Nous avons déjà écrit sur les nausées et vomissements de la grossesse, connus familièrement sous le nom de nausées matinales, qui affectent environ 70 à 80% des femmes enceintes. Nous avons mis l'accent sur les nouvelles découvertes concernant les nausées et vomissements de la grossesse. connexion entre les nausées matinales et l'hormone Facteur de différenciation de la croissance 15 (GDF15), et ont également partagé dix remèdes naturels et/ou pharmaceutiques contre les maladies infectieuses. nausées matinales [1]. Mais pour 1-3% des femmes enceintes, selon les Fondation pour l'éducation et la recherche sur l'hyperémèse (HER Foundation), les nausées et les vomissements sont si prononcés et si graves qu'ils constituent “une maladie débilitante et potentiellement mortelle de la grossesse qui peut entraîner une perte de poids, une malnutrition et une déshydratation dues à des nausées et/ou des vomissements graves, avec des conséquences potentiellement néfastes pour la patiente et le(s) nouveau(x)-né(s)”.”
Pour mieux comprendre la réalité de l'hyperémèse gravidique, et notamment ses conséquences sur des femmes en chair et en os, je me suis entretenue avec Katrina Talty. Katrina est infirmière psychiatrique et fière d'être la maman d'un fils de 19 mois. Comme sa mère et sa jeune sœur, Katrina a souffert d'hyperémèse gravidique.
Dès qu'ils se sont mariés, Katrina et son nouveau mari ont voulu concevoir immédiatement. Elle s'est réjouie lorsqu'un test de grossesse s'est révélé positif le jour qui aurait dû être le premier jour de ses premières règles après leur mariage. Sans connaître les détails des cinq grossesses de sa mère affectées par l'HG, elle se souvient que “chaque fois que [maman] était enceinte, nous avions besoin de gens pour nous aider”, et elle se demandait si elle aussi souffrirait d'HG. Elle n'a pas eu à attendre longtemps pour le savoir.
L'hyperémèse gravidique se manifeste au début de la grossesse
À la quatrième semaine, deux semaines seulement après son test de grossesse positif, les symptômes sont apparus en force. Katrina se souvient : “C'est fou comme on passe d'un jour où l'on va parfaitement bien à un jour où l'on se retrouve par terre avec des nausées et des vomissements qui ne s'arrêtent pas”. Pour Katrina et de nombreuses autres femmes qu'elle a rencontrées dans les groupes de soutien HG sur Facebook, l'expérience a consisté à vomir 20 fois ou plus chaque jour. La jeune sœur de Katrina, qui avait conçu un enfant plusieurs mois avant Katrina, a un jour publié des photos d'elle les yeux injectés de sang dans le texte du groupe familial, parce que ses vomissements liés à l'HG étaient si violents qu'ils faisaient éclater les vaisseaux sanguins de ses yeux.
Pour Katrina et de nombreuses autres femmes qu'elle a rencontrées dans les groupes de soutien HG sur Facebook, l'expérience a consisté à vomir 20 fois ou plus chaque jour.
Si l'hyperémèse gravidique peut s'améliorer vers la moitié de la grossesse chez certaines femmes, chez d'autres, l'hyperémèse gravidique est toujours présente. dure jusqu'à la naissance du bébé. Katrina elle-même a souffert de l'HG de la quatrième semaine jusqu'à l'accouchement de son fils à 38 semaines. Les termes “débilitant” et “changeant la vie” sont des euphémismes extrêmes.
De nombreuses femmes atteintes d'HG perdre le poids pendant la grossesse
Loin de prendre du poids, de nombreuses femmes atteintes d'HG perdent 5, 10 ou 20 livres pendant leur grossesse, a rapporté Katrina (bien que ce ne soit heureusement pas son expérience personnelle). La perte de poids se produit généralement pour deux raisons. Tout d'abord, rien, absolument rien, n'est attrayant pour les femmes souffrant d'hyperplasie gravidique. Katrina a déclaré : “L'odeur de la nourriture, même le simple fait de voir à la télévision des publicités pour un hamburger Burger King, l'idée de la nourriture suffisait à me faire vomir”.”
