Si vous n'avez jamais songé à l'importance de la vitamine D pour votre fertilité et pendant la grossesse, vous serez peut-être choquée de voir à quel point cette “vitamine du soleil” a des effets qui vont bien au-delà du simple teint de votre peau. De la santé des os à la stabilisation de la glycémie, de la gestion de la tension artérielle à l'humeur, la vitamine D est cruciale pour toutes les femmes, en particulier celles qui essaient de concevoir un enfant.
Mais quels sont les niveaux optimaux pour une fertilité fonctionnelle ? Chaque femme doit-elle prendre un supplément, indépendamment de son état de santé et de sa situation géographique ? Que se passe-t-il lorsque les niveaux ne sont pas optimaux ? Nous allons aborder ces questions et bien d'autres encore ci-dessous.
Comprendre la vitamine D
La vitamine D a reçu son surnom de “vitamine du soleil” parce qu'elle est le seul nutriment que notre corps tire du soleil. Comme les vitamines A, E et K, la vitamine D est une vitamine liposoluble, c'est-à-dire qu'elle “peut se dissoudre dans les graisses et les huiles”. Institut national du cancer. La forme la plus courante de la vitamine D (il existe en fait des six types différents!) est synthétisée à partir du cholestérol [1]. La vitamine D est principalement stockée dans le foie, avec de petites quantités stockées dans les tissus adipeux de l'ensemble de l'organisme.
Vous savez peut-être que la vitamine D est indispensable à une bonne absorption du calcium et du phosphore dans l'organisme (c'est en partie pour cette raison que le lait, naturellement riche en calcium, est souvent enrichi en vitamine D). En outre, la vitamine D est également une hormone stéroïdienne qui joue un rôle clé dans la croissance et le développement de l'enfant.Santé reproductive [2].
Comment l'organisme utilise-t-il la vitamine D ?
Lorsque votre peau est exposée au soleil, le cholestérol qu'elle contient absorbe la vitamine D et la convertit en formes utilisables. À partir de là, la vitamine D :
- Elle aide les os à absorber le calcium et le phosphore par le biais du tractus gastro-intestinal et influence la formation et la minéralisation des os (c'est le rôle principal de la vitamine D dans l'organisme) ;
- Joue un rôle clé dans la régulation de la création de composés inflammatoires ;
- Possède des sites récepteurs sur les cellules musculaires qui affectent la formation des muscles en influençant les mitochondries ;
- Influence l'insuline, et peut à son tour influencer l'équilibre de la glycémie [3].
Ce n'est là qu'un aperçu de l'action de la vitamine D dans l'ensemble de l'organisme. Examinons de plus près ce qu'elle signifie spécifiquement pour la fertilité et la grossesse.
Vitamine D et fertilité féminine
La vitamine D possède des récepteurs dans tout l'organisme, y compris sur ou dans les organes, tissus et cellules reproductifs des hommes et des femmes [4]. Les récepteurs de la vitamine D communiquent avec l'hypothalamus dans le cerveau, qui à son tour régule la production de progestérone, d'estradiol et d'estrone. (Pour mémoire, l'estradiol est la principale forme d'œstrogène sécrétée pendant les années de fécondité, tandis que l'estrone est sécrétée après la puberté). ménopause.) Les taux de vitamine D influencent également la production d'hormone folliculo-stimulante (FSH) et la maturation des follicules individuels [5].
Au cours du cycle menstruel, la vitamine D joue un rôle important dans la phase folliculaire, La vitamine D est nécessaire à l'ovulation, lorsque les niveaux d'œstrogènes augmentent et qu'un follicule mûrit en préparation de l'ovulation. Ensuite, après l'ovulation, la vitamine D est nécessaire pour soutenir la croissance de l'enfant. un corps jaune sain, qui est responsable de la production de progestérone dans l'organisme. la phase lutéale du cycle menstruel, ainsi qu'au début de la grossesse [6].
Au cours du cycle menstruel, la vitamine D joue un rôle important dans la phase folliculaire, lorsque les niveaux d'œstrogènes augmentent et qu'un follicule mûrit en vue de l'ovulation. Ensuite, après l'ovulation, la vitamine D est nécessaire au maintien d'un corps jaune sain, responsable de la production de progestérone pendant la phase lutéale du cycle menstruel, ainsi qu'au début de la grossesse.
