Le lien surprenant entre la santé intestinale et la fertilité masculine

Dysbiose et axe intestin-testicule
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Nos intestins se trouvent au centre physique de notre corps et ont traditionnellement servi de centre métaphorique. On nous dit de “faire confiance à nos tripes” lorsque quelque chose ne nous semble pas normal. Parfois, dans la vie, nous vivons une “expérience éprouvante”, et la plupart d'entre nous ont certainement connu, à un moment ou à un autre, la sensation de “papillons dans l'estomac”.” 

Pendant longtemps, les manuels d'anatomie et de physiologie n'étaient pas d'accord, affirmant que l'intestin est simplement l'endroit où la nourriture se transforme en caca. Cependant, la communauté médicale commence à redonner à l'intestin sa place centrale en raison de son rôle important dans la santé de l'ensemble de la personne, y compris la fertilité - pour les femmes comme pour les hommes.

Un organe qui travaille dur

Tout d'abord, qu'entend-on par “boyau?” L'intestin peut désigner l'ensemble du système gastro-intestinal, qui comprend toutes les parties du corps directement impliquées dans la transformation des aliments. Il s'agit de la bouche, de l'œsophage, de l'estomac et des intestins, ainsi que des organes qui contribuent à cette transformation (comme le foie et le pancréas). 

Cependant, lorsqu'il est question d'un intestin sain, les projecteurs sont surtout braqués sur les intestins. Si vous vous souvenez des cours de biologie du lycée, l'intestin grêle termine la décomposition des aliments et absorbe les nutriments, tandis que le gros intestin absorbe l'eau et condense les déchets restants. Mais ce processus n'est pas l'apanage d'un seul homme et ne s'arrête pas à la digestion des aliments. 

Les intestins abritent des trillions de micro-organismes (principalement des bactéries) qui, en échange d'un endroit confortable pour vivre, s'y installent, aider leur hôte en décomposant les glucides non digérés, en produisant des micronutriments, des molécules de signalisation et même des blocs de construction d'hormones et de neurotransmetteurs [1]. De plus, par leur simple présence, ces auxiliaires microscopiques vous gardent en bonne santé en protégeant leur territoire des bactéries nocives. 

Pour garder la trace de tous ces microbes, ainsi que de tout ce qui entre dans la bouche, la muqueuse de l'intestin abrite le système d'information sur la santé. majorité de tous les cellules immunitaires de l'organisme, ce qui en fait le plus grand organe du système immunitaire [2]. L'intestin joue également le rôle d'organe endocrinien, produisant plus de 30 hormones différentes. Et pour couronner le tout, le boyau a également une réseau complexe de neurones et informe le cerveau de la détresse et de la réagit à la détresse (c'est la raison pour laquelle le stress provoque souvent des maux d'estomac). 

Qu'est-ce que la dysbiose intestinale ?

Le fait que l'intestin joue un rôle clé dans de nombreux systèmes de l'organisme explique pourquoi un intestin malheureux est à l'origine de tant de problèmes. Lorsque le microbiome intestinal unique d'une personne est perturbé, on parle de dysbiose. En cas de dysbiose, il y a moins de microbes utiles qu'il ne devrait y en avoir, plus de microbes nocifs et moins de diversité microbienne. D'après le Clinique de Cleveland, Une mauvaise alimentation, le stress, les antibiotiques, les infections, le manque de sommeil, le manque d'activité physique et l'excès d'alcool sont autant de facteurs qui peuvent contribuer à la dysbiose. 

Le fait que l'intestin joue un rôle clé dans de nombreux systèmes de l'organisme explique pourquoi un intestin malheureux est à l'origine de tant de problèmes. Lorsque le microbiome intestinal unique d'une personne est perturbé, on parle de dysbiose.

L'organisme est alors privé des micronutriments importants et d'autres sous-produits fabriqués par les bactéries, et le système immunitaire est activé. Une inflammation se produit et des espèces réactives de l'oxygène (ERO) sont produites par les cellules immunitaires pour combattre les bactéries nocives. Malheureusement, certaines bactéries nocives ne se soucient pas des ROS, tandis que d'autres ne s'en soucient pas. excessive ROS créent un état de stress oxydatif qui peut nuire aux bactéries utiles comme aux cellules humaines, et constituent un facteur important dans la progression de la réponse inflammatoire [3]. 

