Me han llamado mentirosa por decir que me echaron de la consulta del médico durante la revisión de las seis semanas después del parto. "Es imposible que eso sea verdad", me decían. "Los profesionales no actúan así".
Pero no sé cómo llamarlo cuando la enfermera te saca de la sala de exploración, intentando meter preservativos no deseados en tu bolsa de pañales, mientras bromea: "No vengas a verme dentro de tres meses cuando vuelvas a estar embarazada, no te aceptaré como paciente".
Lloré en el ascensor y en el metro durante todo el camino de vuelta a casa. No sabía por qué me trataba así, cuando lo único que había hecho era preguntar dónde podía aprender a utilizar la Planificación Familiar Natural (PFN) después del parto mientras daba el pecho.
Recurrí a mi pastor en busca de recursos para la PFN, pero no pudo ayudarme.
Como mujer católica, he tenido bastantes problemas con la falta de acceso a la información sobre la PFN dentro de la Iglesia. Después de esta cita poco estelar con la enfermera, me dirigí a mi párroco en busca de sugerencias y me dijo: "Oh. Para ser sincera, no estoy muy segura de cómo encontrar a alguien que te enseñe eso. Nunca me lo ha pedido nadie". Pero, salvo contadas excepciones, la mayoría de las veces me he encontrado con que los párrocos y compañeros de parroquia nunca han sido hostil a mi deseo de utilizar la PFN- simplemente han estado mal equipados o mal informados sobre cómo apoyarme.
Mi aliento a otros que han sido despedidos por usar la PFN
Es una cuestión muy diferente de lo que he experimentado una y otra vez con mis médicos aquí en Massachusetts, que en ocasiones se han encargado de reprender mis decisiones personales de planificación familiar y se han negado a ofrecerme ayuda.
Así que, mientras pienso en compartir mi propia historia con la PFN, simplemente quiero invitar a cualquier mujer que esté leyendo este artículo -especialmente a aquellas que se sientan desestimadas o juzgadas por sus médicos- a saber que están haciendo un trabajo realmente heroico, y que a pesar de lo que cualquier profesional médico despectivo pueda decirles, ¡trazar su ciclo puede ser un regalo increíble para su salud!
Este era un aspecto de la programación del ciclo que no estaba en mi radar cuando conocí la PFN, así que ofrezco las siguientes reflexiones con la esperanza de que puedan animarte a persistir con la programación y no desanimarte si un médico (o, dos... o tres...) son groseros y no parecen "entenderlo".
He trazado mi ciclo durante 15 años, a través de muchas estaciones de la vida
Llevo más de quince años trazando cartas y he estado enseñando la Método Boston Cross Check durante más de una década. Durante ese tiempo, mi marido y yo hemos pasado por temporadas en las que intentábamos evitar el embarazo y concebir, transiciones posparto, abortos repetidos e infertilidad secundaria. La tabla de la PFN ha estado ahí en todas esas situaciones. Pero hace unos años, mi tabla me ahorró muchos procedimientos médicos costosos, tiempo y, literalmente, dolores de cabeza.
Las migrañas han formado parte de mi vida durante décadas
Durante toda mi vida he sido propensa a las migrañas. Tuve mi primera migraña cuando sólo tenía tres años. Es el primer recuerdo vívido que tengo, porque el dolor era muy intenso. Las migrañas debilitantes nunca fueron habituales, sino que aparecían de vez en cuando mientras crecía. Sin embargo, de joven empecé a notar que sufría con frecuencia migrañas "silenciosas". Estos episodios de alteraciones visuales y del estado de ánimo, fatiga, mareos y otros síntomas del aura duraban días o incluso semanas. Ocasionalmente se presentaban con dolor de cabeza, pero incluso sin eso podía decir fácilmente que mis migrañas estaban interfiriendo en mi capacidad para funcionar. Había llegado el momento de buscar ayuda.
Como mujer, lo primero que suele suponer un neurólogo sobre las migrañas es que están relacionadas con el ciclo menstrual. Para muchas mujeres, este es el caso. La única vez que noté una ausencia total de migrañas fue durante la lactancia, lo que sugería un componente hormonal, pero como llevaba años registrando mis síntomas junto con mi ciclo, estaba segura de que ocurría algo más.
El primer neurólogo que vi (que conste que era una mujer) ni siquiera quiso mirar mi historial. Intenté sacar el Aplicación Lee tu cuerpo en mi teléfono y explicarle lo que veía en mis migrañas en relación con las fases de mi ciclo, pero me hizo un gesto con la mano y me miró por encima del hombro. "Quítame esa tontería de la cara", me dijo. "Eso no nos dirá nada".
Me dijo que tomara anticonceptivos, aunque están contraindicados para las migrañas con aura.
Le permití continuar con el resto del examen, pero cuando me dijo que mi mejor opción era empezar a tomar anticonceptivos hormonales, le informé de que no volvería a pedir cita. (Nota al margen: El ACOG y la OMS han declarado que, debido al mayor riesgo de ictus, las migrañas con aura deberían ser "una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos hormonales combinados" [1]).
