Le frottis ou test Pap (abréviation de Papanicolau) fait partie des soins de santé de routine pour les femmes. Le fait de savoir à quoi s'attendre et à quel moment vous devez le subir peut vous aider à vous sentir en confiance lorsque vous vous rendez à votre rendez-vous.
Qu'est-ce qu'un frottis ?
Le frottis est une procédure qui consiste à prélever un échantillon de cellules du col de l'utérus afin de rechercher des anomalies qui sont, ou pourraient devenir, des cancers. Cette procédure est différente de l'examen pelvien, mais les deux sont souvent effectués en même temps. Lors d'un examen pelvien, votre prestataire de soins de santé palpe vos organes reproducteurs à la recherche de signes d'infection ou de cancer, alors que le frottis utilise une petite brosse pour prélever des cellules sur le col de l'utérus uniquement.
Le col de l'utérus est l'organe qui relie le vagin et son ouverture à l'utérus. Le col de l'utérus produit mucus tout au long de la phase ovulatoire en fonction de la production d'hormones, et il s'ouvre et se ferme (un tout petit peu) pendant les périodes de fécondité. Il reste fermé tout au long de la grossesse, jusqu'à ce qu'il se dilate en vue de l'accouchement.
Pourquoi les femmes ont-elles besoin d'un frottis ?
Les frottis de routine permettent une détection précoce des maladies suivantes cancer du col de l'utérus* ou des cellules anormales qui pourraient se transformer en cellules cancéreuses. Cela peut s'avérer essentiel pour améliorer les résultats en matière de santé et la réduction de l'incidence du cancer invasif du col de l'utérus [1].
Le frottis cervical peut également être utilisé pour tester la présence de papillomavirus humainconnu sous le nom de HPV.
(*Selon la CDCLa quasi-totalité des cancers du col de l'utérus est causée par le papillomavirus. Le VPH se transmet le plus souvent par voie sexuelle et, selon l'Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail (ESA), il se transmet par voie sexuelle. Société américaine du cancerLes infections par le VPH sont plus fréquentes chez les personnes qui ont eu de nombreux partenaires sexuels. Par conséquent, la meilleure façon d'éviter le VPH et, par extension, le cancer du col de l'utérus, est de pratiquer la chasteté et la monogamie).
À quelle fréquence dois-je subir un frottis cervical ?
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) et l'U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommandent que les femmes commencent à subir un dépistage préventif par frottis dès l'âge de 21 ans et qu'elles le fassent ensuite tous les trois ans si les résultats sont négatifs. (Toutefois, le niveau de risque individuel varie considérablement en fonction du nombre de partenaires sexuels, et les femmes doivent toujours tenir compte de leur propre niveau/tolérance au risque lorsqu'elles évaluent si une procédure leur convient). Les frottis annuels ne sont pas nécessaires pour les personnes ayant un résultat négatif au cours des 3 dernières années.
Si vous présentez certains facteurs de risque tels que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou si vous avez été exposée au diéthylstilbestrol (DES) dans l'utérus, votre prestataire de soins de santé peut vous suggérer des tests plus fréquents. Les femmes dont les résultats sont anormaux ou cancéreux recevront des conseils de leur prestataire quant aux prochaines étapes et aux futurs frottis. Les femmes qui ont subi une hystérectomie complète ou qui sont âgées de 65 ans et plus n'ont plus besoin de subir de frottis, sauf indication contraire de leur médecin.
Comment puis-je être sûre que les résultats de mon test Pap sont exacts ?
Pour augmenter la précision d'un frottis de PapanicolaouIl est donc préférable d'éviter les tampons, les mousses ou gelées contraceptives et les produits vaginaux (tels que les lubrifiants ou les crèmes hydratantes) pendant plusieurs jours avant le test. Abstenez-vous également de tout rapport sexuel pendant les deux jours précédant le test.
Si vous avez vos règles, appelez la clinique à l'avance pour savoir si elle peut encore pratiquer l'intervention ou si elle préfère reporter l'intervention à un moment où vous n'aurez pas vos règles.
À quoi s'attendre pendant le frottis cervical ?
Le fait de savoir à quoi s'attendre avant l'examen peut grandement contribuer à faire du frottis une expérience positive. Lorsque vous entrerez dans la salle d'examen, on vous demandera d'enlever vos sous-vêtements et de vous couvrir d'un drap ou d'une couverture en papier. Lorsque le professionnel de santé qui effectue le frottis arrivera, vous vous allongerez sur la table d'examen, mettrez vos pieds dans les étriers et ajusterez la position de votre corps si nécessaire.
Le professionnel de santé insère un spéculum dans l'orifice vaginal et l'ouvre afin de voir le col de l'utérus. L'insertion devrait Votre prestataire de soins utilisera ensuite une petite brosse munie d'un long manche pour l'introduire dans l'ouverture vaginale et prélever des cellules à l'extérieur du col de l'utérus. Bien que cette sensation puisse être étrange, elle ne devrait pas être douloureuse. La brosse, puis le spéculum, seront retirés et la procédure sera terminée. Elle ne devrait prendre que quelques minutes.
