El embarazo puede parecer a veces una cuerda floja entre "lo que hay que hacer" y "lo que no hay que hacer" de muy alto riesgo.
Visite beber té de hojas de frambuesa todos los días para garantizar un parto más corto y fácil PERO no bébelo en el primer trimestre o podrías provocar un aborto. Visite asegúrate de comer muchos alimentos ricos en omega, como el pescado PERO no ¡toma demasiado pescado o podrías exponer al bebé a demasiado mercurio!
¿Ves lo que quiero decir?
Incluso a las 20 semanas de mi segundo embarazo, mi historial de búsquedas en Google es una larga lista de "¿debe una mujer embarazada.... ¿Beber kombucha? ¿Tomar melatonina? ¿Hacer abdominales?".
En muchas de mis búsquedas en Google aparece un cartel rojo parpadeante que dice que las embarazadas deben no hacer esa cosa, pero a menudo no hay una respuesta clara de por qué.
Como psicólogo, sé que los científicos evitan pruebas no esenciales de medicamentos, productos, suplementos, etc. en mujeres embarazadas, y el consejo general a las mujeres embarazadas es que no deben utilizar nada que no haya sido probado. La barrera placentaria entre la madre y el bebé es permeable y, en distintas fases del desarrollo intrauterino, algunas sustancias que no son perjudiciales para una persona fuera del útero puede conducen a deformidades físicas, déficits de aprendizaje, o aborto espontáneo.
Los analgésicos durante el embarazo pueden ser controvertidos, y muchas mujeres buscan otras opciones
Una de mis búsquedas más frustrantes en Google ha sido la del alivio del dolor durante el embarazo. Muchos analgésicos no se consideran seguros para las mujeres embarazadas, y los pocos que sí lo son aún pueden ser polémico. Sin embargo, esto no significa que las mujeres embarazadas estén condenadas a 9 meses de molestias. Si experimentas algún tipo de dolor relacionado con el embarazo, puedes considerar probar una (o una combinación) de las siguientes opciones no farmacéuticas para aliviar el dolor durante el embarazo.
Opción #1: Cambia tu mentalidad
¿Has probado a alejar el dolor con el pensamiento? Sé que parece una locura, pero la mente es una herramienta poderosa. Cambiar tu perspectiva sobre el dolor podría bastar para disminuir tus molestias, si no eliminarlas por completo.
Destacado psicólogo Ellen Langer ha dedicado su carrera a demostrar el poder de la mente sobre las experiencias físicas. Un estudio reciente llegó a demostrar que las heridas cicatrizan más rápido cuando se hace creer a una persona que el tiempo avanza más deprisa de lo que realmente lo hace [1].
Algunos de los trabajos del Dr. Langer investigaciones anteriores apunta a la atención plena -una forma de concentración practicada que permite estar más en sintonía con el cuerpo en el momento presente- como forma de mejorar los resultados del parto para la madre y el bebé [2]. Aunque este estudio no abordó directamente el alivio del dolor durante el embarazo, las mujeres del grupo de prueba manifestaron una mayor satisfacción vital, que suele estar relacionada con menos dolor y malestar.
Practicar la conciencia plena
Puedes practicar la atención plena observando los cambios en tus sentimientos y sensaciones físicas en el momento. Siéntate un momento y concéntrate en el dolor que sientes. Aísla su ubicación, concéntrate en permanecer relajado y amasa el dolor con la mente. La atención plena puede utilizarse para disminuir el dolor identificando la fuente exacta del dolor y notando cómo puede cambiar.
Algunos ejercicios de pensamiento alternativos consisten en imaginar que el dolor se reduce a un radio cada vez más pequeño, o que disminuye su intensidad del mismo modo que se baja el volumen de la radio. Cuando te sientas preparado, pasa a otra cosa que no reactive el dolor y vuelve a examinarte dentro de una hora. Te sorprenderá descubrir lo poderosa que puede llegar a ser la mente.
Opción #2: Distraerse
El método anterior de alivio del dolor recomienda enfoque en el dolor, pero ése es sólo un paso en el camino hacia la superación del dolor. Una forma alternativa de aliviar el dolor también aprovecha el poder de la mente, pero a la inversa: la falta de concentración mediante una distracción a la antigua usanza.
Puede que pongas los ojos en blanco, pero dependiendo de la causa y la intensidad del dolor, la distracción puede ser más poderosa de lo que crees. Ya lo sabes de tanto navegar por Instagram, pero me refiero a algo un poco diferente.
Específicamente, realizar una actividad de gran atención puede desviar la atención de tu mente del dolor y hacer que te olvides de que lo sientes [3]. La actividad debe ser estimulante para tu mente y, dependiendo de tu tipo de dolor, también debe ser un poco activa y estimular tu cuerpo (¡por eso no cuenta hacer scroll en Instagram!). Intenta hacer algunas tareas ligeras, hacer galletas o jugar a un juego de mesa con tu familia. Puede que esto no haga desaparecer el dolor, pero es de esperar que lo haga más llevadero al menos durante un tiempo.
