Notre compréhension scientifique du monde évolue constamment et s'adapte aux nouvelles informations et découvertes. Cependant, certains malentendus ou idées fausses reviennent si régulièrement qu'ils sont considérés comme des faits, malgré les preuves du contraire. Quelqu'un a-t-il appris que les humains n'utilisent que 10% de leur cerveau ? Ou que la majeure partie de l'ADN est de l'"ADN poubelle" qui ne remplit aucune fonction ? Ou encore que huit verres d'eau par jour sont la bonne quantité pour tout le monde ? Une idée fausse que l'on retrouve dans les manuels scolaires, les brochures sur la puberté et même dans des organisations médicales très respectées (comme le Clinique de Cleveland!) est que le cycle menstruel moyen dure 28 jours et que l'ovulation se produit généralement le 14e jour d'un cycle de 28 jours.
Mais un fascinant étude de l'entreprise Natural Cycles, spécialisée dans les applications de sensibilisation à la fertilité, a récemment analysé plus de 600 000 cycles menstruels pour nous montrer ce qu'est le cycle menstruel. réel et comment l'âge et l'IMC influencent nos cycles [1].
D'où proviennent ces données sur le cycle menstruel ?
L'application de sensibilisation à la fertilité approuvée par la FDA, Cycles naturelsNatural Cycles compte plus de 124 000 utilisateurs. L'application s'appuie principalement sur les relevés de température corporelle (recueillis via le thermomètre Natural Cycles, l'anneau Oura ou l'Apple Watch) pour évaluer le moment où l'ovulation s'est probablement produite. Les utilisateurs de l'application ont également la possibilité de suivre d'autres signes de fertilité tels que la glaire cervicale ou les niveaux d'hormone lutéinisante (LH) afin de rapprocher l'utilisation de l'application de la méthode symptothermique.
Pour les cycles naturels étudeLes cycles ont été inclus dans l'analyse s'ils répondaient aux critères suivants : 1) l'utilisateur avait enregistré au moins six cycles ; 2) le cycle ne comprenait pas de grossesse (car un "cycle" d'un an fausserait vraiment les données) ; 3) le cycle enregistré n'était pas supérieur à 90 jours ni inférieur à 10 jours ; et 4) les utilisateurs avaient enregistré la température d'au moins 50% des jours, de sorte qu'un jour d'ovulation pouvait être estimé. Au total, 612 613 cycles répondaient à ces quatre critères. Bien que les informations d'identification personnelle aient été retirées de l'analyse finale, des données telles que l'âge et l'IMC de l'utilisatrice ont été incluses afin d'identifier les tendances associées.
Quelles sont les tendances observées ?
Avant d'aborder les résultats de l'étude, examinons brièvement le cycle menstruel :
- Le premier jour des règles est considéré comme le premier jour d'un nouveau cycle.
- Le phase folliculaire est le temps écoulé entre le premier jour du cycle et l'ovulation.
- Le phase lutéale est le temps écoulé entre l'ovulation et le dernier jour du cycle (le jour précédant le début des règles suivantes).
- Le calendrier des ovulation peut varier d'un cycle à l'autre et peut être influencée par le stress, l'alimentation, le sommeil et le fonctionnement des autres hormones de l'organisme.
La durée moyenne du cycle n'était pas 28 jours
Dans l'étude Natural Cycles, la durée moyenne du cycle était de 29,3 jours, soit un peu plus que la moyenne généralement admise de 28 jours. La durée moyenne du cycle est de 29,3 jours. folliculaire La durée de la phase d'essai était de 16,9 jours, avec une fourchette de 10 à 30 jours. La durée moyenne de la phase est de 16,9 jours, avec une fourchette de 10 à 30 jours. lutéale La durée de la phase d'essai était de 12,4 jours, mais variait de 7 à 17 jours. Cela signifie qu'en moyenne, l'ovulation n'a pas eu lieu dans la milieu du cycle, mais légèrement au-delà (environ 57,7% du chemin parcouru, pour être un peu plus précis !)
Cela signifie qu'en moyenne, l'ovulation n'a pas eu lieu dans la milieu du cycle, mais légèrement au-delà (environ 57,7% du chemin parcouru, pour être un peu plus précis !)
Comme les chercheurs l'ont noté dans leur analyse, cette découverte est importante pour les femmes qui tentent d'identifier leur fenêtre fertile en se basant uniquement sur la durée du cycle. Les applications de suivi du cycle basées sur le calendrier (et les conseils médicaux) qui supposent une phase folliculaire de 14 jours pourraient conduire les femmes à se tromper partiellement ou totalement dans le calcul de leur fenêtre fertile, avec des implications évidentes pour toute personne cherchant à obtenir ou à éviter une grossesse. Cela souligne l'importance d'apprendre à observer et à suivre les biomarqueurs individuels (comme la température basale du corps et la glaire cervicale) à l'aide d'une méthode fondée sur des données probantes. méthode de connaissance de la fertilitéLa grossesse est un facteur de risque, surtout pour celles qui essaient de tomber enceintes ou d'éviter de l'être.
