Bien qu'il s'agisse d'un événement médical extrêmement rare, les plâtres déciduales ont récemment fait sensation sur TikTok après que Madi Swegle a partagé son histoire (également couverte par Aujourd'hui) de passer un plâtre décidual. Swegle est une infirmière spécialisée dans le travail et l'accouchement, mais elle n'avait jamais entendu parler d'un plâtre décidual auparavant. Ce n'est pas une surprise. En tant qu'infirmière, elle n'a jamais entendu parler d'un plâtre décidural. cette analyse Les castes déciduales sont si rares que, jusqu'en 2021, "moins de 40 cas ont été rapportés dans la littérature médicale au cours des 109 dernières années"[1]. [1]
Mme Swegle a déclaré que la pire partie de cette expérience douloureuse et effrayante était l'angoisse de ne pas savoir ce qui se passait. Encore une fois, le fait de subir un plâtre décidual est un événement médical rare. Mais voici un résumé de ce qu'est un plâtre décidual et de ce qu'il faut faire si vous en subissez un... juste au cas où !
Qu'est-ce qu'un plâtre décidual ?
Tout d'abord, décomposons l'expression "coulée déciduale", également appelée "chute de la coulée déciduale". La caduque est la couche fonctionnelle de l'utérus. endomètreLa caduque est la couche qui tapisse l'utérus ou la matrice. La caduque est la couche dans laquelle un blastocyste s'implante en cas de conception.
Après l'ovulation, le corps jaune produit progestérone. Les cellules de l'endomètre se modifient alors pour se préparer à recevoir un blastocyste nouvellement conçu et à former le placenta. Ce processus s'appelle la décidualisation. Nous pouvons donc considérer la caduque comme la couche de l'endomètre qui est prête pour la grossesse ou qui fait déjà partie de l'utérus.
En art, un "moulage" est un moule réalisé par un artiste dans le cadre d'une sculpture ou d'un modèle. Ainsi, un moulage de la caduque est un moule de votre utérus fait à partir de la caduque.
Voici ce qui est censé se passer dans l'utérus à chaque cycle
Normalement, un nouveau cycle menstruel commence lorsque l'ancienne caduque se désagrège et se dissout. La muqueuse de la caduque est éliminée en quelques jours. C'est l'expérience normale des règles à laquelle la plupart des femmes sont habituées.
C'est ce qui se passe lorsque vous avez un plâtre décidual.
Dans le cas d'une coulée déciduale, la caduque ne se fragmente pas du tout. Au lieu de cela, elle est expulsée sous la forme d'un seul morceau de tissu dont la taille correspond à peu près à celle de l'intérieur de votre utérus. Cela signifie qu'elle mesure environ deux pouces de long et environ un pouce d'épaisseur. Clinique de Cleveland Selon les patientes qui ont été confrontées à des plâtres déciduaux, leur taille varie d'une noix à un petit citron vert. Un moulage peut être de forme triangulaire et ressembler à une minuscule réplique de l'utérus. On comprendra qu'il s'agit là d'un objet plutôt inquiétant à faire passer par voie vaginale !
Les coulées déciduales sont différentes des caillots sanguins.
Le tissu endométrial est ferme et solide au toucher et a probablement une couleur rougeâtre. Le tissu coulé ne doit pas être confondu avec un caillot de sang, qui peut avoir un aspect plus noirâtre/rouge et une consistance gélatineuse.
La douleur fait partie de l'expérience de la plupart des femmes
Le passage d'un plâtre décidual est également très douloureux. Normalement, le col de l'utérus ne doit s'ouvrir (se dilater) que légèrement pour laisser passer le sang, le mucus et les tissus dissous lors d'une menstruation normale. Mais dans le cas d'un gros morceau de tissu comme un plâtre décidual, l'utérus doit travailler dur pour dilater suffisamment le col de l'utérus afin de laisser passer le tissu [2]. L'expérience ressemble donc davantage à des crampes d'accouchement qu'à des crampes menstruelles normales... sauf que l'on n'a pas le temps de se préparer, comme c'est généralement le cas avant l'accouchement. Une fois le plâtre passé, les symptômes et la douleur cessent. Le passage d'un plâtre décidual est similaire au fait d'avoir tous les aspects d'une menstruation condensés en un court laps de temps plutôt qu'étalés sur plusieurs jours.
