Les pensées intrusives, ces idées négatives ennuyeuses et non invitées qui encombrent notre esprit. Nous sommes tous confrontés à ce problème de temps à autre. Mais vous êtes-vous déjà demandé pourquoi elles semblaient plus intenses à certaines périodes du mois ? Certaines femmes remarquent une augmentation des pensées intrusives au cours de la période du phase lutéale du cycle, coïncidant avec d'autres symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) [1]. Les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sont très différents des pensées intrusives occasionnelles et constituent une maladie très grave pouvant être diagnostiquée. Cependant, les femmes qui souffrent de TOC sont également influencées par les changements de leur cycle. Voici comment.
Qu'est-ce qu'un TOC ?
Pour les quelque 2% de la population diagnostiquée comme souffrant de TOC, les pensées récurrentes et intensément dérangeantes peuvent être un événement quotidien. TOC se caractérise par des pensées persistantes, non désirées et pénibles (obsessions) qui ne sont pas en phase avec le caractère ou le code moral d'une personne. Si tout le monde a périodiquement des pensées intrusives, la plupart des gens sont capables de les rejeter automatiquement comme étant sans importance ou sans réalité. Pour les personnes souffrant de TOC, les pensées intrusives sont "bloquées" et elles se sentent incapables de s'en débarrasser.
Les compulsions sont des réactions physiques ou mentales répétitives que les personnes atteintes adoptent pour soulager la douleur mentale et l'anxiété causées par l'idée que leurs obsessions pourraient se réaliser. Alors que les compulsions dans un premier temps réduire l'anxiété, à long terme, ils s'aggraver à tel point qu'une énergie mentale et/ou physique importante est dépensée chaque jour pour tenter d'échapper au cycle obsession-compulsion.
Les symptômes des TOC peuvent s'aggraver lors des grands changements hormonaux
Changements majeurs dans vie reproductiveLa grossesse et la ménarche (les premières règles d'une fille) sont des étapes importantes de la vie d'une jeune fille, post-partumOn sait que la grossesse, l'accouchement et la ménopause ont un impact sur les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) [2]. Environ 3 à 5% des nouvelles mères peuvent souffrir de TOC post-partum, selon à l'Anxiety and Depression Association of America (ADAA). En raison des fluctuations hormonales tout au long de la cycle menstruelLes femmes souffrant de TOC peuvent également avoir davantage de pensées intrusives (et des tendances plus fortes à réagir de manière compulsive, ou une plus grande difficulté à résister aux réactions compulsives) à certaines périodes du mois.
Quel est le lien entre les TOC et le cycle menstruel ?
Nous avons précédemment écrit sur les effets que les hormones de reproduction féminines peuvent avoir sur la santé mentale, en particulier sur l'anxiété et la dépression. L'augmentation des œstrogèneIl a été démontré que la baisse des niveaux de progestérone et d'œstrogènes, telle que celle qui se produit pendant la phase folliculaire du cycle menstruel, diminue les symptômes négatifs de santé mentale [1]. Par ailleurs, une augmentation des symptômes de santé mentale peut accompagner la chute des niveaux de progestérone et d'œstrogène à la fin de la phase lutéale avant les règles [1].
Vous vous souvenez que j'ai écrit plus haut que tout le monde a des pensées intrusives, mais que la plupart des gens sont capables de s'en débarrasser ? D'après le une étude de 2019 publiée dans PsychoneuroendocrinologieEn effet, 49% de jeunes femmes en bonne santé ont connu une augmentation des comportements de vérification (" inspection de ses propres comportements pour réduire l'anxiété liée à des résultats négatifs potentiels ") au cours de la phase mi-lutéale [1].
A Étude de 2013 suggère que chez les femmes souffrant de TOC, un sous-ensemble (49,3% des participantes à l'étude) connaît une aggravation des obsessions sexuelles/religieuses, de l'anxiété, de la dépression et de la suicidalité pendant la phase prémenstruelle [3]. Rappelons que la phase prémenstruelle, c'est-à-dire les quelques jours qui précèdent l'apparition des règles, est une période de retrait hormonal important, car elle permet aux femmes de se sentir plus à l'aise dans leur corps. à la fois les niveaux d'œstrogène et de progestérone diminuent.
Les symptômes des TOC peuvent-ils être atténués ?
Si vous souffrez d'un trouble obsessionnel-compulsif et que les quelques jours qui précèdent votre "période du mois" sont particulièrement difficiles, vous vous posez sans doute des questions, Existe-t-il un traitement pour les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif ?? La réponse, heureusement, est un oui retentissant.
Thérapie d'exposition et de prévention de la réponse (ERP)
Selon le CNDOLa thérapie d'exposition et de prévention de la réponse (ERP) est le traitement de référence (et généralement abordable !) pour les personnes souffrant de TOC.