Avec l'âge, les cycles des femmes ont tendance à se raccourcir
L'étude Natural Cycles a également noté des différences liées à l'âge dans la variabilité du cycle (c'est-à-dire la variation de la durée du cycle d'un individu d'un mois à l'autre), la durée du cycle, et la durée de la phase folliculaire. Pour les âges inclus dans cette étude (18-45), la variation était la plus élevée chez les jeunes adultes (c'est-à-dire de 18 à 23 ans environ). Par la suite, la variation a diminué jusqu'à l'âge de 40 ans environ, où elle a progressivement recommencé à augmenter. Cela correspond à ce que l'on s'attendrait à voir dans la mesure où le rythme naturel du corps est encore en train de s'établir au cours des premières années de cyclisme, suivi d'une période de stabilité relative de la durée du cycle, suivie à nouveau d'une période de variabilité lorsque les utilisateurs d'applications plus âgés commencent à faire l'expérience de l'utilisation de l'ordinateur. périménopause.
Les chercheurs ont également remarqué une diminution très régulière de la durée du cycle entre 25 et 45 ans, la durée moyenne du cycle diminuant de 0,18 jour par année d'âge. Bien qu'une corrélation entre l'âge et la durée du cycle ait été observée dans d'autres études, cette diminution linéaire et mesurable est une nouvelle observation. La durée moyenne du cycle pour les 25-29 ans était de 29,9 +/- 5,5 jours, et de 27,4 +/- 5,2 jours pour les 40-45 ans. Cela signifie que, sur la base de ces données, vous pouvez vous attendre à ce que vos cycles se raccourcissent de 2 à 3 jours au cours de vos années de fertilité. La durée de la phase lutéale ne semble toutefois pas varier avec l'âge, de sorte que la diminution progressive de la durée totale du cycle est due à la diminution progressive de la durée de la phase folliculaire.
Les utilisatrices de l'application Natural Cycles représentent-elles la femme moyenne ?
Bien que cette étude se targue d'un échantillon de grande taille, certains facteurs peuvent l'empêcher d'être généralisable à la femme moyenne. D'une part, Natural Cycles est une application qui nécessite l'utilisation d'un smartphone et d'un thermomètre Bluetooth, d'une Apple Watch ou d'une bague Oura. L'utilisateur doit également s'acquitter d'un abonnement de $15/mois ou de $120/an. Cela crée naturellement une barrière à l'utilisation pour les femmes ayant des revenus limités ou pour celles qui préfèrent simplement utiliser FAM gratuitement. Ces facteurs financiers pourraient avoir un impact sur la généralisation des données.
Natural Cycles utilise également soit température basale du corps Le principal biomarqueur de fertilité est la mesure de la température corporelle (BBT) à l'aide du thermomètre buccal de leur marque ou la mesure de la température corporelle à l'aide de l'Apple Watch ou de l'anneau Oura. Elle ne nécessite pas d'observation de la glaire cervicale, ce qui pourrait dissuader les utilisatrices expérimentées de FAM d'utiliser l'application, les incitant à recourir à un application qui se concentre davantage sur la glaire cervicale. Les relevés de la température basale sont également sujets à l'erreur humaine et peuvent être influencés par des facteurs liés au sommeil et au mode de vie.
Par exemple, j'avais l'habitude de suivre la TBC alors que j'avais un travail qui m'amenait à avoir des horaires de sommeil très irréguliers, et mes graphiques de température pouvaient parfois être erratiques en conséquence. En fait, les chercheurs de Natural Cycles ont noté qu'environ la moitié des cycles de leur base de données (sur un total de 1,4 million de cycles) n'ont pas pu être utilisés dans l'analyse parce que l'application n'était pas en mesure d'estimer un jour d'ovulation pour ces cycles (généralement en raison d'une saisie insuffisante des données par l'utilisateur).
Que nous apprend cette étude ?
D'une certaine manière, cette étude met en évidence ce que les partisans de la sensibilisation à la fécondité savaient depuis longtemps, et ce que la campagne 2022 Étude Apple sur la santé des femmes avait déjà confirméeLe cycle "standard" de 28 jours avec une phase folliculaire de 14 jours ne s'applique pas à la plupart des femmes. C'est la raison pour laquelle les cycles "calendaires" ou ".méthode rythmique"Les systèmes de suivi qui s'appuient sur cette norme sans double vérification (comme la TBC, la glaire cervicale ou les niveaux d'hormones urinaires) ne sont pas fiables pour la prévention de la grossesse. Cette étude a révélé que l'ovulation avait tendance à se produire plus tard (vers le 17e jour) que ce que l'on supposait traditionnellement, et que pour les 18-24 ans, la durée moyenne de la phase folliculaire était en fait de 18 jours. Pour les femmes qui souhaitent comprendre leur période de fertilité afin d'éviter ou de mener à bien une grossesse, il est essentiel de connaître précisément le moment de l'ovulation.
Comme je l'ai évoqué dans cet article, Natural Cycles ne serait pas mon premier choix pour comprendre mes cycles, à la fois en raison de son coût et de sa dépendance exclusive à l'égard de la TBC. Cependant, je les félicite de promouvoir une approche sans hormones pour comprendre la fertilité et de mettre ces données à la disposition de la recherche. J'espère que cette étude donnera lieu à de nombreuses autres analyses à grande échelle de femmes ayant un cycle naturel et, je l'espère, à des analyses portant sur un plus grand nombre de signes de fertilité et de groupes de population.
Et si vous n'utilisez pas encore FAM, j'espère que vous serez en mesure de l'utiliser. vous est que l'essor des applications et dispositifs Femtech vous incite à vous intéresser à votre propre cycle. Trouvez un méthode qui vous convient le mieux, ainsi qu'à vos objectifs et à votre mode de vie, et commencez à récolter les nombreux avantages de la connaissance de la fertilité !
Lecture complémentaire :
Les bases de FAM : La méthode rythmique