Quelles sont les causes des coulées déciduales ?
Causes chez une femme enceinte
Les coulées déciduales sont généralement associées aux grossesses extra-utérines, même si la plupart des femmes qui connaissent une grossesse extra-utérine ont une grossesse extra-utérine. pas sont victimes de plâtres déciduaux. Cependant, dans certains cas, une coulée déciduale révèle une grossesse extra-utérine. Si une femme a eu un test de grossesse positif et qu'elle passe devant une masse de tissu qui n'est pas contiennent les produits attendus de la conception, comme le sac gestationnel, son embryon est probablement en train de se développer à l'extérieur de l'utérus. Bien que le plâtre décidual soit passé, la femme devra encore recevoir un traitement pour sa grossesse extra-utérine afin de lui sauver la vie. C'est pourquoi il est toujours important de procéder à une évaluation médicale après l'apparition de symptômes gynécologiques inhabituels, tels que des douleurs pelviennes intenses ou le passage de tissus mystérieux.
Je n'ai pu en trouver qu'un seul connu cas d'une personne ayant subi un plâtre déciduale qui était aussi une fausse couche. La fausse couche a été classée comme une complication de la maladie de la patiente. Depo Provera injection. Si vous n'avez pas utilisé de contraceptifs à base de progestatifs et que vous présentez une coulée déciduale, il se peut que vous ayez une grossesse extra-utérine.
Les causes chez une femme non enceinte sont plus fréquentes chez les utilisatrices de contraceptifs progestatifs.
La plupart des cas documentés de coulées déciduales chez des femmes qui n'étaient pas enceinte impliquée contenant un progestatif contraception [3] . Certains utilisateurs étaient sur le Pilulequi contient à la fois de la progestérone synthétique (progestatif) et des œstrogènes [4]. Mais la plupart des femmes ont pris une contraception à progestatif seul, comme le Depo Provera ou le Nexplanon implant [5][6]. Ces études de cas portaient sur des patientes qui avaient récemment cessé d'utiliser une contraception hormonale. Dans le cas de Madi Swegle, elle a pris une contraception hormonale avant de commencer un traitement de fécondation in vitro (FIV) (plus d'informations sur la contraception et l'infertilité ici). (Il convient de noter que le produit en vente libre récemment approuvé, le Opill la pilule contraceptive est également à progestatif seul).
L'augmentation des cas signalés de moulages déciduaux en 2021 a incité certains chercheurs à se demander s'il existait un lien avec les vaccins COVID-19. A enquête de femmes ayant connu des irrégularités de leur cycle menstruel pendant la pandémie, et en particulier après avoir reçu une ou plusieurs doses du vaccin COVID-19, a révélé que seules 11% des femmes ayant déclaré un plâtre décidual étaient sous contraception hormonale à ce moment-là [1].
Comme le plâtre décidual est plus souvent associé aux grossesses extra-utérines, il est important de contacter un gynécologue-obstétricien et de faire un test de grossesse afin d'écarter cette possibilité dangereuse, si vous en avez une. Cela est d'autant plus vrai que les grossesses inattendues sont un risque connu de la contraception hormonale, et certaines formes de contraception peuvent augmenter le risque de grossesse extra-utérine.
Le plâtre décidural est-il mauvais ?
Un plâtre décidual n'est pas mauvais en soi, bien qu'il soit souvent très douloureux. Mais il indique que quelque chose d'autre ne va pas. Si le plâtre est causé par un contraceptif, la douleur et les symptômes cesseront dès que le plâtre aura disparu. Mais cela indique que le progestatif contenu dans la contraception n'est tout simplement pas le même que la progestérone fabriquée par votre corps. Sous contraception, l'endomètre ne se forme pas, ne mûrit pas et n'est pas éliminé comme il le serait si la femme n'était exposée qu'à la progestérone et à l'œstrogène naturels de son cycle.
