mi revisión posparto de seis semanas.
"Sí, sin duda, dentro de poco", fue mi respuesta inmediata. A pesar de tener ahora la llamada familia americana "perfecta" de un niño y una niña (recién nacida), mi marido y yo esperamos tener más hijos en el futuro.
"Vale, sé que utilizas la planificación familiar natural", continuó mi matrona, "y te irá bien porque quieres tener más hijos. Pero si acabaras de tener, digamos, tu quinto bebé, quizá querríamos hablar de algo un poco más permanente."
Dado que mi comadrona y yo tenemos una buena relación, y que siempre ha sido amable y respetuosa con mis deseos a lo largo de mi reciente embarazo y parto, simplemente dejé pasar este último comentario.
Pero quizá no debería haberlo hecho.
Síndrome post ligadura de trompas y menstruaciones abundantes, dolorosas o irregulares.
Un reciente artículo de TODAY examinaba el creciente fenómeno del síndrome post ligadura tubárica, tl lado oscuro de la ligadura de trompas-sin duda la "solución más permanente" a la que aludía mi comadrona, un procedimiento al que recurren muchas mujeres cuando ellas y sus parejas deciden que ya no quieren tener más hijos.
Para muchas mujeres, la ligadura de trompas parece la opción natural cuando ya no quieren tener más hijos; después de todo, ¿para qué molestarse con la píldora o el DIU si saben que ya han terminado? Sin embargo, algunas mujeres que se han sometido a la intervención están experimentando toda una serie de efectos secundarios desagradables de los que, según afirman, nunca se les advirtió de antemano. Este fenómeno afecta a tantas mujeres que tiene un nombre: síndrome postligadura de trompas.
Las mujeres entrevistadas por HOY detallaron síntomas preocupantes como menstruaciones dolorosas y abundantes, escalofríos, migrañas, depresión y náuseas. Sin embargo, muchas luchan por encontrar ayuda de sus médicos, porque el síndrome post ligadura de trompas no se entiende bien. En el momento en que este artículo se publicó por primera vez en 2019, aún no se habían realizado estudios para examinar los síntomas del síndrome post ligadura de trompas. Un médico entrevistado por el artículo de TODAY señaló que algunos de estos síntomas podrían deberse a problemas subyacentes que alguna vez fueron enmascarados por el control de la natalidad.
Los estudios confirman ahora las experiencias de las mujeres con PTLS
Desde 2019, sin embargo, unos pocos estudios han encontrado pruebas que apoyan las experiencias de las mujeres que sufren PTLS. Un estudio de 60 mujeres en Pakistán descubrió que "la menorragia era más frecuente en mujeres con ligadura de trompas que en mujeres sin ligadura de trompas" [1]. La menorragia es el término clínico utilizado para describir las menstruaciones abundantes. Otro estudio más amplio de 220 mujeres, descubrió que las mujeres sometidas a ligadura de trompas durante una cesárea presentaban más irregularidades en el ciclo menstrual, en comparación con las mujeres sometidas a cesárea pero sin ligadura de trompas [2].
Desde abril de 2021, WebMD también se ha dado cuenta de la existencia del PTLS, lista de posibles síntomas como dolor (incluido dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales, dolor lumbar y dolores de cabeza), cambios en la menstruación (como menstruaciones dolorosas, sangrado o manchado entre menstruaciones o interrupción de las menstruaciones), síntomas similares al síndrome premenstrual (como acné, sensibilidad mamaria, hinchazón, fatiga y ansiedad por la comida), síntomas similares a los de la menopausia (como sofocos, insomnio, sudores nocturnos, cambios en la libido y niebla cerebral) y cambios/síntomas en el estado de ánimo (como cambios de humor, depresión, ansiedad o llanto).
Dejando a un lado las pruebas cada vez más numerosas del síndrome postligadura de trompas, la complicación a largo plazo más frecuente tras la ligadura de trompas es el arrepentimiento. De hecho, se han registrado tasas de arrepentimiento tan elevadas como 26% por mujeres que se han sometido a la intervención [3]. (Y, curiosamente, un estudio mostró tasas de arrepentimiento comparables entre las mujeres que se arrepienten de las vasectomías de sus parejas con las tasas de arrepentimiento de las mujeres que se han sometido a sus propios procedimientos de esterilización). A veces es posible dar marcha atrás, pero no en todos los casos.
No se necesita una "solución permanente" para prevenir eficazmente el embarazo sin métodos anticonceptivos.
Dada toda esta información sobre las ligaduras de trompas y la posibilidad del síndrome post ligadura de trompas, desearía que más gente -incluida mi comadrona- comprendiera la verdad sobre la Planificación Familiar Natural (PFN) y los Métodos de Conocimiento de la Fertilidad (FAM). Ojalá supieran la eficacia de estos métodos, incluso después de que una pareja haya decidido que ya no quiere tener hijos, y que no conllevan la posibilidad de síntomas peligrosos o arrepentimiento permanente.
En los más de 5 años que mi marido y yo llevamos usando la PFN para planificar nuestra familia, la hemos utilizado para adaptarla a cualquiera de nuestras necesidades particulares de planificación familiar. Desde utilizarla para posponer el embarazo como recién casados y en el posparto, hasta utilizarla (junto con Tecnología NaPro) para diagnosticar y tratar la infertilidad y concebir a nuestros dos hijos, la Planificación Familiar Natural nos ha funcionado muy bien. No veo ninguna razón para que eso cambie cuando mi marido y yo discernamos que nuestra familia está completa. Como asistente médico Allison Jung compartió con Natural Womanhood, Los métodos de planificación familiar natural pueden ser tan eficaces para prevenir el embarazo como los métodos anticonceptivos más permanentes, y lo que es aún mejor, tienen en cuenta el conjunto de los objetivos de salud de la mujer.
Referencias:
[1] Ujala S, Masood A, Shaheen N. Comparison Of The Frequency Of Menorrhagia In Post-Tubal Ligation Women Versus Normal (Non-Tubal Ligation) Women. Revista médica Rawal, Vol 45 (4); 2020:822-825. https://www.rmj.org.pk/fulltext/27-1586104288.pdf [2] 2. Taşkömür A, Erten Ö. El efecto de la cirugía de ligadura de trompas durante la operación cesárea en la dismenorrea, dispareunia y el ciclo menstrual. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021;50(6):102054. doi:10.1016/j.jogoh.2020.102054. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S246878472030430X [3] Bartz D, Greenberg J. Esterilización en Estados Unidos. Rev Obstet Gynecol. 2008;Winter(1):23-32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/. Consultado el 23 de agosto de 2021.bi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/Lecturas complementarias:
Ya no tiene hijos: ¿piensa en la esterilización?
El impulso contrario a la ética de esterilizar a las mujeres en la sala de partos
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Este artículo fue publicado originalmente como escrito por Grace Emily Stark el 20 de agosto de 2019. Desde entonces ha sido actualizado por Natural Womanhood para ofrecer más información.
Última actualización: 23 de agosto de 2021.
