Conceptos básicos de FAM: Temperatura corporal basal (TCB)

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Revisado médicamente por Dr. William Williams

¿Alguna vez una amiga que está intentando quedarse embarazada te ha dicho que "se toma la temperatura" para ayudar en sus esfuerzos por concebir? Quizá te hayas preguntado qué tiene que ver la temperatura con la fertilidad. Después de todo, ¿qué podría decirte la temperatura aparte de si estás enferma o no? Pues resulta que muchas cosas. Pero aquí está la clave: tiene que ser un tipo específico de temperatura, conocida como temperatura corporal basal. 

Incluso si eres nuevo en el mundo del conocimiento de la fertilidad -una forma natural de planificación familiar que puede utilizarse tanto para prevenir como para lograr el embarazo-, es posible que ya hayas oído hablar de la "temperatura corporal basal". Tal vez hayas leído sobre la "temperatura corporal basal" junto con otros términos o nombres potencialmente desconocidos como Sensiplan, SymptoPro, método sintotérmico o algo llamado Liga de Pareja a Pareja. He aquí un breve resumen de lo que es la temperatura corporal basal, y lo que necesitas saber sobre la temperatura corporal basal en el contexto de su uso en el conocimiento de la fertilidad. 

¿Qué es la temperatura corporal basal y cómo se comprueba? 

Temperatura corporal basal (TCB) se refiere a la temperatura corporal más baja al día que se produce "en reposo absoluto", según la Clínica Cleveland. La TCB se mide lo primero después de despertarse todos los días, idealmente antes de levantarte de la cama o de hacer cualquier otra cosa. La TCB puede medirse con un termómetro oral, vaginal o rectal, pero cualquiera que sea la vía elegida debe ser la forma de medir la TCB cada día. Por ejemplo, no debes medir la temperatura vaginal la mitad de las veces y la temperatura oral la otra mitad. Tomarse la temperatura en la axila produce resultados poco fiables y no se recomienda. 

Si trabajas en turnos nocturnos o en turnos rotativos, debes medirte la temperatura corporal basal después de tu período más largo de sueño ininterrumpido y dentro de la misma hora todos los días. Si trabajas en un turno de noche y sueles despertarte sobre las 15.00 horas, deberás programar la alarma para despertarte a las 15.00 horas todos los días para que las lecturas sean precisas. 

Cómo puede utilizarse la TCB para seguir el ciclo y confirmar la ovulación

Las mujeres hacen un seguimiento de la TCB para identificar la ovulación, ya que la ovulación se correlaciona con un aumento significativo de la TCB. La temperatura corporal de una mujer tiende a ser más baja durante la primera mitad de su ciclo (antes de la ovulación), con un cambio notable hacia arriba hacia la mitad del ciclo (ovulación), y se mantiene más alta hasta que empieza el periodo (y comienza un nuevo ciclo). A medida que una mujer realiza un seguimiento de su temperatura corporal basal mes tras mes, aprenderá cómo son los niveles "normales" de temperatura alta y baja de su cuerpo. 

La razón del cambio notable de la TCB entre la primera mitad del ciclo y la segunda mitad es que la TCB responde a la subida y bajada cíclicas de estrógenos y progesterona que se producen a lo largo del ciclo menstrual de la mujer. Antes de la ovulación, cuando los niveles de estrógeno son altos (y los de progesterona bajos), la TCB será baja. La temperatura corporal basal media de la mujer en este momento tiende a oscilan entre 97° F a 97,5° F. A veces, cuando los niveles de estrógeno son más altos justo antes de la ovulación, una mujer puede ver su BBT bajar ligeramente (aunque no todas las mujeres pueden ver esta caída pre-ovulación, cada vez). 

La liberación de un óvulo durante la ovulación provoca un aumento de la progesterona y el correspondiente pico en la TCB de la mujer. Debido a que la ovulación en sí provoca el aumento de la temperatura, la ovulación sólo se puede confirmar a través de las lecturas de la TCB de forma retroactiva, o después de que haya sucedido. predecir ovulación. Como los niveles de estrógeno disminuyen (y se mantienen bajos) y los de progesterona aumentan (y se mantienen altos) durante la segunda mitad del ciclo después de que se haya producido la ovulación, la TCB se mantendrá elevada hasta que empiece el siguiente periodo de la mujer (a menos que se haya quedado embarazada ese ciclo, en cuyo caso su TCB se mantendrá elevada mucho después de cuando se esperaba que empezara su siguiente periodo). Temperatura postovulatoria media de la mujer tiende a ser entre 97,6° F y 98,6° F. 

¿Qué FAMs quieren que usted siga su BBT? 

Varios métodos de control de la fertilidad requieren un seguimiento de la temperatura corporal basal. Los métodos de la familia "sintotérmica" de FAM utilizan observaciones del moco cervical (sympto) junto con las lecturas de la TCB (térmica). Las parejas que desean quedarse embarazadas se asegurarían de mantener relaciones sexuales durante la ventana fértil de la mujer, que puede identificarse por los cambios en las observaciones del moco cervical, así como por los cambios de temperatura. Las parejas que desean evitar el embarazo evitarían las relaciones sexuales durante la ventana fértil, que concluiría tres días después de la ovulación, identificada por los cambios en el moco y los cambios de temperatura. Los miembros de la familia de métodos sintotérmicos son SensiplanSymptoProy el Liga de Pareja a Pareja

En Aplicación Natural Cycles no es un verdadero método sintotérmico de planificación familiar natural, porque si bien requiere lecturas de la TCB y la entrada de la duración del ciclo, no no requieren la documentación de otros signos primarios de fertilidad, como las observaciones del moco cervical. También recomienda el uso de preservativos durante la ventana fértil, lo que va en contra de lo que enseñan la mayoría de los métodos FAM o PFN, ya que los preservativos puede influir negativamente en la eficacia de un FAM para prevenir el embarazo.

