À la fin du troisième trimestre, la plupart des femmes sont plus que prêtes à accoucher, très un compagnon de chambre très proche de l'extérieur. Les femmes enceintes peuvent se poser la question suivante : jusqu'à quel point faut-il marcher pour déclencher le travail ? L'huile de ricin, les aliments épicés et le sexe sont des options relativement bien connues pour déclencher le travail, mais elles ne conviennent pas à tout le monde et peuvent avoir des inconvénients désagréables (si même un verre d'eau vous donne des brûlures d'estomac, je vous déconseille fortement les poppers au piment jalapeno). En revanche, une promenade peut valoir la peine d'être tentée. Même si elle ne déclenche pas le travail pour vous, la marche a de grands avantages pendant la grossesse et peut aider à soulager le début du travail. Je vous expliquerai ici si le fait de trop marcher peut provoquer un travail précoce, si marcher à 37 ou 39 semaines (ou à tout moment une fois que vous êtes à terme) peut déclencher le travail, et comment faire de la marche sur le trottoir.
Pouvez-vous marcher pour être livré plus tôt ?
Marcher pour déclencher le travail peut aider votre bébé à se déplacer vers une position plus basse dans votre bassin et à exercer une pression sur votre col de l'utérus. Cela pourrait contribuer à déclencher la cascade de signaux biochimiques nécessaires au démarrage du travail. Cependant, comme pour la plupart des "remèdes maison" destinés à déclencher le travail, il existe peu de preuves cliniques suggérant que la marche induit le travail. Des témoignages personnels plaident à la fois pour et contre. J'ai commencé le travail à 38 semaines de grossesse pour mon premier enfant, après une journée bien remplie où j'ai beaucoup marché. Mais j'ai des amies qui m'ont raconté qu'elles avaient pratiquement fait du jogging dans leur parc local après que leur date d'accouchement soit arrivée, en vain.
La marche peut-elle provoquer un accouchement à terme ?
La marche à 37 semaines (début du terme) peut-elle déclencher le travail ? Qu'en est-il de la marche à 39 semaines (à terme) ou même à 41 semaines (après terme) ? Bien que cela ne soit pas forcément réconfortant pour les femmes qui sont plus que prêtes à rencontrer leur bébé à l'extérieur (et à pouvoir enfin respirer profondément à nouveau), il n'y a aucune garantie que marcher à 39 semaines ou à tout autre moment déclenchera le travail. La bonne nouvelle ? Selon la recherche, marcher au moins 40 minutes par jour, quatre jours par semaine, tout au long du troisième trimestre peut réduire la probabilité d'un déclenchement, d'une césarienne ou d'un accouchement assisté (par ventouse ou forceps) et améliorer votre état de santé. Score de l'évêque au début du travail [1].
A Revue de la littérature 2011 sur l'alitement pendant la grossesse a montré que l'activité physique réduit le risque d'accouchement prématuré, améliore la santé cardiovasculaire (y compris une meilleure croissance du placenta) et diminue l'inflammation [2]. En revanche, l'alitement, avec son manque d'activité physique, a de nombreux effets négatifs sur le corps de la mère.
Et une étude de 2009 sur l'effet de la marche et des exercices d'étirement dans la prévention de la pré-éclampsie a montré que si les deux activités diminuent le risque de pré-éclampsie, le groupe assigné aux exercices d'étirement était plus à même de suivre son programme d'exercices et obtenait donc de meilleurs résultats [3]. Quelle que soit la forme d'exercice que vous appréciez, faites-la (même si elle ne déclenche pas l'accouchement comme vous l'espérez) !
Qu'est-ce que la marche en trottoir et comment peut-elle aider le travail à démarrer ?
La marche sur le trottoir est exactement ce qu'elle semble être : vous marchez sur le trottoir, plus précisément avec un pied sur le trottoir et un pied sur le caniveau/la rue. Si votre ventre vous fait déjà douter de votre capacité à garder l'équilibre, il peut être utile de vous faire accompagner et de vous tenir la main pour plus de sécurité. L'idée générale derrière la marche sur le trottoir est que si le fait de marcher sur une surface plane peut aider le bébé à s'installer dans sa position d'accouchement et encourager un travail spontané, alors le fait de marcher avec encore plus de mouvements pelviens, y compris une position plus ouverte et une démarche irrégulière, peut installer le bébé dans le bassin de manière plus efficace.
Mais cela fonctionne-t-il ? Comme toute autre technique de déclenchement, y compris le déclenchement médical, il n'y a aucune garantie que la marche sur le trottoir déclenchera le travail. Tant qu'il n'y a pas de risque de tomber dans la circulation, il n'y a pas de mal à l'essayer. La marche sur le trottoir vous semble-t-elle plus difficile qu'elle n'en vaut la peine ? Faites une promenade avec les deux pieds fermement posés sur un sol plat pour profiter de tous les avantages de l'exercice en fin de grossesse.
Comment la marche pendant l'accouchement peut-elle aider ?
Alors, quand le travail commence enfin, comment la marche peut-elle aider ? Là encore, la réponse est mitigée. D'après Étude de 1998 Sur un millier de femmes en début de travail, il n'y avait pas de différence entre les patientes qui marchaient et celles qui travaillaient au lit en ce qui concerne la durée du travail. Il en va de même pour le besoin de Pitocin, le besoin d'analgésiques, l'accouchement assisté ou le taux de césarienne. Les auteurs de l'étude ont conclu qu'il appartenait à chaque patiente de décider si elle devait marcher ou non au début du travail [4].