Heureusement, il existe des moyens sans effets secondaires de prévenir et d'espacer les grossesses grâce à sensibilisation à la fertilité! La connaissance de la fertilité vous permet d'en savoir plus sur votre fertilité et de travailler avec votre corps pour favoriser la santé de l'ensemble de votre organisme. La prise de conscience de la fertilité permet à vos hormones de remplir les fonctions importantes pour lesquelles elles sont conçues au sein de votre corps. plusieurs systèmes d'organeset pas seulement dans l'endomètre.
L'apparition de coulées déciduales pendant (et ne sont donc pas liés à l'utilisation d'hormones synthétiques), la douleur, les saignements et le tissu passé peuvent être confondus avec une fausse couche. S'il est confirmé que le tissu n'est que du tissu endométrial et que le taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) continue d'indiquer que la femme est enceinte et qu'elle n'a pas fait de fausse couche, cette grossesse se déroule nécessairement en dehors de l'utérus. Il s'agit d'une grossesse extra-utérine. Dans ce cas, la coulée déciduale en elle-même n'est pas mauvaise ou dangereuse. Il s'agit d'une indication d'un état dangereux qui nécessite une attention médicale immédiate.
Le bilan
Malgré l'intérêt récent d'Internet pour les moulages déciduaux, la probabilité que vous ayez à en rechercher un est faible. Cependant, comme nous l'avons vu plus haut, certaines choses peuvent potentiellement augmenter votre risque, comme l'utilisation d'une méthode de contraception à base de progestatif. Quoi qu'il en soit, des discussions ouvertes sur la santé des femmes et les inconvénients des hormones synthétiques sont indispensables. toujours Cela en vaut la peine, d'autant plus que les femmes ne sont souvent pas pleinement informées des risques et des effets secondaires liés à l'utilisation de contraceptifs hormonaux. Si vous souhaitez en savoir plus sur la sensibilisation à la fertilité, vous pouvez commencer par ici pour découvrir la méthode qui vous convient le mieux !
Références :
[1] Parotto, T., Thorp, J.A., Hooker, B., Mills, P.J., Newman, J., Murphy, L., Geick, W., McDyer, D.C., Stricker, R.B., Peters, S., McDonnell, M., Ray, H., & Northrup, C. "COVID-19 and the surge in Decidual Cast Shedding" (COVID-19 et la poussée de la fonte déciduale). La Gazette des sciences médicales. (2022) [2] Maria Jose Ruiz-Magaña, et al. "Stromal cells of the endometrium and decidua : in search of a name and an identity". Biologie de la reproduction, Volume 107, Issue 5, (2022) : pp. 1166-76, https://doi.org/10.1093/biolre/ioac158 [3] Malik, Mokerrum F et al. "Passage of decidual cast following poor compliance with oral contraceptive pill". Pathologie fœtale et pédiatrique vol. 34,2 (2015) : pp. 103-7. doi:10.3109/15513815.2014.970263 [4] R Pingili, W Jackson. Coulée déciduale. The Internet Journal of Gynecology and Obstetrics. Volume 9 Number 1 (2007). [5] Fukaura, Ryo et al. "Delayed miscarriage inside an infected decidual cast : a rare complication of the Depo medroxyprogesterone acetate injection" (Fausse couche retardée à l'intérieur d'un plâtre péridural infecté : une complication rare de l'injection d'acétate de médroxyprogestérone Depo). Rapports de cas du BMJ vol. 14,3 (2021) : e238583. doi:10.1136/bcr-2020-238583 [6] Strauss, Louis. "Masse charnue transmise par voie vaginale par une jeune femme". Médecin de famille américain vol. 98,7 (2018) : pp. 449-50.Lecture complémentaire :
Les bases de la GPA : Tout ce que vous devez savoir sur votre endomètre
Les bases de la GPA : Progestérone
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L'augmentation de ces déchets coïncide avec la campagne de vkx de masse. À tout le moins, des études devraient être menées pour déterminer s'il existe un lien de cause à effet. La protéine se trouve dans les ovaires à des concentrations plus élevées, c'est-à-dire qu'elle ne reste PAS dans le bras.