A mediados de abril de este año, la píldora saltó a los titulares por su potencial para reducir las lesiones musculotendinosas. Un estudio publicado en Medicina y Ciencias del Deporte y el Ejercicio supuestamente demostró que las mujeres que toman anticonceptivos hormonales son menos de sufrir lesiones musculotendinosas durante el ejercicio [1]. National Geographic proclamó: "Los anticonceptivos orales pueden ayudar a reducir el riesgo de lesiones deportivas". Del mismo modo, U.S. News & World Report escribió"La píldora anticonceptiva podría reducir las probabilidades de sufrir lesiones deportivas". Si eres una mujer deportista, quizá te preguntes: "¿Debería tomar la píldora?".
Es cierto que, dado que los anticonceptivos hormonales impiden la ovulación (y la fluctuación hormonal que la provoca), las usuarias de HBC tienen niveles hormonales relativamente estables. También es verdad, como informamos anteriormenteque las fluctuaciones naturales y normales de las hormonas reproductivas, sobre todo de los estrógenos, pueden predisponer a las mujeres a sufrir lesiones específicas, como roturas de tendones o ligamentos (las más conocidas son las roturas del ligamento cruzado anterior o LCA). Pero, en general, ¿qué es más saludable? ¿Tomar anticonceptivos hormonales o practicar ciclismo -y, en concreto, ovular- con regularidad?
Las usuarias de anticonceptivos orales eran cuatro veces menos propensas a declarar lesiones en los tendones musculares
Para el estudio mencionado, los investigadores del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas examinaron un conjunto de datos sobre lesiones ortopédicas de 126.801 pacientes, con edades comprendidas entre los 18 y los 39 años. Tres grupos tenían 42.267 pacientes cada uno: hombres, mujeres usuarias de anticonceptivos no orales y mujeres usuarias de anticonceptivos orales (AO). Las usuarias de AO tenían una prescripción durante un año antes de su lesión músculo-tendinosa, y también después de la lesión. Menos de la mitad de las historias clínicas indicaban si la lesión se había producido en la parte superior o inferior de la pierna.
Los investigadores descubrieron que, en general, las mujeres que tomaban anticonceptivos orales tenían más de cuatro veces menos probabilidades (0,55% frente a 2,55%) de sufrir una lesión musculotendinosa en las extremidades inferiores (tanto en la parte superior de la pierna como en la inferior) que las mujeres que practicaban ciclismo de forma natural. Las usuarias de anticonceptivos también tenían más de seis veces menos probabilidades de sufrir una lesión MTI que los hombres (3,49%).
Esta investigación respalda un metaanálisis (estudio de estudios) de 2017 que descubrió que los "2 estudios más grandes y de mayor calidad20,42Ambos estudios [sobre un tema estrechamente relacionado] sugirieron una reducción de casi 20% del riesgo de lesión del LCA durante el uso de anticonceptivos orales (AO)" [2]. Cabe destacar que el primer estudio se consideró de buena calidad, mientras que el segundo se consideró de calidad regular.
¿Significa esto que las atletas deben tomar la píldora para evitar lesiones?
Un comunicado de prensa de UT Southwestern citaba al investigador y candidato a doctor Luis Rodríguez diciendo: "Los resultados indican que mantener estables los niveles hormonales endógenos mediante OC, o la exposición a hormonas sintéticas en OC, puede conferir beneficios protectores contra las lesiones musculotendinosas en las mujeres."
Natural Womanhood explicado anteriormente por qué el estrógeno del propio cuerpo puede reducir simultáneamente el riesgo de lesiones musculares y aumentar el riesgo de lesiones de tendones o ligamentos. Para recapitular brevemente, el estrógeno en particular desempeña un papel importante en el crecimiento y desarrollo de los huesos, y afecta en gran medida a la flexibilidad o rigidez de los tendones y ligamentos conectivos (la progesterona y la relaxina también desempeñan papeles menores). La concentración de estrógenos y la flexibilidad de los ligamentos aumentan proporcionalmente; cuanto más estrógenos hay en el cuerpo, más flexibles son los ligamentos y tendones. Biológicamente, por tanto, es plausible que el riesgo de lesión músculo-tendinosa sea algo menor en las mujeres que no experimentan fluctuaciones significativas de estrógenos, como es el caso de las mujeres que practican ciclismo de forma natural.
....No tan rápido. La píldora también disminuye la densidad ósea
En primer lugar, el estudio también descubrió que las mujeres de entre 20 y 24 años que tomaban la píldora eran más de sufrir lesiones musculotendinosas (MTI) que las mujeres que practican ciclismo de forma natural (no OC).
Sin embargo, hay dos cosas que deberían hacer reflexionar a una mujer antes de plantearse tomar la píldora como medida preventiva contra las lesiones deportivas. En primer lugar, el estudio también descubrió que las mujeres de entre 20 y 24 años que tomaban la píldora eran más de sufrir lesiones musculotendinosas (MTI) que las mujeres que practican ciclismo de forma natural (no OC). En particular, es probable que las atletas universitarias y de élite se encuentren en esta franja de edad. El hallazgo de que las usuarias de AO eran menos Las mujeres con más probabilidades de experimentar MTI que las ciclistas naturales procedían específicamente de los grupos de edad de 30-34 y 35-39 años, entre los que es mucho menos probable que se encuentren atletas de nivel competitivo, profesional o de élite. Hubo ninguna diferencia significativa en MTI entre usuarios y no usuarios de OC de 18-19 o 25-29 años.
En segundo lugar, como reconocen los investigadores de UT Southwestern, el uso de anticonceptivos hormonales, incluidos los orales, no sólo provoca un estancamiento del crecimiento de la densidad ósea. También disminuye activamente densidad ósea en mujeres adolescentes y veinteañeras, un momento en el que deberían estar alcanzando su pico de masa de densidad ósea [3][4].
¿Deberían las mujeres jóvenes considerar la posibilidad de tomar la píldora para reducir su ya bajo riesgo general de sufrir lesiones musculotendinosas, sabiendo que sus aumenta el riesgo de fracturas óseas y osteoporosis al hacerlo? Cassondra Moriarty, en otro artículo de Natural Womanhood, señaló: "Si no estás ovulando durante tus mejores años reproductivos, tu densidad ósea se verá afectada negativamente, y esos efectos se manifestarán en tus años posmenopáusicos".
Los anticonceptivos hormonales también conllevan otros riesgos
Cada vez conocemos mejor los efectos a largo plazo de los anticonceptivos orales. La menstruación (y las fluctuaciones hormonales cíclicas que se producen de forma natural) es crucial para la salud y densidad ósea actual y futura de la mujer. Las mujeres jóvenes y las adolescentes que utilizan anticonceptivos orales no experimentan la ovulación y, por tanto, se pierden sus efectos. hueso, cerebro, mama, inmune, corazóny preparación para el embarazo beneficios.
Es más, el uso de anticonceptivos hormonales aproximadamente el doble riesgo de coágulos sanguíneos, aumenta inflamación de todo el cuerpopuede causar tumores hepáticos, plantea cáncer de mama riesgo, y puede desencadenar problemas de salud mentalespecialmente en usuarios jóvenes. Estos riesgos llevan a preguntarse, independientemente de lo que digan los titulares sobre el reciente estudio de la UT Southwestern: ¿merece la pena un riesgo ligeramente menor de lesiones musculotendinosas?
Lecturas complementarias:
¿Rinden peor las deportistas durante la menstruación?
¿Tiene más probabilidades de lesionarse durante la menstruación?
