¿Está pensando en operarse de endometriosis? Cómo encontrar un buen endocirujano

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Revisado médicamente por J. Stuart Wolf, Jr., MD, FACS

Descubrí por primera vez que tengo endometriosis en 2019 cuando mi Tecnología NaPro La doctora realizó la cirugía laparoscópica necesaria para diagnosticarla definitivamente. Como también tenía formación en extirpación de endometriosis, pudo extirpar la endometriosis en la misma intervención. En aquel momento, pensé que todos los ginecólogos tenían la misma formación para extirpar la endometriosis, y tuve suerte de que mi médico estuviera tan bien formado. Pero, como he descubierto desde entonces, no todo el mundo tiene la misma suerte. No todos los ginecólogos tienen la misma formación para detectar y extirpar eficazmente las lesiones endometriales y, si estás pensando en operarte de endometriosis, primero tendrás que buscar un buen médico. Si actualmente estás buscando un buen cirujano especialista en endometriosis y te preguntas por dónde empezar, esta guía es para ti. 

Cirugía de la endometriosis: Escisión frente a ablación 

Endometriosis es una enfermedad en la que un tejido similar al endometrio (el revestimiento del útero) crece en lugares donde no debería, como en los ovarios o las trompas de Falopio, e incluso en el recto. Al igual que el endometrio, este tejido se rompe y sangra durante la menstruación, pero no puede salir del cuerpo, por lo que permanece donde está y acaba convirtiéndose en tejido cicatricial, adherencias y bandas de tejido. Este tejido provoca inflamación, con síntomas como dolor de leve a intenso e infertilidad, entre otros problemas. 

Para muchos médicos, el tratamiento estándar de la endometriosis es la píldora anticonceptiva, pero la píldora es una tirita en el mejor de los casos, ya que trata los síntomas sin resolver el problema. Tratamientos más eficaces incluyen fisioterapia, cambios en la dietaLa única forma de eliminar la endometriosis es mediante cirugía (e incluso entonces, puede reaparecer). 

Existen dos tipos de cirugía de la endometriosis: la escisión y la ablación. Ambas son laparoscópicas, lo que significa que el cirujano hace pequeños orificios en la piel de la paciente y puede entrar por ellos para realizar la intervención, en lugar de tener que hacer grandes incisiones. La ablación utiliza calor para destruir el tejido, mientras que la escisión utiliza calor para extirparlo. La ablación sólo puede eliminar el tejido superficial, mientras que la escisión puede cavar más hondo para eliminarlo todo. A Metaanálisis de 2017 ha descubierto que la escisión es una técnica más eficaz -mejor para reducir la dismenorrea (dolor menstrual), la disquecia (estreñimiento) y el dolor pélvico crónico-, por lo que es una buena idea buscar un cirujano que practique la escisión en lugar de la ablación. 

Evaluar las cualificaciones de su endocirujano 

Por supuesto, como Mary Bruno, FCP, cofundadora y directora ejecutiva de Base FAbM, señala que "no todos los cirujanos especializados en salud de la mujer son capaces de proporcionar la misma atención quirúrgica". Recomienda buscar un consultor médico y quirúrgico de Advanced FertilityCare (AFCMSC) que haya completado su formación en NaProTecnología y cirugía en el Instituto San Pablo VI (buscar en esta lista para un médico con "AFCMSC" junto a su nombre) o búsqueda en el directorio en Nancy's Nook, un recurso en línea sobre la endometriosis. 

NaProTechnology es un enfoque de los tratamientos médicos y quirúrgicos ginecológicos que coopera con el sistema reproductor de la mujer y lo restaura, en lugar de intentar desactivarlo. Se utiliza junto con la Método Creighton de conocimiento de la fertilidad y trabaja para "corregir la condición, mantener la ecología humana y sostener el potencial procreativo". según el sitio web de NaProTechnoloy. Una de sus aplicaciones más revolucionarias es en diagnóstico y escisión de la endometriosis

Según un entrada en el blog de BrunoSin embargo, la mayoría de los ginecólogos y obstetras no reciben una formación exhaustiva para tratar la endometriosis con cirugía, sino que recurren a la píldora anticonceptiva para controlar los síntomas. Por desgracia, la píldora sólo alivia los síntomas con diversos grados de eficacia, pero no elimina las lesiones endometriales ni siquiera impide que crezcan. Esta falta de formación adecuada en los programas estándar de obstetricia y ginecología hace que sea fundamental buscar un cirujano con la formación adecuada en endometriosis. La beca del Instituto San Pablo VI es una vía para que los médicos reciban este nivel de formación. 

Otra, según Nancy's Nook, es una beca de dos años en cirugía ginecológica mínimamente invasiva (MIGS para FMIGS). El rincón de Nancy, creado por enfermera diplomada con experiencia personal y profesional en endometriosis, también recomienda pregunta a cualquier cirujano que estés considerando sobre su experiencia, los miembros de su equipo, sus opiniones sobre la escisión frente a la ablación y el uso de fármacos de supresión hormonal (o la ausencia de ellos). 

La importancia de la autodefensa 

Por último, es importante recordar que usted es su mejor defensor. Si un médico hace caso omiso de alguno de tus síntomas, intenta imponerte un tratamiento que no deseas o te falta al respeto a ti y a tu salud, búscate a otro. Es difícil encontrar un cirujano de endometriosis bien formado, pero merece la pena buscar a los buenos. De hecho, incluso merece la pena viajar para encontrarlos. Yo salí de la ciudad para operarme y me alojé en un hotel cercano la noche antes y la noche después de la operación. Aunque a la mayoría de la gente (sana) le pueda parecer extraño viajar para someterse a una intervención médica, yo lo volvería a hacer sin pensármelo dos veces. 

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