*Si vous faire ressentez de la douleur, n'oubliez pas de le faire savoir immédiatement à votre prestataire de soins ! Comme pour toute intervention médicale, vous avez le droit de révoquer votre consentement. En particulier chez les femmes qui n'ont pas encore eu de rapports sexuels, qui n'ont pas encore accouché ou qui sont ménopausées, l'option d'une plus petite "spéculum "pédiatrique devrait être disponible pour aider à réduire la douleur ou la pression. N'oubliez pas de parler de cette option à votre médecin si vous entrez dans l'une des catégories susmentionnées.
Que faire après un frottis PAP ?
Immédiatement après l'intervention, il se peut que vous ayez un petit saignement. Cependant, vous ne devriez pas ressentir de douleur ou de saignement abondant. Si c'est le cas, informez-en votre professionnel de santé.
Votre échantillon de col de l'utérus sera envoyé à un laboratoire pour y être analysé et les résultats vous seront communiqués plusieurs semaines plus tard, par le biais d'un portail en ligne ou d'un appel téléphonique. Si les résultats sont normaux, aucune action n'est nécessaire et votre prochain frottis n'aura pas lieu avant trois ans.
Cependant, les résultats peuvent également être anormale, peu claire ou insatisfaisante. Un résultat anormal signifie que votre échantillon a révélé des modifications des cellules du col de l'utérus, qui peuvent aller de mineures à graves. De nombreux facteurs peuvent être à l'origine de ces changements, et cela ne signifie pas automatiquement un résultat positif pour le cancer. Le plus souvent, toute modification grave est traitée afin de prévenir le développement futur d'un cancer du col de l'utérus. Les cellules anormales peuvent également être dues au papillomavirus.
Des résultats peu clairs ou insatisfaisants signifient que le technicien qui a lu le test n'a pas été en mesure de déterminer si les cellules de votre col de l'utérus étaient normales ou anormales. D'autres tests sont donc nécessaires. Cela peut être dû à une taille d'échantillon trop petite ou à des changements de vie courants comme une grossesse, une infection ou la ménopause, qui peuvent modifier l'apparence des cellules du col de l'utérus.
Conseils supplémentaires pour une expérience positive
Les frottis sont rapides et simples, et se préparer peut contribuer à rendre l'expérience moins intimidante. Si vous vous présentez pour la première fois à un test de Papanicolaou, tenez compte de certains des éléments suivants suivre les conseils:
- Confirmez à l'avance le nom du professionnel de la santé que vous allez consulter, afin de vous assurer qu'il s'agit d'une personne avec laquelle vous vous sentez à l'aise.
- Faites tout ce que vous pouvez pour éviter d'être pressé, afin d'être détendu.
- Si cela vous rassure, faites-vous accompagner d'un ami ou d'un membre de votre famille en qui vous avez confiance.
- Pensez à porter des chaussettes ou une jupe ample si vous préférez conserver une partie de vos vêtements pendant l'examen.
- Faites savoir au professionnel de la santé si vous avez des questions à lui poser avant qu'il ne quitte la pièce.
Pour connaître les moyens de préserver la santé de votre col de l'utérus entre deux frottis, consultez cet article de notre site "Les bases de FAMsérie " : "L'essentiel de FAM : Prendre soin de son col de l'utérus.”
Cet article a été mis à jour le 27/08/2024 pour inclure des informations sur le fait que le risque de HPV (et donc de cancer du col de l'utérus) est fortement corrélé au nombre de partenaires sexuels que l'on a.
Cet article a été mis à jour le 9/04/2024 pour inclure des informations sur les spéculums pédiatriques pour les frottis chez les femmes qui n'ont pas encore eu de rapports sexuels, qui n'ont pas encore accouché ou qui sont ménopausées.
Références :
[1] Sasieni P, Castanon A, Cuzick J. Effectiveness of cervical screening with age : population based case-control study of prospectively recorded data. BMJ. 2009 Jul 28;339:b2968. doi : 10.1136/bmj.b2968. Erratum dans : BMJ. 2009;339:b3115. PMID : 19638651 ; PMCID : PMC2718082.Lecture complémentaire :
Contraception et cancer du col de l'utérus : Quel est le lien ?
Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la glaire cervicale ?
L'ectropion cervical : Une boule de neige potentielle pour la connaissance de la fertilité
Quelles sont les bonnes nouvelles concernant la santé du col de l'utérus ?
Il est très important de noter qu'une femme ne doit PAS avoir de rapports sexuels APRES son frottis pendant au moins 10 jours (chez une femme en bonne santé) à 3 semaines pour permettre au col de l'utérus de guérir après l'examen. Les frottis anormaux peuvent également être causés par des cellules devenues anormales à cause du contact du sperme avec le col de l'utérus avant qu'il n'ait eu le temps de cicatriser ! Barbara O'Niell en dit plus sur les frottis dans sa vidéo Youtube "Healing Hormones Naturally".
Cela ressemble un peu à de l'intoxication au gaz de dire que cela ne devrait pas faire mal ou que ce sera sans douleur. J'en ai eu plusieurs et elles ne sont pas sans douleur. Les gens devraient pouvoir savoir que ce n'est pas quelque chose qui ne va pas chez eux s'ils ont mal.
Bonjour Kris, merci pour votre commentaire ! Nous pensons effectivement que la procédure ne devrait pas douloureux, mais nous préciserons, comme vous l'avez souligné, que s'il est estCe n'est pas la faute du patient.