En outre, l'inflammation affaiblit la barrière entre l'intérieur de l'intestin et le reste de l'organisme, par lequel les sous-produits toxiques des bactéries nocives peuvent s'écouler, entraînant une aggravation de l'inflammation. (Au cas où vous ne l'auriez pas encore remarqué, les cercles vicieux sont la règle du jeu ici). L'intestin fait savoir au cerveau que les choses vont mal et le cortisol est libéré. Cortisol aide à réduire l'inflammation à court terme, mais le cortisol finira par provoquer davantage d'inflammation si le problème n'est pas résolu, devenant - vous l'avez deviné - un autre cercle vicieux.

Comment la dysbiose intestinale affecte les testicules

Chacun de ces résultats, à savoir l'inflammation, l'augmentation des ROS et l'absence de produits bactériens utiles, a un impact négatif sur la production de spermatozoïdes chez l'homme. L'inflammation cause des problèmes en augmentant la température du corps et parce que les cellules immunitaires utilisent plus que leur juste part de l'oxygène disponible (en particulier pour produire des ROS). L'inflammation endommage également les barrière sang-testicule

Tout comme le cerveau dispose d'une barrière hémato-encéphalique spéciale, les testicules bénéficient d'une protection particulière afin de maintenir leur environnement unique pour la production de spermatozoïdes et d'empêcher les cellules immunitaires d'y pénétrer (les spermatozoïdes étant génétiquement distincts du reste des cellules de l'organisme, ils peuvent être signalés comme une menace par le système immunitaire). Sans cette barrière, les spermatozoïdes peuvent être endommagés par les cellules immunitaires et par les toxines environnementales qui peuvent se retrouver dans le sang (notamment perturbateurs endocriniens) [4]. 

Tout comme le cerveau dispose d'une barrière hémato-encéphalique spéciale, les testicules bénéficient d'une protection particulière afin de maintenir leur environnement unique pour la production de spermatozoïdes et d'empêcher les cellules immunitaires d'y pénétrer (les spermatozoïdes étant génétiquement distincts du reste des cellules de l'organisme, ils peuvent être signalés comme une menace par le système immunitaire). Sans cette barrière, les spermatozoïdes peuvent être endommagés par les cellules immunitaires et par les toxines environnementales qui peuvent se retrouver dans le sang (y compris les perturbateurs endocriniens). 

La barrière peut être encore plus perturbée par ces satanées ROS. Imaginez-les comme une balle rebondissante lancée dans un magasin d'antiquités. Ces molécules hautement réactives rebondissent et endommagent l'ADN, les spermatozoïdes eux-mêmes et les protéines qui contribuent à la fabrication des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes sont minuscules et particulièrement vulnérables aux dommages, et des dommages trop importants entraînent leur autodestruction dans le cadre d'un processus connu sous le nom d'apoptose. En outre, le corps masculin produit des millions de spermatozoïdes par jour, ce qui nécessite de nombreux micronutriments, qui ne sont pas disponibles sans les bactéries saines qui sont censées peupler l'intestin. Enfin, un taux élevé de cortisol peut supprimer l'hormone de libération de la gonatotrophine, ce qui entraîne la suppression de la LH et de la FSH et, en fin de compte, la suppression de la testostérone et de la production de sperme. 

L'axe intestin-testicule

L'effet de la santé intestinale sur les testicules est clair en termes de cause à effet, mais l'hypothèse de l'axe intestin-testicule attire l'attention sur la manière dont les testicules affectent à leur tour l'intestin, en particulier par le biais de la production de testostérone. 

Les testicules sont les principaux producteurs de testostérone dans le corps masculin. Testostérone est une hormone anti-inflammatoire et joue un rôle important dans le métabolisme, notamment dans la construction musculaire et l'utilisation des réserves de graisse. Bien que ces effets de la testostérone soient bien connus, il n'en reste pas moins que la testostérone n'est pas une hormone. Bilan 2025 L'analyse de recherches récentes sur l'axe intestin-testicule a révélé que des niveaux élevés de testostérone étaient associés à une plus grande diversité du microbiome, que certaines espèces de bactéries étaient beaucoup plus abondantes chez les hommes que chez les femmes, et que certains groupes de bactéries étaient associés à une testostérone plus élevée et d'autres à une testostérone plus faible. Comment L'interaction entre la testostérone et les bactéries intestinales est encore un sujet d'exploration, mais il a été démontré que différents types de bactéries produisent des éléments constitutifs de la testostérone, consomment de la testostérone et peuvent modifier la testostérone pour l'empêcher d'être excrétée dans l'urine et la garder plus longtemps dans la circulation [5]. Il a même été démontré que certaines bactéries produisent de la testostérone eux-mêmes!