Cette thérapie implique une exposition graduelle aux déclencheurs du trouble obsessionnel-compulsif afin d'aider la personne à développer une accoutumance à la peur (désensibilisation). sans adopter des comportements mentaux ou physiques compulsifs. La NOCD explique utilement : "Avec le temps, cela leur permet de tolérer l'anxiété sans avoir recours à des compulsions ou à l'évitement pour se sentir mieux, et leurs pensées intrusives causent moins de détresse à long terme".
Thérapie d'acceptation et d'engagement
Les personnes souffrant de TOC peuvent également bénéficier de Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) en tandem avec l'ERP. L'ACT apprend aux personnes souffrant de TOC à faire la différence entre les pensées ou les sentiments (que l'on ne peut pas contrôler) et les actions (que l'on peut contrôler). L'ACT aide les personnes à considérer leurs pensées comme de simples pensées, et non comme des dangers. Une étude de 2018 a montré que l'ERP + ACT et l'ERP seul "étaient tous deux des traitements très efficaces pour les TOC" [4]. Le texte intégral de l'étude, y compris un examen de la recherche sur le rôle des médicaments et de la thérapie cognitive et comportementale (TCC) traditionnelle dans le traitement des TOC, est disponible à l'adresse suivante ici.
Supplémentation en progestérone
Un article sur le site de l'ADAA, "des études ont montré que les femmes souffrant de TOC sont susceptibles d'avoir des niveaux hormonaux anormaux et que ces hormones jouent un rôle dans le déclenchement ou l'aggravation de la maladie". L'article poursuit : "Il existe également des traitements qui peuvent aider les niveaux d'hormones à atténuer les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif. Les femmes qui ont des niveaux élevés d'œstrogènes peuvent envisager les traitements suivants thérapie à la progestérone pour équilibrer des niveaux élevés d'œstrogènes." L'idée d'un soutien à la progestérone est loin d'être une surprise pour ceux qui connaissent les protocoles de supplémentation de la médecine reproductive réparatrice pour les femmes souffrant d'une maladie de la prostate. le syndrome prémenstruel (PMS), trouble dysphorique prémenstruel (TDP), ou dépression post-partumn (PPD).
L'article précise en outre que "l'hormone de croissance et la prégnénolone (une hormone stéroïdienne impliquée dans les hormones sexuelles) peuvent également jouer un rôle" dans le traitement des patients souffrant de TOC et présentant des déséquilibres hormonaux. La prégnénolone est une précurseur au cortisol, à la testostérone, à l'œstrogène et à la progestérone. Un métabolite de la prégnénolone, l'allopregnanolone, est l'ingrédient actif des seuls médicaments approuvés par la FDA (l'allopregnanolone et l'allopregnanolone). Option IV et un option orale existent) pour traiter la dépression post-partum.
Les femmes souffrant de TOC et de syndrome prémenstruel devraient apprendre à tracer leurs cycles menstruels
Chez certaines femmes souffrant de TOC, les pensées intrusives s'aggravent pendant une certaine partie du cycle menstruel. En raison du rôle que peut jouer la supplémentation en progestérone dans le soulagement des symptômes prémenstruels et du rôle que peut jouer le soutien hormonal dans la résolution des troubles hormonaux en général, l'établissement d'un bilan de fertilité est particulièrement important pour les femmes souffrant de TOC et de syndrome prémenstruel. Bien que l'établissement d'un tableau de bord de la fertilité soit bénéfique pour toute femme, il peut aider ces femmes en particulier à comprendre pourquoi elles se sentent comme elles se sentent, afin qu'elles puissent réagir plus attentivement et s'engager plus résolument dans l'ERP et, éventuellement, l'ACT.
En outre, la connaissance de la fertilité peut aider les professionnels formés à la médecine de la reproduction à identifier les troubles hormonaux, à résoudre les déséquilibres et, espérons-le, à améliorer l'efficacité des autres thérapies suivies par leurs patients.
MERCI BEAUCOUP d'avoir publié cet article ! Je suis vraiment très reconnaissante et je vais le partager avec toutes mes amies qui souffrent de TOC, ainsi qu'avec un ou deux cliniciens ! Il y a tellement de potentiel inexploité dans l'exploration du lien entre les niveaux d'hormones et la sévérité des symptômes des TOC. Je prie pour que la VRAIE nature des TOC - et à quel point ils sont terriblement débilitants - se répande dans le monde entier, inspirant la compassion et sauvant des vies. Je prie également pour que les méthodes de sensibilisation à la fertilité et au cycle deviennent un modèle de soins de référence, au même titre que l'ERP et l'ACT.
Veuillez publier d'autres articles à ce sujet ! Merci d'avance !