J'ai découvert que j'étais atteinte d'endométriose en 2019 lorsque mon NaProTechnology a pratiqué la chirurgie laparoscopique nécessaire pour poser un diagnostic définitif. Comme elle était également formée à l'excision de l'endométriose, elle a pu retirer l'endométriose au cours de la même opération. À l'époque, je pensais que tous les gynécologues étaient formés de la même manière à l'ablation de l'endométriose, et j'avais de la chance que mon médecin soit aussi bien formé. Mais, comme je l'ai découvert depuis, tout le monde n'a pas cette chance. Tous les gynécologues ne sont pas aussi bien formés pour repérer et retirer efficacement les lésions endométriales, et si vous envisagez une chirurgie de l'endométriose, vous devrez d'abord faire preuve de diligence raisonnable pour trouver un bon médecin. Si vous êtes à la recherche d'un bon chirurgien spécialisé dans l'endométriose et que vous vous demandez par où commencer, ce guide est fait pour vous.
Chirurgie de l'endométriose : Excision ou ablation
Endométriose est une maladie dans laquelle un tissu similaire à l'endomètre (la paroi de l'utérus) se développe à des endroits où il ne devrait pas, comme sur les ovaires ou les trompes de Fallope, voire sur le rectum. Comme l'endomètre, ce tissu se décompose et saigne pendant les règles, mais il ne peut pas quitter le corps et reste donc là où il est, se transformant finalement en tissu cicatriciel, en adhérences et en bandes de tissu. Ce tissu provoque une inflammation, avec des symptômes tels que des douleurs légères à sévères et la stérilité, entre autres.
Pour de nombreux médecins, le traitement standard de l'endométriose est la pilule contraceptive, mais celle-ci n'est au mieux qu'un pansement qui traite les symptômes sans résoudre le problème. Des traitements plus efficaces incluent la kinésithérapie, changements de régimeLe traitement de l'endométriose peut se faire par la chirurgie (et même dans ce cas, l'endométriose peut réapparaître).
Il existe deux types de chirurgie de l'endométriose : l'excision et l'ablation. Les deux sont laparoscopiques, ce qui signifie que le chirurgien fait de minuscules trous dans la peau de la patiente et peut entrer par ces trous pour effectuer l'opération, plutôt que de devoir faire de grandes incisions. L'ablation utilise la chaleur pour détruire les tissus, tandis que l'excision utilise la chaleur pour les enlever. L'ablation ne peut éliminer que les tissus superficiels, alors que l'excision peut creuser plus profondément pour l'éliminer complètement. A 2017 méta-analyse a montré que l'excision est une technique plus efficace - elle réduit mieux la dysménorrhée (douleurs menstruelles), la dyschésie (constipation) et les douleurs pelviennes chroniques - et qu'il est donc judicieux de rechercher un chirurgien qui pratique l'excision plutôt que l'ablation.
Évaluer les qualifications de votre chirurgien endoscopique
Bien entendu, comme le souligne Mary Bruno, FCP, cofondatrice et directrice exécutive de l'association Base FAbMElle souligne que "tous les chirurgiens spécialisés dans la santé des femmes ne sont pas en mesure de fournir les mêmes soins chirurgicaux". Elle recommande de rechercher un consultant médical et chirurgical en fertilité avancée (AFCMSC) qui a suivi une formation en NaProTechnologie et en chirurgie à l'Institut St. Paul VI (rechercher dans cette liste pour un médecin portant la mention "AFCMSC" à côté de son nom) ou recherche dans le répertoire à Nancy's Nook, une ressource en ligne sur l'endométriose.
La NaProTechnology est une approche des traitements médicaux et chirurgicaux gynécologiques qui coopère avec le système reproducteur d'une femme et le restaure plutôt que de tenter de l'arrêter. Elle est utilisée en conjonction avec le Méthode Creighton de sensibilisation à la fertilité et s'efforce de "corriger la situation, de maintenir l'écologie humaine et de préserver le potentiel de procréation". selon le site web de NaProTechnoloy. L'une de ses applications les plus révolutionnaires est diagnostic et excision de l'endométriose.
Selon un article de blog de BrunoLa plupart des gynécologues-obstétriciens n'ont pas reçu de formation approfondie sur le traitement chirurgical de l'endométriose ; ils se tournent plutôt vers la pilule contraceptive pour gérer les symptômes. Malheureusement, la pilule ne fait qu'atténuer les symptômes avec plus ou moins d'efficacité, mais elle n'élimine pas les lésions endométriales et ne les empêche même pas de se développer. En raison de l'absence de formation adéquate dans les programmes standard d'obstétrique et de gynécologie, il est essentiel de rechercher un chirurgien ayant reçu une formation adéquate en matière d'endométriose. La bourse de l'Institut St. Paul VI est l'une des voies permettant aux médecins de recevoir ce niveau de formation.
Selon Nancy's Nook, il existe également une bourse de deux ans en chirurgie gynécologique mini-invasive (MIGS pour FMIGS). Le coin de Nancy, créé par une infirmière diplômée ayant une expérience personnelle et professionnelle de l'endométriose, recommande également demandez au chirurgien que vous envisagez de consulter de vous parler de son expérience, des membres de son équipe, de ce qu'il pense de l'excision par rapport à l'ablation et de l'utilisation de médicaments de suppression hormonale (ou de l'absence de tels médicaments).
L'importance de l'autopromotion
Enfin, il est important de se rappeler que vous êtes votre meilleur défenseur. Si un médecin ne tient pas compte de vos symptômes, essaie de vous imposer un traitement que vous ne voulez pas, ou vous manque de respect, à vous et à votre santé, trouvez quelqu'un d'autre. Il est difficile de trouver un chirurgien spécialisé dans l'endométriose bien formé, mais les bons médecins valent la peine d'être recherchés. En fait, il vaut même la peine de voyager pour les trouver. J'ai quitté la ville pour mon opération et j'ai séjourné dans un hôtel voisin la nuit précédant et la nuit suivant l'opération. Aussi étrange que cela puisse paraître à la plupart des gens (en bonne santé) de voyager pour une intervention médicale, je le referais sans hésiter.
