Si vous avez lu plus de quelques articles sur le site Natural Womanhood, vous savez que nous sommes de fervents partisans du suivi de votre cycle menstruel. Les changements hormonaux qui se produisent naturellement avec l'augmentation et la diminution des œstrogènes et de la progestérone à différents moments de votre cycle garantissent une ovulation saine et sont un signe important de santé. Lorsque les femmes utilisent une contraception hormonale, elles ne profitent pas des changements hormonaux qui se produisent naturellement au cours du cycle. les bienfaits de l'ovulation sur les os, le cerveau, le cœur, le système immunitaire et les seins. Mais ce n'est peut-être pas tout ce qu'elles perdent. La contraception hormonale pourrait-elle également rendre l'arrêt du tabac plus difficile pour les femmes ?
Aux États-Unis, environ 13,5% des femmes fumentsoit un peu moins de 17,5% des hommes qui en souffrent. Selon le CDC, les femmes souffrent plus d'effets négatifs sur la santé Le tabagisme peut avoir des conséquences importantes pour les femmes, notamment en ce qui concerne leur santé génésique, les complications liées à la grossesse et le risque de maladie. En outre, les comportements tabagiques - y compris l'arrêt réussi du tabac - diffèrent entre les hommes et les femmes. Comment cela se fait-il ? Un rapport des NIH affirme que les hormones de reproduction, des niveaux de cortisol plus élevés et des envies plus fortes pourraient rendre l'arrêt du tabac plus difficile pour les femmes.
Il est important de poursuivre les recherches dans ce domaine pour comprendre pourquoi et comment ces facteurs contribuent ou entravent le sevrage tabagique chez les femmes.
Les enquêteurs ont étudié les contraceptifs et le tabagisme
L'une des différences les plus évidentes entre les hommes et les femmes réside dans leurs hormones de reproduction, et l'utilisation de contraceptifs hormonaux par les femmes. Même si les contraceptifs oraux sont contre-indiqués pour les fumeuses de plus de 35 ans en raison du risque de caillots sanguins, on estime qu'une femme préménopausée sur quatre utilise des contraceptifs oraux (CO) [1]. En outre, on estime que près d'une fumeuse préménopausée sur deux utilise une forme de contraception hormonale.
Nous savons que toutes les formes de contraception hormonale perturbent le cycle menstruel et le système immunitaire. les fluctuations cycliques normales des hormones naturelles (c'est-à-dire "endogènes"). Pour cette raison, les femmes sous CO ne présentent pas les niveaux typiques d'œstrogènes, de progestérone, d'hormone folliculo-stimulante (FSH) ou d'hormone lutéinisante (LH) dans leur corps, comme c'est le cas pour les femmes dont le cycle de vie est naturel.
Récemment, des chercheurs de l'Université de l'Arizona et de l'Université de Pennsylvanie ont réalisé une étude sur les effets de l'utilisation de l'alcool sur la santé. analyse documentaire pour mettre en évidence les connaissances actuelles sur la question de savoir si les CO augmentent ou diminuent les chances des femmes d'arrêter de fumer avec succès [1]. L'analyse a porté sur 13 études axées sur le métabolisme de la nicotine et le sevrage tabagique chez les femmes. contraceptif oral utilisateurs.
La recherche sur le tabagisme chez les utilisatrices de contraceptifs oraux
Jusqu'à présent, on ne savait pas grand-chose sur la façon dont l'utilisation des contraceptifs oraux pouvait affecter la capacité des femmes à arrêter de fumer. Les chercheurs ont examiné diverses études sur l'effet des contraceptifs oraux sur les différents comportements tabagiques. Ils ont examiné quatre catégories : le métabolisme de la nicotine, la réponse physiologique au stress, la récompense du tabagisme et les envies de fumer [1].
Métabolisme de la nicotine
Trois études ont mis en évidence un métabolisme plus rapide de la nicotine chez les utilisatrices de CO, en particulier les CO contenant des œstrogènes synthétiques. Ces résultats n'étaient pas chez les femmes utilisant des CO à progestatif seul.
Réponse au stress
Six études ont examiné les niveaux de stress des fumeuses utilisant des CO. Il est intéressant de noter que, quel que soit leur statut tabagique, les femmes utilisant des CO avaient une pression artérielle plus élevée en réponse à des activités génératrices de stress que les femmes n'utilisant pas de CO. Les femmes utilisant des CO avaient également des niveaux de cortisol plus élevés que les non utilisatrices. Dans l'ensemble, les données indiquent une réponse au stress plus élevée chez les fumeuses qui utilisent des CO que chez celles qui n'en utilisent pas.
