(Este artículo trata sobre el aborto espontáneo y puede no ser apropiado para algunos lectores debido a su contenido delicado. Si estás luchando con una pérdida de embarazo, este artículo puede ser difícil de leer).
"Siempre puedes volver a intentarlo".
"Menos mal que no estabas muy avanzado".
"Al menos puedes quedarte embarazada".
Estas fueron las declaraciones que escuché de mis compañeras de trabajo cuando sufrí mi aborto espontáneo. Aunque pretendían reconfortarme, no hacían más que aumentar el dolor y el aislamiento que sentía al insinuarme que mi pérdida no era para tanto, que debía estar agradecida en lugar de afligida, que debía mirar hacia delante y seguir adelante. Pero siempre recordaré a una enfermera en particular que me dijo algo diferente. Me miró a los ojos, empezó a llorar y me dijo que sentía mucho mi pérdida. Me contó que ella había tenido un aborto hace mucho tiempo y que había sido muy duro.
Los profesionales de la medicina son los primeros, y a veces los únicos, en enterarse de que una mujer ha abortado. A menudo son ellos quienes tienen que darle la noticia. A ellos acude la mujer en busca de información, explicaciones y orientación para el tratamiento. Sin embargo, hay demasiadas historias de personal médico que no está preparado, se siente incómodo y es brusco en sus encuentros con mujeres que han abortado. Por frecuente que sea (Se estima que 1 de cada 4 embarazos), el aborto espontáneo sigue siendo un tema que se trata con incertidumbre, incomodidad y falta de empatía. Sin embargo, cuando los médicos y el personal de enfermería van en contra de esta tendencia y, en su lugar, ofrecen una atención y un apoyo compasivos y holísticos a una mujer que sufre un aborto espontáneo, esto puede marcar la diferencia en su capacidad para curarse tanto física como emocionalmente.
He aquí cinco formas en que la comunidad médica puede apoyar mejor a las mujeres durante sus experiencias de aborto espontáneo:
1. Reconocer su pérdida
Puede parecer pequeño y oculto para quienes nunca han sufrido un aborto espontáneo, pero para la mujer que acaba de perder a su hijo único e irrepetible, es una pérdida profunda y dolorosa, a veces tanto más dolorosa cuanto que estaba tan oculta y era desconocida para los demás. El simple hecho de que todo el personal con el que se encuentre le diga un sincero "siento su pérdida" puede ser un bálsamo para su alma.
Animar al personal médico a utilizar una terminología reflexiva y compasiva también es útil para las pacientes que han abortado. Términos como "aborto espontáneo" o "productos de la concepción" no transmiten una sensibilidad empática ante la pérdida de un hijo.
2. Dar información médica clara, precisa y completa sobre lo que cabe esperar durante y después de un aborto espontáneo.
Muchas mujeres se sienten sorprendidas por la cantidad de dolor físico y hemorragia si deciden abortar en casa. Muchas mujeres también quieren saber si es probable que pase y vea el cuerpecito de su hijo. Mediante la educación basada en la edad gestacional, el personal puede ayudarla a estar más preparada para lo que pueda ocurrir, así como para saber cuándo buscar atención de urgencia. Si una mujer elige o necesita un procedimiento de dilatación y legrado (DyL), necesitará toda la información sobre lo que puede esperar del procedimiento.
Los proveedores también deben estar preparados para dar respuestas compasivas y basadas en pruebas a preguntas como las siguientes:
- ¿Cómo será la recuperación del legrado?
- ¿Necesitará que su cónyuge o una persona de apoyo esté con ella inmediatamente después de la intervención y durante el resto del día?
- ¿Tendrá que organizar el cuidado de otros niños?
- Dado que muchas mujeres encuentran consuelo y alivio si pueden enterrar los restos de su hijo abortado, ¿será esto posible después de un legrado?
- ¿El hospital o la funeraria local ofrecen algún servicio en caso de aborto espontáneo? (Una mujer que conozco dijo que su hospital posee una pequeña parcela en el cementerio local y se ofreció a enterrar los restos de su hijo abortado después del legrado. Esto le resultó increíblemente reconfortante).
3. Considerar la posibilidad de ofrecer más pruebas después de un aborto espontáneo
La mayoría de los médicos esperan a que una mujer sufra tres abortos antes de realizar más pruebas. Aunque muchos abortos espontáneos se deben a factores genéticos que no se pueden tratar, hay muchas otras razones que se pueden prevenir, como los niveles bajos de progesterona. Una mujer no debería tener que soportar el trauma y el dolor de tres abortos espontáneos antes de someterse a una evaluación para detectar posibles afecciones tratables.