Mi segundo neurólogo tampoco sabía qué hacer con mi gráfico de ciclos, pero escuchaba bien
El segundo neurólogo al que acudí (que conste que era varón) tampoco sabía muy bien qué pensar de mi gráfico cíclico. Pero su actitud fue muy diferente. En lugar de rechazarme, me dijo: "Interesante. ¿Puede decirme qué significan todas estas cosas de su gráfico?". Le mostré cómo mi fluido cervical, temperaturay el control hormonal me indicaba en qué momento del ciclo se producía la ovulación.
Entonces le mostré las marcas y notas que había incluido sobre los síntomas de migraña -con y sin dolor de cabeza- a lo largo de varios meses. Coincidimos en que parecía haber "racimos" de migrañas, pero a veces se producían en la fase folicular y otras veces en la fase lútea. Los patrones sugerían claramente que, aunque las hormonas pudieran haber contribuido, mi ciclo probablemente no era el problema principal.
Las hormonas no eran la causa principal de mis migrañas con aura
El médico me explicó todos los pasos que acabábamos de dar en su proceso normal de diagnóstico, que empezaba con la suposición de que las migrañas de sus pacientes femeninas se debían a los ciclos menstruales. No me recomendó ningún método anticonceptivo, sino que se interesó por el alivio posparto que yo había experimentado. Si no eran las hormonas, ¿qué otra cosa podía ser? Me preguntó si mi dieta o mis suplementos habían cambiado durante la lactancia, y le conté que durante un tiempo había estado tomando un suplemento de magnesio y calcio mientras amamantaba. Fue como si se encendiera una luz cuando sonrió y dijo: "¡Ajá! Por ahí empezaremos".
Muchos médicos no están informados sobre el ciclo como quinto signo vital, y mi historia con la PFN es una prueba de ello.
Para esta viñeta en particular, la conclusión es feliz, porque tengo encontró éxito con un régimen de magnesio y desde entonces me han diagnosticado una enfermedad crónica que explica por qué a menudo me encontraba con carencias de magnesio [2]. Sé, sin embargo, que muchas de mis amigas y clientas usuarias de la PFN no han tenido tanta suerte en sus experiencias con los médicos; por lo tanto, dudo en sacar la conclusión de que todo lo que tienes que hacer es persistir y, finalmente, un médico te tomará en serio. Desgraciadamente, nuestro sistema médico carece profundamente de educación y formación sobre el valor del ciclo menstrual como herramienta de diagnóstico, un quinto signo vital de la salud general. Las pacientes a las que se les habla con desprecio, se discute con ellas o incluso se las echa de la consulta (porque sí, eso ocurre) pueden acabar siendo intimidadas para que guarden silencio y acepten en silencio problemas que merecen atención y cuidados.
He aquí cómo defenderte ante un médico que no conoce la PFN
Es agotador sentir que, como mujeres, a veces tenemos que abogar por una atención básica. Conozco esa frustración de primera mano. Así que si te encuentras en esa situación, espero que mi historia con la PFN te muestre que no estás sola. Aquí tienes algunos recursos para seguir adelante:
- DATOS sobre Fertility no sólo ofrece formación para profesionales de la medicina sobre métodos de planificación familiar respetuosos con la fertilidad, sino que también tiene una tienda donde puede adquirir material para compartir con sus médicos. En 1TP5ComparteLosFACTOS Carpeta incluso viene con una carta para los médicos que usted puede entregar amablemente para su propio beneficio educativo.
- En FertilityScienceInstitute, FEMMHealthy MyDoctorCatólico son algunos de los directorios en línea cada vez más numerosos que ayudan a poner en contacto a los pacientes con proveedores que adoptarán un enfoque de Medicina Reproductiva Restaurativa (MRR) para la salud del ciclo.
Pero recuerde que su médico no necesita tener formación en RRM para escucharle. Es una cortesía profesional y personal básica. Así que en los casos en que no te sientas preparada para articular lo que estás experimentando con tu gráfica, encuentro muy útil trabajar con un instructor certificado en PFN que pueda asegurarse de que estás haciendo la gráfica con precisión, y que te oriente sobre qué decirle a tu médico sobre ciertos síntomas que estás teniendo. Incluso si no miran tu gráfico, ser capaz de articular: "Experimento XYZ síntomas exclusivamente durante la fase lútea de mi ciclo" puede ser un gran primer paso para conseguir que presten atención y tomen las medidas adecuadas para ayudar.
Lecturas complementarias:
¿Qué relación hay entre las migrañas y las hormonas?
Cómo el conocimiento de la fertilidad me ayudó a encontrar soluciones para las migrañas hormonales
Referencias:
[1] Edlow, Andrea G, y Deborah Bartz. "Opciones de anticonceptivos hormonales para mujeres con cefalea: una revisión de la evidencia". Revisiones en obstetricia y ginecología vol. 3,2 (2010): 55-65. [2] Domitrz I, Cegielska J. Magnesium as an Important Factor in the Pathogenesis and Treatment of Migraine-From Theory to Practice. Nutrients. 2022 Mar 5;14(5):1089. doi: 10.3390/nu14051089. PMID: 35268064; PMCID: PMC8912646.