Opción #3: Terapia de frío y calor
La aplicación de calor o frío en una zona sensible o inflamada puede proporcionar un alivio muy necesario del dolor durante el embarazo. Muchas comadronas o médicos recomiendan o utilizan la terapia de frío y calor durante el parto, pero este tratamiento también puede utilizarse antes del parto.
Liberación de mujeres embarazadas relaxinuna hormona que afloja los ligamentos en preparación para el parto. A veces esto puede provocar dolores o lesiones, sobre todo después de hacer ejercicio. El dolor muscular o de ligamentos puede aliviarse tratando la inflamación o aumentando el flujo sanguíneo a la zona mediante terapia de frío y calor.
Pero, ¿qué debe usar: una compresa caliente o una fría? Puedes experimentar para ver qué te funciona mejor, pero en general, la tirantez y el dolor recurrente se tratan mejor con calor, mientras que el dolor agudo o repentino se trata mejor con frío. Evita las temperaturas extremas utilizando bolsas de hielo (para el frío) o de arroz en el microondas (para el calor) y encuentra un equilibrio que te funcione.
Opción #4: Masaje
El masaje se ha utilizado durante siglos para mejorar la salud y el bienestar, y para disminuir el dolor y las molestias. En el embarazo, cuando el cuerpo de la mujer es especialmente susceptible a las molestias derivadas del rápido crecimiento y los cambios hormonales, el masaje puede suponer un gran alivio mental y físico.
Hay muchos tipos de masaje entre los que elegir, y algunos se adaptan específicamente a las necesidades de las embarazadas. Por ejemplo, Masaje sueco es especialmente beneficioso durante el embarazo, ya que se centra en muchos de los cambios circulatorios y esqueléticos derivados de los cambios hormonales de la gestación. El masaje tendrá diferentes beneficios específicos según el tipo elegido, pero puedes experimentar una disminución de las molestias, una reducción de la hinchazón, una disminución de la ansiedad, una mejora de la circulación, una disminución del dolor nervioso, un mejor sueño y una disminución de la tensión.
Si opta por el masaje prenatal, compruebe que su masajista está titulada en masaje prenatal. Así sabrá cómo colocarte de forma segura en función del trimestre. Por ejemplo, en el segundo trimestre no te tumbarás boca abajo.
Opción #5: cuidados quiroprácticos
¿Qué le viene a la mente cuando piensa en cuidados quiroprácticos? ¿Un sonoro y satisfactorio "crujido" de la espalda o el cuello? ¿Sabía usted que atención quiropráctica pueden utilizarse con seguridad durante el embarazo para el dolor lumbar, así como para el dolor pélvico o de la cintura [4]? Aunque todos los quiroprácticos están capacitados para atender a las mujeres embarazadas de forma segura, algunos han ido más allá para lograr certificaciones o designaciones adicionales específicos del periodo prenatal.
Opción #6: Acupuntura y TENS
Si ha tenido náuseas durante el embarazo, probablemente habrá oído que acupuntura puede ayudar [5]. La acupuntura también puede utilizarse para tratar otros síntomas de dolor en mujeres embarazadas, como por ejemplo dolor de espalda, dolor pélvico y dolores de cabeza. Aunque la acupuntura tiene sus raíces en la medicina tradicional china, dentro de la medicina occidental se "cree que estimula el sistema nervioso central. Esto libera sustancias químicas en los músculos, la médula espinal y el cerebro. Estos cambios bioquímicos pueden estimular las capacidades curativas naturales del cuerpo. Pueden promover el bienestar físico y emocional".
Fuera del embarazo, la acupuntura se ha utilizado para tratar muchas fuentes de dolor. Aunque faltan investigaciones amplias en el embarazo, acupuntura se considera un tratamiento de bajo riesgo en el embarazo cuando se administra correctamente [6]. Algunos investigadores apuestan por la acupuntura, mientras que otros afirman que el alivio del dolor con acupuntura es poco más que una efecto placebo. En cualquier caso, muchas personas han experimentado alivio del dolor gracias a este tratamiento y puede merecer la pena probarlo.
También tienes la opción de probar una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en casa. En Unidades TENS se utilizan a veces para aliviar el dolor durante el parto, con el uso adecuado también pueden funcionar para el dolor de espalda relacionado con el embarazo.
Opción #7: Fisioterapia del suelo pélvico
El suelo pélvico soporta mucha presión durante el embarazo y el parto. Las mujeres, especialmente las que han aumentado el dolor en partos anteriores, pueden encontrar alivio en la fisioterapia del suelo pélvico para el dolor de sínfisis púbica, el dolor lumbar, el dolor de la articulación sacroilíaca (SI) o el dolor pélvico.