Tratar a cada paciente de forma individual y evaluar los factores de riesgo que pueda tener le proporciona información y la posibilidad de evitar más pérdidas y dolor. Si un médico no se siente cómodo realizando más evaluaciones después de un primer aborto espontáneo, puede remitir a la paciente a un especialista. médico formado en tecnología NaPro o medicina reproductiva restauradora, especialistas que suelen tratar factores de aborto espontáneo como la progesterona baja o la Gen MTHFR.
4. Ofrecerle amplios recursos y referencias para ayudarla a vivir el duelo y a recordar a su hijo.
Dado que el shock y la negación suelen ser la primera fase del duelo, muchas mujeres tendrán dificultades para procesar y retener la información que se les dé durante una consulta médica por un aborto espontáneo. Disponer de información impresa para llevar a casa le permitirá revisarla más adelante y con cualquier persona de apoyo en su vida.
Se puede compilar una hoja de recursos para los pacientes e incluirla en un paquete asistencial (como el de Fundación Missing Graceuna organización que proporciona cestas de atención a los abortos espontáneos para su compra por hospitales o centros médicos). Ministerios Sufficient Grace no sólo ofrece un paquete de atención similar para que lo adquieran los profesionales médicos, sino que también imparte formación al personal (virtual o presencial) sobre cómo apoyar mejor a las pacientes durante el aborto espontáneo y la pérdida del bebé. Si un centro no puede ofrecer paquetes de atención a los pacientes, muchas de estas organizaciones los ofrecen a los pacientes a bajo coste o gratuitamente. Ministerio Elizabeth Internacional y La ganancia del cielo ofrecer recipientes funerarios para abortos espontáneos o mortinatos. Ataúdes trapenses ofrece ataúdes hechos a mano sin coste alguno a las familias que han perdido un hijo. Hay muchas empresas que ofrecen recuerdos. Retenido toda la vida ofrece joyas conmemorativas sin coste alguno, más allá de los gastos de envío, a las familias que han perdido un hijo. También es importante que los profesionales sanitarios estén familiarizados con cualquier recurso local, incluidas las leyes estatales sobre entierros, servicios de funerarias y grupos de asesoramiento o apoyo.
5. Seguimiento de los pacientes en las próximas semanas, ya sea por teléfono o mediante una visita programada.
Las mujeres que abortan corren un mayor riesgo de sufrir desarrollar depresión y ansiedade incluso trastorno de estrés postraumático (TEPT). La depresión clínica, o específicamente la depresión posparto (DPP), puede producirse debido tanto al duelo como a las fluctuaciones hormonales, agravadas por los sentimientos de aislamiento e incomprensión que rodean al aborto espontáneo en nuestra cultura. Los profesionales médicos deben educar a los pacientes en las cinco etapas del duelo, así como en los signos a los que hay que estar atentos si el duelo puede estar convirtiéndose en depresión clínica o en PPD. Remisiones por escrito para asesoramiento e información sobre grupos de apoyo locales o en línea para casos de aborto espontáneo (como esta en línea o este basado en Zoom) se les puede animar a utilizar estos recursos al principio del proceso de duelo, y no como último recurso.
Aunque la experiencia de cada mujer con la pérdida del embarazo y el duelo que la acompaña serán únicos, la comunidad médica puede ofrecer apoyo y consuelo tras un aborto espontáneo siendo sensible a las etapas universales del duelo, estando informada sobre las leyes y recursos locales y ofreciendo condolencias sencillas pero sinceras, así como recursos tangibles. Estas medidas pueden contribuir en gran medida a proporcionar la atención holística que cada mujer merece y desea durante este periodo física y emocionalmente vulnerable. En un mundo que minimiza y malinterpreta su pérdidaLos profesionales médicos pueden ser parte de su curación.
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Muchos profesionales de la medicina necesitan urgentemente una formación de sensibilidad en el ámbito del aborto espontáneo. Después de una pérdida en el segundo trimestre y un legrado, un especialista en medicina materno-fetal quiso charlar conmigo sobre la cobertura del seguro de aborto electivo. El hospital me dio las instrucciones de cuidados en casa dirigidas a las pacientes de aborto electivo, indicándome que cualquier sentimiento de culpa era perfectamente normal y desaparecería. Increíblemente insensible.
Contrasta eso con mi santo radiólogo perinatal que cuando me conoció entró en la habitación, me cogió las manos y me dijo "dime los nombres de los niños que has perdido". Anotó esos nombres y los recordó en cada cita posterior. ¡Necesitamos más así!
CC,
Siento mucho oír hablar de experiencias tan horribles. Es imperdonable para el hospital y el personal. Pero estoy muy agradecida por el radiólogo. Qué bendición fue en medio de la insensibilidad... ¡que reconociera a los niños que perdiste y los recordara no sólo una vez, sino cada vez! Es tan hermoso.