Deuxièmement, même si les femmes atteintes d'HG essayer Les femmes souffrant d'hyperémèse gravidique sont souvent incapables de manger ou de boire, et ne peuvent même pas boire un gramme d'eau. Par conséquent, “il est courant que les femmes souffrant d'hyperémèse gravidique soient hospitalisées une fois par semaine ou par mois” en raison de symptômes de déshydratation et/ou de malnutrition sévères. Elles ont besoin de fluides intraveineux et de “sacs de bananes”, une version intraveineuse des vitamines, minéraux et électrolytes cruciaux perdus par les vomissements. Certains ont besoin d'une sonde nasogastrique (NG) pour introduire des aliments et des liquides dans leur estomac, et d'autres rentrent chez eux avec une sonde NG entretenue par une infirmière à domicile. À la question de savoir si elle avait déjà eu besoin d'être hospitalisée, Katrina a répondu “une seule fois. Je me suis évanouie sous la douche à cause de la déshydratation et j'ai dû être placée sous perfusion.”
Comment est traitée l'HG ?
Le traitement médical de la déshydratation et de la malnutrition liées à l'HG, généralement par voie intraveineuse, est vital.
Le traitement médical de la déshydratation et de la malnutrition liées à l'HG, généralement par voie intraveineuse, est vital. Certains médicaments sont destinés à réduire les nausées qui conduisent à la déshydratation et à la malnutrition. Le médicament le plus connu pour l'HG est le Zofran, un antiémétique (anti-vomissement) qui peut être administré par voie orale, sous une forme dissoluble placée sous la langue, ou par voie intraveineuse (soit à raison d'une dose toutes les 6 à 8 heures, soit en continu via une ligne PICC, soit à l'hôpital, soit à la maison avec des soins infirmiers à domicile). Katrina a trouvé que le Zofran était relativement efficace “pour me permettre de rester fonctionnelle”, à condition qu'elle le prenne toutes les 6 à 8 heures sans interruption. Tout écart par rapport à cet horaire entraîne des vomissements cycliques pendant des heures.
La Fondation HER tient un liste exhaustive de toutes les classes de médicaments ainsi que des nutriments individuels tels que les vitamines B et des substances alternatives telles que la vitamine A. marijuana qui peuvent être prescrits ou utilisés pour l'hyperémèse gravidique. Cette liste comprend les effets secondaires potentiels et d'autres conseils d'utilisation, ainsi que des liens vers des recherches, lorsqu'elles sont disponibles, sur l'utilisation de ce médicament ou de cette classe de médicaments pour l'hyperémèse gravidique en particulier. Les médicaments ne “guérissent” pas l'hyperémèse gravidique, comme l'a souligné Katrina, mais ils permettent de la rendre plus supportable jusqu'à ce qu'elle disparaisse d'elle-même avec la naissance de l'enfant.
L'HG nécessite souvent un traitement psychologique et médical
Il n'est donc pas surprenant que l'HG et la perte de capacité à travailler et à fonctionner pendant la journée qui en résulte pendant toute la durée de la grossesse constituent un problème de santé mentale important. A Étude 2021 portant sur 5 000 femmes souffrant d'HG a révélé que plus de la moitié des personnes interrogées ont envisagé l'avortement, et que 5% l'ont pratiqué, même si elles souhaitaient que leurs grossesses, Les personnes atteintes d'une maladie mentale peuvent être considérées comme des victimes de la maladie, en raison de la gravité de leur détresse mentale [2].
Une étude réalisée en 2021 auprès de 5 000 femmes souffrant d'hypertension a révélé que plus de la moitié des personnes interrogées avaient envisagé l'avortement et que 5% l'avaient pratiqué, même si elles souhaitaient que leurs grossesses, Les personnes qui ont été victimes d'un traumatisme psychique grave ont été considérées comme des victimes d'un traumatisme psychique grave.
Tragiquement, plus d'un quart des femmes ont pensé au suicide et 6,6% y ont pensé régulièrement. L'une des personnes interrogées a indiqué qu'elle s'était finalement sentie “tellement mal que j'ai envisagé l'interruption de grossesse, mais je n'ai pas pu me résoudre à le faire et j'ai envisagé de mettre fin à mes jours”.”