Vous pouvez constater que la vitamine D fait clairement partie intégrante de la production d'hormones féminines et que, sans elle, la fertilité féminine pourrait en souffrir ! En fait, une faible teneur en vitamine D est liée à :
- Oligoménorrhée (cycles longs et règles peu fréquentes)
- Aménorrhée (périodes absentes)
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) [4]
- Faible taux d'hormone anti-müllérienne (AMH) (de faibles niveaux d'AMH peuvent influencer les taux de conception)
- Endométriose
Une simple augmentation du taux de vitamine D ne permet pas nécessairement de remédier à l'infertilité ou à d'autres problèmes de santé.
Malgré l'importance de la vitamine D pour le système reproducteur féminin, recherche Les résultats de la recherche sur la vitamine D sont contradictoires quant à savoir si une simple supplémentation en vitamine D peut améliorer les résultats en matière de fertilité [4]. Lorsque l'on est en bonne santé et que l'on ne souffre d'aucune affection sous-jacente, la prise d'une plus grande quantité de vitamine D peut améliorer votre fertilité. Mais si vous souffrez d'un problème de santé sous-jacent comme le SOPK ou l'endométriose, la supplémentation en vitamine D seule peut ne pas suffire à surmonter l'infertilité.
Vitamine D et fertilité masculine
Nous ne pouvons pas non plus oublier que les hommes sont nécessaires à la fabrication d'un bébé et que la vitamine D affecte considérablement la fertilité des hommes. La vitamine D est crucial pour la spermatogenèse (le processus de création des spermatozoïdes) et on pense qu'il influence la mobilité et la fonction des spermatozoïdes [7]. En outre, une plus grande quantité de vitamine D est associée à des niveaux de testostérone plus élevés [8].
Cependant, à l'instar de la fertilité féminine, des données suggèrent une relation positive entre les niveaux de vitamine D et la testostérone chez les femmes. déjà en bonne santé hommes [4]. En revanche, pour les hommes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, la supplémentation en vitamine D seule peut ne pas avoir d'effet significatif sur les niveaux de testostérone. Cela suggère qu'il est plus complexe de s'attaquer à la cause première de l'infertilité que de simplement augmenter les taux de vitamine D dans le sérum (la quantité circulant dans le sang).
Vitamine D et grossesse
Une fois l'enfant conçu, la vitamine D joue un rôle dans “la décidualisation, l'implantation, l'expression du lactogène placentaire humain (hPL), la sécrétion de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), les niveaux de progestérone et d'œstrogène, l'absorption du calcium dans le placenta et les réponses immunitaires du placenta” [4].
Au fur et à mesure que votre bébé se développe, la vitamine D est également essentielle à la croissance et au développement de ses os, de ses organes et de ses tissus. Si votre apport en vitamine D n'est pas suffisant, votre organisme puisera dans vos réserves de vitamine D pour répondre aux besoins de votre bébé.
Sans une quantité suffisante de vitamine D, votre santé et celle de votre bébé sont menacées.
Des recherches en cours explorent également la possibilité d'un lien entre Vitamine D et taux de fausses couches [2][9]. Une faible teneur en vitamine D est également liée à des complications de la grossesse pour la mère et le bébé. Pour la mère, un faible taux de vitamine D est spécifiquement associé à une incidence plus élevée d'hypertension artérielle (hypertension gestationnelle), de diabète gestationnel, de pré-éclampsie, d'accouchement prématuré et de troubles de l'humeur post-partum [4]. Pour le bébé, Un faible taux de vitamine D est associé à un faible poids à la naissance, à un faible taux de calcium, à une mauvaise croissance après la naissance, à des os fragiles et à un risque accru de développer des troubles auto-immuns à l'avenir [10].
Niveaux normaux de vitamine D et AJR pendant la grossesse
Mais qu'est-ce qu'un taux normal de vitamine D ? Aux États-Unis, le taux normal de vitamine D est de 20 ng/mL à 60 ng/mL, les niveaux optimaux se situant entre 40 ng/mL et 70 ng/mL. Et le L'apport journalier recommandé (AJR) standard par personne est de 600 UI/jour. Je différencie la norme de l'optimal parce que la littérature de recherche manque de clarté sur ce qui est optimal pour les femmes fertiles et enceintes par rapport à ce qui est acceptable pour la population en général.