La fisioterapia del suelo pélvico trabaja el fortalecimiento y la relajación de los músculos pélvicos para sostener al bebé y a ti, aumentar el control de la vejiga y preparar el parto. Es probable que tu fisioterapeuta dedique algún tiempo a trabajar contigo en el fortalecimiento del tronco y la cadera, ya que estos músculos trabajan en estrecha colaboración con el suelo pélvico.
La mayoría de las mujeres embarazadas podrían beneficiarse de una mayor atención a su suelo pélvico a medida que se aproxima el parto. Sin embargo, las mujeres que se preparan para un parto múltiple, que sufren dolor en el suelo pélvico o lo han padecido anteriormente, que tienen pérdidas de orina o que han sufrido una episiotomía o desgarros en partos anteriores son las más indicadas. candidatos más fuertes para aliviar el dolor de la terapia del suelo pélvico.
Encontrar un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico
Para encontrar el terapeuta del suelo pélvico adecuado para ti, habla con tu matrona u obstetra/ginecólogo sobre un terapeuta que te recomienden. Si estás embarazada, pero no sufres dolor pélvico actualmente, considera la posibilidad de pedirle una recomendación de todos modos. Los terapeutas del suelo pélvico son un poderoso recurso para la recuperación posparto. Además, debes saber que en muchos estados puedes acudir por ti misma a un fisioterapeuta del suelo pélvico sin tener que esperar a que te derive tu médico.
Opción #8: Suplementos
A diferencia del ibuprofeno, no existe una solución única para el dolor en el pasillo de las vitaminas y los suplementos. Sin embargo, es probable que merezca la pena que analices tu dolor específico, busques un suplemento que pueda disminuir tus síntomas de dolor, hables con tu médico antes de usarlo y esperes a que tu cuerpo se reequilibre y sane.
Muchos suplementos se promocionan por sus beneficios relacionados con el embarazo, como el té de hojas de frambuesa para facilitar el parto y el aceite de onagra para preparar el cuello del útero para el nacimiento. El té de hojas de jengibre o menta puede aliviar las náuseas matutinas en algunos casos. Se cree que la riboflavina y la CoQ10 previenen las migrañas. estudios han demostrado que son seguras para el embarazo.
Otro alivio del dolor puede encontrarse en los suplementos utilizados dentro y fuera del embarazo. Por ejemplo, muchas mujeres sufren calambres en las piernas durante el embarazo. Aunque no es una panacea para todo el mundo, magnesio puede influir mucho en el dolor muscular y el relacionado con la inflamación. A algunas mujeres les basta con aumentar la ingesta de magnesio a través de los alimentos, mientras que otras prefieren los baños de magnesio (sal de Epsom).
La mayoría de los suplementos llevan una etiqueta de advertencia en la que se aconseja a las mujeres embarazadas que consulten con su médico antes de tomarlos. Consulta a tu matrona o ginecólogo antes de empezar algo nuevo.
Consulte siempre a su profesional sanitario antes de asumir que el dolor durante el embarazo es normal.
Consulta a tu matrona o ginecólogo si tienes dolores constantes durante el embarazo. Por supuesto, muchos dolores y molestias son normales durante el embarazo, pero no todos. En raras ocasiones, el dolor, sobre todo dolor agudo y repentino en un lado del abdomenpuede indicar un problema grave que debe tratarse de inmediato. Para las molestias corrientes, considera algunas de las opciones no farmacéuticas para aliviar el dolor durante el embarazo.
Referencias:
[1] Aungle, P., Langer, E. La curación física en función del tiempo percibido. Sci Rep 13, 22432 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-50009-3 [2] Zilcha-Mano S, Langer E. Mindful Attention to Variability Intervention and Successful Pregnancy Outcomes. J Clin Psychol. 2016 Sep;72(9):897-907. doi: 10.1002/jclp.22294. Epub 2016 mar 23. PMID: 27007939. [3] Rischer KM, González-Roldán AM, Montoya P, Gigl S, Anton F, van der Meulen M. Distracción del dolor: The role of selective attention and pain catastrophizing. Eur J Pain. 2020 Nov;24(10):1880-1891. doi: 10.1002/ejp.1634. Epub 2020 Ago 13. PMID: 32677265; PMCID: PMC7689692. [4] Conner SN, Trudell AS, Conner CA. Chiropractic Care for the Pregnant Body. Clin Obstet Gynecol. 2021 Sep 1;64(3):602-610. doi: 10.1097/GRF.0000000000000621. PMID: 33882524. [5] Smith C, Crowther C, Beilby J. Acupuncture to treat nausea and vomiting in early pregnancy: a randomized controlled trial. Birth. 2002 Mar;29(1):1-9. doi: 10.1046/j.1523-536x.2002.00149.x. PMID: 11843784.
[6] Park J, Sohn Y, White AR, Lee H. The safety of acupuncture during pregnancy: a systematic review. Acupunct Med. 2014 Jun;32(3):257-66. doi: 10.1136/acupmed-2013-010480. Epub 2014 feb 19. PMID: 24554789; PMC4112450.