En résumé, en cas de dysbiose, l'augmentation des bactéries nocives entraîne une diminution des micronutriments disponibles et une augmentation de l'inflammation, de la production de ROS et du stress, qui nuisent tous aux niveaux de testostérone et à la spermatogenèse. À son tour, la baisse de la testostérone contribue à augmenter l'inflammation et à réduire la diversité du microbiome, perpétuant ainsi le cycle. Une faible testostérone aggrave également le cycle de manière indirecte en contribuant à l'augmentation de la graisse corporelle (ce qui accroît encore les niveaux d'inflammation) et par la fatigue (le manque d'activité physique contribue à la fois à la dysbiose et à l'inflammation). 

En résumé, en cas de dysbiose, l'augmentation des bactéries nocives entraîne une diminution des micronutriments disponibles et une augmentation de l'inflammation, de la production de ROS et du stress, qui nuisent tous aux niveaux de testostérone et à la spermatogenèse. À son tour, la baisse de la testostérone contribue à augmenter l'inflammation et à réduire la diversité du microbiome, perpétuant ainsi le cycle. Une faible testostérone aggrave également le cycle de manière indirecte en contribuant à l'augmentation de la graisse corporelle (ce qui accroît encore les niveaux d'inflammation) et par la fatigue (le manque d'activité physique contribue à la fois à la dysbiose et à l'inflammation). 

Lorsque l'intestin est sain, il y a beaucoup de bactéries utiles qui créent des sous-produits importants pour la production de sperme, le maintien de niveaux d'hormones sains, et des antioxydants qui maintiennent le niveau de ROS sous contrôle. La production de sperme et de testostérone peut se poursuivre comme prévu, et des niveaux sains de testostérone apaisent l'inflammation et favorisent un microbiome idéal.

Comment améliorer le fonctionnement de l'axe intestin-testicule ?

Le premier pas vers un intestin plus heureux consiste à réduire le stress. Cela signifie qu'il faut donner la priorité au sommeil, en prenant au moins une heure de sommeil par jour. 150 minutes d'activité physique modérée par semaine, et de trouver des moyens de se détendre et de se relaxer chaque jour. L'étape suivante consiste à veiller à ce que les choses puissent se déplacer dans l'intestin, c'est-à-dire à augmenter l'apport en fibres en consommant des fruits, des légumes, des noix et des aliments à base de céréales complètes, et en buvant beaucoup d'eau. En plus de contribuer à la régularité du transit intestinal, les bactéries intestinales absorbent les fibres et les transforment en acides gras à chaîne courte, qui jouent un rôle important dans la production de spermatozoïdes.

L'étape suivante consiste à réduire la consommation de graisses saturées et de sucre. A Étude de 2013 sur les hommes danois a constaté qu'une consommation plus importante de graisses saturées était associée à une diminution du nombre de spermatozoïdes et à une baisse de la concentration en spermatozoïdes, plus précisément à une concentration en spermatozoïdes inférieure de 60% par rapport aux hommes ayant la plus faible consommation de graisses saturées [6]. Cette Étude de 2016 a constaté que les régimes riches en graisses étaient également associés à la dysbiose [7]. On sait qu'une consommation élevée de sucre contribue à la dysbiose, diminue la production d'acides gras à chaîne courte et augmente l'inflammation. 

En ce qui concerne l'inflammation, il est important de se rappeler que chaque personne a une constitution génétique et un microbiome uniques, et qu'il est donc important de trouver ses propres déclencheurs alimentaires. Il est donc important de trouver ses propres déclencheurs alimentaires. journal alimentaire pendant un certain temps et notez les symptômes liés à l'appareil digestif afin d'identifier comment les différents aliments vous font sentir. Si vous vous sentez mieux sans gluten, essayez un régime alimentaire à faible teneur en FODMAP ou le jeûne intermittent, ou simplement éviter certains aliments qui vous dérangent l'estomac, alors tenez-vous en à ce qui vous aide à vous sentir le mieux !

Si vos intestins sont en difficulté depuis un certain temps, il est peut-être temps de les renforcer. Aliments fermentés Les aliments fermentés tels que le yaourt, le kéfir ou le kombucha peuvent constituer un moyen facile d'introduire davantage de bactéries utiles dans votre intestin. S'il n'y a pas beaucoup d'aliments fermentés sur votre liste d'en-cas préférés, les suppléments de probiotiques sont faciles à trouver ; recherchez un nombre élevé d'UFC (unités de formation de colonies) et plusieurs souches. Les suppléments de probiotiques peuvent être particulièrement utiles pour restaurer le microbiome intestinal après l'utilisation d'antibiotiques ou après une infection gastro-intestinale.