Est-il préférable de s'allonger plutôt que de marcher ?
La méthode Bradley soutient que la principale préoccupation d'une femme en début de travail est la relaxation. Elle suggère une position couchée sur le côté avec des oreillers soutenant le bras et la jambe comme position optimale pour le travail, en plus d'un environnement sombre et calme [5]. Cette position permet de conserver de l'énergie et de se concentrer sur la relaxation au fur et à mesure des contractions. Bien sûr, le début du travail peut prendre beaucoup de temps et ne pas être intense, en particulier pour les femmes qui accouchent pour la première fois. Certaines femmes peuvent trouver qu'il n'est pas pratique de passer le début du travail au lit et préfèrent attendre que le travail soit plus intense pour s'allonger.
Lamaze en revanche, préconise la marche au début de l'accouchement afin de maintenir les contractions et de les rapprocher.
Dans cette éditorial publié dans le Journal de l'éducation périnataleL'auteur a mis en évidence les preuves que la marche peut avoir de multiples effets étonnants. Elle permet des accouchements plus courts, des taux d'intervention plus faibles et des douleurs moins intenses. En outre, elle est associée à une plus grande satisfaction à l'égard de l'accouchement. expérience globale de l'accouchement [6].
Au minimum, marcher ne fait pas de mal et peut même aider. Les femmes en travail doivent choisir les positions et le niveau d'activité qu'elles trouvent les plus confortables et les plus efficaces. se déplacer aussi souvent que nécessaire.
Y a-t-il des situations où vous devez éviter de marcher au début du travail ?
Le repos au lit était autrefois prescrit pour toute une série de problèmes liés à la grossesse. Il est encore souvent recommandé dans les cas suivants rupture prématurée des membranes (rupture de la poche des eaux avant le début du travail), des inquiétudes concernant un accouchement prématuré, une incompétence du col de l'utérus, le fait de porter des enfants multiples ou des saignements vaginaux. Cependant, le repos au lit pendant la grossesse est pas fondée sur des données probantes. Il s'agit d'une Revue de la littérature 2011 sur l'alitement pendant la grossesse : "Il n'y a pas de preuves pour soutenir l'utilisation de la restriction d'activité pendant la grossesse à la maison ou à l'hôpital, et les praticiens ne doivent pas présumer de l'efficacité du traitement par alitement jusqu'à ce que des preuves soient produites" [2]. Ce point de vue est soutenu par le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG).
Si une femme souffre d'hypertension artérielle pendant la grossesse, notamment prééclampsieIl est important de surveiller attentivement les signes vitaux et les symptômes pour éviter le surmenage. Même en l'absence de problèmes tels que l'hypertension artérielle, il est important de ne pas marcher jusqu'à l'épuisement. L'accouchement est un marathon, pas un sprint. Il est important de prendre le temps de se reposer au début du travail pour conserver la force nécessaire au travail actif et à la deuxième phase du travail (c'est-à-dire la phase de poussée).
Le point de rencontre entre le caoutchouc et la route : l'essentiel sur la marche au début de l'accouchement
Combien de temps faut-il marcher pour déclencher l'accouchement ? Tout dépend. Bien que la marche puisse ou non commencer Si l'accouchement a lieu vers la fin de la grossesse, cela peut réduire la probabilité de certaines complications. La marche aide également le corps à se préparer à l'accouchement. De nombreuses femmes trouvent que le mouvement, quel qu'il soit, au début du travail, augmente les contractions et peut être une source de soulagement et de distraction. Il existe également des facteurs tels que l'heure de la journée (pour toutes celles qui commencent le travail juste au moment où elles se couchent, je vous plains !) et le fait que la marche augmente ou non votre niveau d'inconfort personnel au début du travail. Alors, marchez pour un début de travail sain et écoutez votre corps. Bon accouchement !
Références :
[1] Shojaei B, Loripoor M, Sheikhfathollahi M, Aminzadeh F. The effect of walking during late pregnancy on the outcomes of labor and delivery : A randomized clinical trial. J Educ Health Promot. 2021 Jul 30;10:277. doi : 10.4103/jehp.jehp_1437_20. PMID : 34485574 ; PMCID : PMC8395880. [2] Maloni JA. Manque de preuves pour la prescription d'un repos au lit antepartum. Expert Rev Obstet Gynecol. 2011 Jul 1;6(4):385-393. doi : 10.1586/eog.11.28. PMID : 22140399 ; PMCID : PMC3226811. [3] Yeo S. Adherence to walking or stretching, and risk of preeclampsia in sedentary pregnant women. Res Nurs Health. 2009 Aug;32(4):379-90. doi : 10.1002/nur.20328. PMID : 19415672 ; PMCID : PMC2895148. [4] Kirchner, J. "Effects of walking during the first stage of labor". Am Fam Physician. vol. 58 no. 9 (1998) : pp. 2155-56 [5] McCutcheon, S. (2018). L'accouchement naturel à la manière de Bradley. Plume. [6] Ondeck M. Healthy birth practice #2 : walk, move around, and change positions throughout labor. J Perinat Educ. 2014 Fall;23(4):188-93. doi : 10.1891/1058-1243.23.4.188. PMID : 25411538 ; PMCID : PMC4235058.Lecture complémentaire :
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