¿Qué eficacia tienen los métodos de concienciación sobre la fertilidad para evitar el embarazo?

Los índices de eficacia para la prevención del embarazo son muy elevados para la familia de métodos sintotérmicos. Las tasas de fallo por uso perfecto pueden ser tan bajas como 0-2%. Desde el sitio web para la versión estadounidense de Sensiplan, Sensiplan es "un método de planificación familiar basado en la evidencia y revisado por pares desarrollado durante décadas en Alemania" y es "el método con mayor número de estudios de investigación y mayor efectividad para evitar embarazos." Según un metaanálisis de 2018 sobre los FAM resumido por Natural Womanhood en la tabla siguiente, Sensiplan el índice de eficacia de uso típico es 98%que es superior a la mayoría de los métodos anticonceptivos farmacéuticos.

SymptoPro y Liga de Pareja a Pareja tienen menos investigación hecha sobre ellos, pero su uso perfecto y las tasas de eficacia de uso típico deben ser similares a Sensiplan dado que las reglas de uso son casi las mismas para los tres. 

En Aplicación Natural Cycles tiene 93% prevención del embarazo eficacia con uso típico según su página web, y 90% eficacia preventiva del embarazo según el metaanálisis citado anteriormente. 

Fuente: Las cifras de los CDC sobre fertilidad | Natural Womanhood

¿Qué puede hacer que las lecturas de la TCB sean poco fiables o difíciles de seguir? 

Para que los datos de la TCB sean fiables es necesario que las lecturas diarias se realicen aproximadamente a la misma hora del día, todos los días, y siempre a primera hora después de levantarse. Si bien hay un poco de margen de maniobra dentro de esos parámetros (por ejemplo, una mañana se levantó de la cama para hacer pis y luego se tomó la temperatura inmediatamente, o durmió 30 minutos más el sábado y luego se tomó la temperatura), tomar mediciones de la TCB demasiado lejos de esos parámetros puede hacer que las lecturas no sean fiables y, por lo tanto, inutilizables, especialmente para las parejas que buscan evitar con éxito el embarazo. 

Las lecturas de la TCB también pueden verse afectadas por el consumo excesivo de alcohol la noche anterior, la fiebre debida a una enfermedad, el estrés y los viajes. Las mujeres que trabajan en turnos que cambian continuamente también pueden tener dificultades para hacer un seguimiento constante de su temperatura. 

Además, los FAM que utilizan BBT pueden ser menos eficaces para evitar el embarazo en mujeres con hipotiroidismo (tiroides que no funciona bien), que constantemente tienen lecturas bajas de la TCB, o con hipertiroidismo (sobrefuncionamiento de la tiroides), que constantemente tienen lecturas elevadas de BBT. 

¿Y las pulseras y anillos que registran la temperatura de la piel?

En los últimos años, el creciente mercado de productos de tecnología femenina ha ideado formas creativas de eliminar las conjeturas en el seguimiento de la temperatura. Desde dispositivos como el TempDrop hasta la pulsera Ava o el anillo Oura, los dispositivos portátiles y las joyas que controlan la TCB de la mujer están revolucionando la forma en que las mujeres controlan determinados biomarcadores de fertilidad.  

Según un informe de 2020 artículo de Fertility Appreciation Collaborative to Teach the Science (FACTS), la investigación de 2018 sugiere que las lecturas de la temperatura de la piel de la muñeca (WST), como se rastrean con un wearable de muñeca como la pulsera Ava, imitaron de manera confiable las lecturas de BBT. FACTS concluyó que la medición de la piel de la muñeca "parece ser robusta a los factores de confusión que influyen en las lecturas tradicionales de BBT". Por lo tanto, la medición nocturna de la temperatura corporal mediante un dispositivo portátil puede constituir una alternativa más cómoda y estable desde el punto de vista medioambiental que los métodos tradicionales de TCB para el seguimiento de la fertilidad, especialmente si se utiliza junto con marcadores biológicos que indiquen el inicio de la ventana fértil y/o la ovulación".

¿Cómo puedo empezar a controlar mi TCB para conseguir un embarazo o para prevenirlo?

Si quieres saber más sobre la temperatura corporal basal y cómo hacer un seguimiento de la misma para prevenir o lograr un embarazo, lo mejor es que aprendas un sintotérmico método de conocimiento de la fertilidad (FAM) de un instructor formado. Si te tomas en serio lo de aprender y utilizar con éxito un FAM, el componente de instructor formado es clave. Aprender sobre la TCB para saber qué es (y por qué es un componente esencial del conocimiento de la fertilidad) es un primer paso muy importante. Sin embargo, contar con un instructor tiende un puente entre la lectura de un artículo, un libro, etc., y la observación precisa de lo que ocurre en tu propio cuerpo, especialmente si utilizas esa información para evitar o lograr un embarazo. 

Enhorabuena por dar este importante primer paso. Sigue leyendo para continuar. 

Lecturas complementarias: 

Conceptos básicos de FAM: ¿Qué es el moco cervical?

Entrevista con la Dra. Elina Berglund, fundadora de la aplicación Natural Cycles, aprobada por la FDA

Desembalaje del rango de eficacia de los FAM dado por los CDC

Este gráfico muestra "perfectamente" el índice de eficacia de los métodos anticonceptivos en comparación con el uso habitual

Los CDC cambian la clasificación de eficacia de los métodos de conocimiento de la fertilidad

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