Katrina a témoigné de la noirceur qui menace d'engloutir les personnes souffrant d'HG, déclarant : “Bien que je sois hautement qualifiée en santé mentale pour mon travail d'infirmière psychiatrique, il y a eu une période où j'ai dû prendre des mesures de précaution contre le suicide à la maison. Mon mari a dû retirer ou cacher tous les objets tranchants de la maison, etc. Dans les groupes de soutien dont elle fait partie, d'autres membres conseillent ”régulièrement“ à d'autres membres d'appeler le 911 immédiatement ou d'aller aux urgences en cas de crise de santé mentale.
La question #1 que posent les femmes dans les groupes de soutien aux femmes enceintes
Katrina a constaté que la question la plus fréquente que les autres membres posent dans les groupes de soutien à l'hyperemesis gravidarum concerne avoir un ou plusieurs autres enfants [2]. C'est d'ailleurs une question que Katrina elle-même se pose souvent. Issue d'une famille de cinq personnes, dont le mari était l'un des sept enfants, elle avait espéré avoir de cinq à sept enfants. Mais elle se souvient parfaitement du traumatisme qu'elle a enduré pendant neuf mois et s'est engagée à ne pas se mentir à elle-même sur la difficulté de la situation. La question de savoir s'il faut ou non avoir un autre enfant n'a pas de réponse facile, car l'hyperémèse gravidique réapparaît chez plus de 75% des survivants, selon la HER Foundation.
Comment aider une femme que vous connaissez et qui souffre d'HG ?
Avec le recul, Katrina reconnaît que “je n'exagérais pas, je n'étais pas seule et je n'étais pas folle”. Pourtant, les femmes atteintes d'hyperplasie gravidique peuvent en venir à croire à chacun de ces mensonges, surtout si leur expérience est invalidée par des amis ou des parents (souvent bien intentionnés) qui leur disent des choses comme “Tu n'as pas essayé (remplir le blanc) ?”. Malheureusement, ajoute Katrina, certains gynécologues-obstétriciens ne savent pas bien identifier et traiter l'hyperémèse gravidique, suggérant que la situation “n'est pas aussi grave” que le dit la femme enceinte, retenant les médicaments jusqu'à un trimestre spécifique en raison de préoccupations de sécurité mal placées, ou manquant tout simplement de connaissances sur l'affection en général.
Katrina a souligné que la chose la plus importante à faire pour aider une femme souffrant de GH est de valider son expérience. Si vous apprenez qu'une femme enceinte souffre de nausées et de vomissements sévères, écoutez-la sans la juger. Si vous avez vous-même souffert de HG, vous pouvez lui apporter votre solidarité. Sinon, vous pouvez simplement dire : “Je n'ai aucune idée de ce que c'est, et je ne peux pas imaginer à quel point ce que vous vivez est difficile. Je suis là pour toi”. Vous pouvez également l'encourager à se faire soigner immédiatement et à changer de professionnel de santé si elle n'est pas écoutée et traitée de manière respectueuse, opportune et appropriée.
Faire des recherches pour elle
Enfin, comme elle n'est peut-être pas dans un état d'esprit lui permettant de faire des recherches elle-même, vous pouvez lui indiquer des articles spécifiques sur l'hyperemesis gravidarum sur des pages web telles que le site de la HER Foundation (et pas seulement l'ensemble du site web, ce qui peut sembler accablant), ou vous pouvez trouver des groupes de soutien qu'elle pourrait apprécier. Mieux encore, si vous le pouvez, aidez-la à s'occuper de la maison, des animaux domestiques et/ou des enfants (le cas échéant). Votre soutien pourrait lui permettre d'obtenir l'aide dont elle a besoin pour prendre soin d'elle-même, ou rendre moins intimidante l'idée d'avoir un jour un autre enfant (si elle en désire d'autres).
L'essentiel sur HG
Les femmes qui souffrent d'HG ont besoin de soutien, de validation et de soins opportuns pour cette maladie grave. Si vous connaissez quelqu'un qui souffre d'HG, accompagnez-le et aidez-le à se faire soigner. Et si vous souffrez peut-être d'HG, ne minimisez pas votre situation, ni à vous-même, ni à votre conjoint, ni à personne d'autre, et recherchez immédiatement des soins respectueux - pour votre santé et celle de votre bébé.
Chère Anne Marie, vous continuez à produire d'excellents articles. Continuez à faire du bon travail et merci d'offrir vos connaissances et vos talents de cette manière.