Le point sur l'intestin et la fertilité masculine

En médecine occidentale, nous avons l'habitude de considérer le corps dans toutes ses parties séparées. Un gastro-entérologue peut vous aider à résoudre vos problèmes digestifs et un urologue est là pour répondre à vos questions sur la santé reproductive, et les deux ne se rencontreront jamais. Cependant, les études récentes sur l'axe intestin-testicule mettent réellement en évidence l'interconnexion entre chacun des nombreux systèmes du corps et la façon dont le dysfonctionnement d'une zone est souvent lié à des problèmes et à des symptômes dans d'autres parties du corps. 

De même que le cycle menstruel est considéré comme l'exemple le plus probant de ce qui se passe dans le monde. cinquième signe vital La fertilité masculine peut également être considérée comme un marqueur important de la santé globale, comme c'est le cas pour les femmes en raison de son importance dans l'identification des problèmes de santé sous-jacents (lorsqu'elle est suivie au moyen d'une méthode de connaissance de la fertilité ! Des mesures simples comme l'amélioration de l'alimentation, l'augmentation du sommeil et de l'activité physique, et la prise d'un probiotique peuvent constituer une première étape non invasive pour traiter l'infertilité masculine. 

Vos tripes essaient de vous dire quelque chose à propos de votre santé ! Vous voulez apprendre à les écouter ? Cliquez ici pour découvrir notre épisode podcast avec The Women's Health RN, “What your gut is trying to tell you, w/ nutritionist Ginny Noce, RN” (Ce que votre intestin essaie de vous dire).”

Références

[1] Park, J.C., Chang, L., Kwon, HK. et al. Beyond the gut : decoding the gut-immune-brain axis in health and disease (Au-delà de l'intestin : décoder l'axe intestin-immunité-cerveau dans la santé et la maladie). Cell Mol Immunol (2025). https://doi.org/10.1038/s41423-025-01333-3

[2] Ruth MR, Field CJ. Les effets de modification immunitaire des acides aminés sur le tissu lymphoïde associé à l'intestin. J Anim Sci Biotechnol. 2013 Jul 30;4(1):27. doi : 10.1186/2049-1891-4-27. PMID : 23899038 ; PMCID : PMC3750756.

[3] Kunst C, Schmid S, Michalski M, Tümen D, Buttenschön J, Müller M, Gülow K. The Influence of Gut Microbiota on Oxidative Stress and the Immune System. Biomedicines. 2023 May 8;11(5):1388. doi : 10.3390/biomedicines11051388. PMID : 37239059 ; PMCID : PMC10216031.

[4] Cheng CY, Mruk DD. La barrière sang-testicule et ses implications pour la contraception masculine. Pharmacol Rev. 2012 Jan;64(1):16-64. doi : 10.1124/pr.110.002790. Epub 2011 Oct 28. PMID : 22039149 ; PMCID : PMC3250082.

[5] Pakpahan C, Laurus G, Hartanto MC, Singh R, Saharan A, Darmadi D, Rezano A, Wasian G. Potential relationship of the gut microbiome with testosterone level in men : a systematic review. PeerJ. 2025 Apr 15;13:e19289. doi : 10.7717/peerj.19289. PMID : 40256744 ; PMCID : PMC12007503.

[6] Tina K Jensen, Berit L Heitmann, Martin Blomberg Jensen, Thorhallur I Halldorsson, Anna-Maria Andersson, Niels E Skakkebæk, Ulla N Joensen, Mette P Lauritsen, Peter Christiansen, Christine Dalgård, Tina H Lassen, Niels Jørgensen, High dietary intake of saturated fat is associated with reduced semen quality among 701 young Danish men from the general population123, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 97, Issue 2, 2013, 411-418, ISSN 0002-9165, https ://doi.org/10.3945/ajcn.112.042432

[7] Murphy EA, Velazquez KT, Herbert KM. Influence d'un régime riche en graisses sur le microbiote intestinal : une force motrice pour le risque de maladie chronique. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015 Sep;18(5):515-20. doi : 10.1097/MCO.0000000000000209. PMID : 26154278 ; PMCID : PMC4578152.

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