Démystifier la périménopause avec des méthodes de sensibilisation à la fertilité

Natalia Figueredo
Examiné médicalement par Patricia Jay, MD

Une femme d'une vingtaine d'années qui commence à utiliser une méthode basée sur la connaissance de la fertilité (FABM) pour l'établissement d'un calendrier ou la planification familiale trouvera que c'est assez simple. L'ovulation est claire et il est facile de voir les schémas émerger grâce aux biomarqueurs de ses cycles qui lui indiquent ce qui se passe sur le plan hormonal.

D'autres périodes de la vie d'une femme, comme la puberté, le post-partum et la périménopause, peuvent cependant être des moments très délicats pour comprendre ce qui se passe. En effet, lorsqu'un corps se régule (ou, dans le cas de la périménopause, se dérégule), il traverse une période de transition. C'est un peu comme l'automne ou le printemps. Vous pouvez être en pleine forme et porter des tongs un jour, puis avoir besoin d'un pull à col roulé le lendemain. La situation peut être imprévisible et difficile à suivre.

Heureusement, il y a des choses que nous pouvons surveiller et des moyens de soutenir une femme en périménopause avec l'aide de Méthodes fondées sur la connaissance de la fertilité. Avec les bons conseils, la priorité donnée à la santé endocrinienne et une attitude positive, il n'est pas nécessaire de compliquer les graphiques pendant cette saison.

Que se passe-t-il ?

Tout d'abord, parlons de ce qui se passe réellement pendant la périménopause. Cette saison peut être comparée à la puberté, mais à l'envers. Au lieu que l'ovulation se prépare à être plus régulière, elle diminue pour devenir moins fréquente et finalement cesser. La périménopause peut durer quelques mois ou jusqu'à dix ans. L'expérience varie d'une femme à l'autre : certaines vivent la saison de manière intense, avec des effets secondaires tels que des bouffées de chaleur et des troubles du sommeil, tandis que d'autres ne ressentent rien.

Voici ce qui se passe dans les coulisses de la production hormonale : notre corps commence par produire moins de progestérone. Ensuite, il produit moins d'hormone lutéale (LH), puis moins d'œstrogènes. Les niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH), quant à eux, restent élevés pendant plusieurs années après les dernières règles de la femme (ménopause).

Au début de la périménopause, la production d'œstrogènes est plus élevée que d'habitude, et les follicules peuvent avoir besoin de deux, trois ou plusieurs tentatives avant d'ovuler. Si l'ovulation se produit, la progestérone est probablement insuffisante pour contrer les niveaux d'œstrogènes antérieurs. (Les œstrogènes et la progestérone sont comme le yin et le yang : ils s'équilibrent mutuellement). Pour une femme dont le cycle est régulier, nous recherchons un rapport de 2:6 entre la progestérone et l'œstrogène. En périménopause, ils peuvent doubler ou tripler, entraînant une dominance œstrogénique. (C'est en partie ce qui est à l'origine des bouffées de chaleur).

Lorsqu'une femme se trouve en période de transition vers la périménopause, je l'encourage à demander l'avis d'un spécialiste de la santé publique. Instructeur de la méthode basée sur la prise de conscience de la fertilité. Il est difficile d'avoir la tête dans son propre dossier et de se perdre dans les détails. Parfois, un cours de rattrapage sur ce qui se passe au niveau hormonal vous aide à sortir de votre propre dossier juste assez pour avoir la bonne perspective. Je dis souvent aux femmes d'envisager de changer de biomarqueurs si ceux qu'elles lisent ne sont pas assez clairs.

Par exemple, si vous ne notez que les signes de la glaire cervicale, pensez à ajouter un test urinaire de progestérone ou un moniteur Marquette. Ils vous donneront un peu plus d'informations sur ce qui se passe. Il est probable que vous ayez beaucoup de jours de glaire cervicale au début, ce qui rendra les graphiques confus. Si l'ovulation a lieu, les phases lutéales peuvent être courtes. Même si les chances de grossesse sont beaucoup plus faibles pendant la périménopause, si une grossesse survient, la mère a plus de risques de souffrir de complications. Si vous souhaitez éviter une grossesse, il est important de prendre des précautions supplémentaires.

Autres considérations importantes

Pendant cette période et au-delà, il est crucial de donner la priorité à la santé endocrinienne. Bien sûr, il y a des habitudes de vie saines évidentes, comme bien dormir, manger des aliments entiers non raffinés et non transformés et faire de l'exercice régulièrement, mais pendant la périménopause, il est plus important que jamais de soutenir la santé du foie, de l'intestin, de la thyroïde et des glandes surrénales.

De nombreux médecins spécialisés en médecine fonctionnelle peuvent vous proposer des tests (sanguins ou salivaires) qui vous donneront une idée de votre position sur le spectre de la dérégulation du cycle. Ces tests peuvent être associés, sous la direction d'un professionnel de la santé, à une thérapie hormonale bio-identique, qui est radicalement différente de la thérapie hormonale conventionnelle. La thérapie bio-identique est adaptée aux besoins de chaque individu. Mais ce n'est pas nécessaire pour tout le monde. Le plus important est que les femmes prennent le temps de s'occuper d'elles-mêmes au quotidien, dans les petites choses.

La périménopause et la postménopause ont mauvaise presse. Bien que le corps traverse certainement de nombreuses transitions, il ne s'agit pas nécessairement d'une expérience aussi négative que celle que l'on entend souvent décrire. Méthodes fondées sur la connaissance de la fertilité peut fournir un compte-rendu utile de ce qui se passe dans votre corps, et il y a des ajustements nutritionnels et autres que vous pouvez faire pour améliorer votre expérience (voir nos Kit de survie pour la périménopause ici!). Enfin, durant cette période de la vie, les femmes devraient prendre le temps de rechercher la joie et les choses qui leur font plaisir. La pratique de la prière et de la méditation est utile pour gérer le stress. Et les femmes découvrent généralement, de l'autre côté, une toute nouvelle sagesse dans leur féminité.  

Cet article a été mis à jour le 25 avril 2023 pour corriger une erreur concernant les niveaux de FSH pendant la ménopause. 

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