Le niveau de satisfaction, c'est-à-dire la récompense du tabagisme
Une seule étude a examiné le niveau de satisfaction (récompense du tabagisme) ressenti par les femmes après avoir allumé une cigarette. Les auteurs ont comparé des femmes utilisant des CO combinés œstrogènes/progestatifs (les femmes prenaient Tri-Sprintec™ pour cette étude) à des femmes qui n'en prenaient pas. Tri-Sprintec™ est un type de CO triphasique, où chaque pilule contient le même niveau d'œstrogène mais trois niveaux différents de progestérone. Certaines des CO les plus couramment utilisées contiennent les mêmes quantités d'hormones pour chaque jour (c'est-à-dire des pilules monophasiques).
Les chercheurs ont interrogé les femmes deux fois au cours du mois. Pour les femmes n'utilisant pas de CO, l'enquête s'est déroulée pendant la phase folliculaire (taux d'œstrogène élevé, taux de progestérone faible) et la phase lutéale (taux de progestérone élevé). Pour les utilisatrices de CO, ils ont interrogé les femmes pendant la partie de leur régime à faible teneur en progestérone (dose de 0,018 mg) et à nouveau pendant la partie à forte teneur en progestérone (dose de 0,025 mg). Les utilisatrices de CO ont fait état d'une plus grande satisfaction à fumer lorsque leur taux de progestérone était faible, tandis que les non-utilisatrices de CO ont fait état d'une plus grande satisfaction à fumer lorsque leur taux de progestérone était élevé. Les chercheurs ne se sont pas prononcés sur la raison de cette disparité.
Comment l'utilisation de contraceptifs oraux affecte les tentatives de sevrage tabagique
Dans l'ensemble, ces études montrent des différences significatives entre les femmes qui utilisent des CO et celles qui n'en utilisent pas, en ce qui concerne les envies de fumer, le sevrage de la nicotine et la réaction au stress. Les études suggèrent un métabolisme plus rapide de la nicotine chez les femmes qui utilisent des CO combinés œstrogène/progestatif, en particulier à cause de l'œstrogène. Ceci est important, car les femmes qui métabolisent la nicotine plus rapidement ont tendance à fumer plus de cigarettes, à présenter des symptômes de sevrage plus importants et à avoir moins de succès dans le sevrage tabagique [2].
Les études suggèrent un métabolisme plus rapide de la nicotine chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux combinant œstrogènes et progestatifs, en particulier à cause des œstrogènes. Ceci est important, car les femmes qui métabolisent la nicotine plus rapidement ont tendance à fumer plus de cigarettes, à présenter des symptômes de sevrage plus importants et à avoir moins de succès dans le sevrage tabagique [2].
Il est intéressant de noter que les chercheurs qui ont procédé à l'analyse de la littérature ont cité une autre étude qui a constaté la même tendance chez les femmes enceintes essayant d'arrêter de fumer, en raison également de leurs niveaux d'œstrogènes beaucoup plus élevés que ceux des femmes non enceintes [3]. Par conséquent, l'utilisation de CO pourrait rendre plus difficile l'arrêt du tabac chez les femmes.
Les auteurs ont également identifié des preuves de aggravation de la réponse au stress chez les utilisatrices de CO, quel que soit leur statut tabagique, par rapport aux non-utilisatrices de CO. Si une femme sous CO essaie d'arrêter de fumer, le stress plus élevé combiné à des symptômes de sevrage plus intenses et à des envies de nicotine pourrait contribuer à des taux de réussite plus faibles.
Le point sur la contraception et l'arrêt du tabac
Si vous utilisez actuellement des contraceptifs oraux, sachez que votre contraception peut aller à l'encontre de vos efforts pour arrêter de fumer. Si vous avez essayé d'arrêter de fumer à plusieurs reprises dans le passé, mais sans succès jusqu'à présent, envisagez d'adopter un méthode de connaissance de la fertilité pour le planning familial. Et si vous prenez des CO pour des problèmes de reproduction, consultez un professionnel de la santé formé à la médecine reproductive réparatrice pour trouver d'autres options de traitement qui ne vont pas à l'encontre de votre objectif d'arrêter de fumer.