Lily Nichols, RDN, écrit : “L'Institute of Medicine fixe l'AJR pour la vitamine D à 600 UI/jour ; cependant, plusieurs études ont montré que ce niveau d'apport était insuffisant pour maintenir des niveaux normaux de vitamine D tout au long de la grossesse“. (Voir Real Food For Pregnancy, Ch 6).
Comme pour toute valeur de laboratoire, c'est votre physiologie qui déterminera la quantité de vitamine D dont vous avez besoin pour une fertilité florissante et une grossesse potentielle. Par conséquent, il convient de considérer les valeurs de laboratoire spécifiques avec prudence et d'approfondir les recherches en fonction de votre situation particulière.
Signes de carence en vitamine D
Il est frappant de constater que l'on estime que près de 40% de la population souffre d'une carence en vitamine D. Si vous ne vous exposez pas suffisamment au soleil, si vous ne consommez pas d'aliments riches en vitamine D, si vous avez des problèmes rénaux ou si vous avez des difficultés d'absorption au niveau du tube digestif (comme c'est le cas pour les enfants de moins de 18 ans), vous pouvez bénéficier d'une aide financière. cas avec maladie cœliaque, chirurgie bariatrique ou maladie inflammatoire de l'intestin), votre taux de vitamine D peut être faible. Bien qu'il soit difficile d'établir un taux “idéal” de vitamine D, car nous avons tous des besoins différents, il existe tout de même des signes reconnaissables de carence.
Les signes courants d'une carence en vitamine D sont les suivants
- Anovulation
- Oligoménorrhée
- Aménorrhée
- Fatigue
- Faiblesse musculaire
- Douleurs osseuses
- Changements d'humeur, comme la dépression ou l'anxiété
Bien entendu, ces symptômes peuvent être causés et/ou exacerbés par divers problèmes de santé. C'est pourquoi une carence en vitamine D est rarement un problème isolé. Comme nous l'avons mentionné plus haut, le simple fait de prendre un supplément de vitamine D sans l'amélioration de l'état de santé général peut augmenter le taux de vitamine D sérique, mais n'a pas d'incidence sur les taux de fertilité.
Sources de vitamine D
Commencer par le soleil
Le soleil est une source simple et gratuite qui permet de couvrir la majeure partie des besoins en vitamine D de l'organisme. En fait, le soleil est une source gratuite et simple pour satisfaire la plupart des AJR en vitamine D, 90% de notre taux de vitamine D provient du soleil [11]. Essayez de vous exposer au soleil en milieu de journée, entre 10 et 16 heures. Bien que le temps nécessaire varie en fonction de chaque personne, 5 à 30 minutes devraient suffire. Ensuite, si vous ressentez le besoin de mettre de la crème solaire ou des vêtements de protection, vous pouvez être sûr d'avoir fait le plein de vitamine D pour la journée.
Bien entendu, la saison, la région, la couverture nuageuse, le brouillard, la durée du jour, la quantité de mélanine dans votre peau et la crème solaire peuvent influer sur la quantité de vitamine D que vous obtenez du soleil. Si vous n'êtes pas en mesure de vous exposer au soleil pendant 5 à 30 minutes par jour, au moins plusieurs fois par semaine, il peut être judicieux de vous tourner ensuite vers l'alimentation et les compléments alimentaires.
Manger des aliments riches en vitamine D
Les meilleures sources alimentaires de vitamine D se trouvent dans les poissons gras (huile de foie de morue, truite et saumon). Mais les champignons, les laits enrichis et les jaunes d'œuf en contiennent également une bonne quantité. Comme pour tous les aliments, il est important de se procurer les meilleurs produits que l'on puisse s'offrir. Bien que les aliments transformés puissent contenir des niveaux plus élevés de vitamine D enrichie, il existe plusieurs autres sources de vitamine D. Les aliments transformés peuvent contenir des niveaux plus élevés de vitamine D enrichie. préoccupations concernant les aliments transformés que vous pouvez envisager pour votre santé globale.
Envisager des compléments
Si le soleil est difficile à trouver et que vous ne pouvez pas mettre la main sur du poisson frais, les compléments alimentaires peuvent être votre meilleure option. Quand l'approvisionnement est bon, suppléments peut contribuer à combler les lacunes de votre apport en vitamine D. Les suppléments de vitamine D2 sont dérivés de champignons ou de levures., considérant que Les suppléments de vitamine D3 sont dérivés de produits animaux.. Bien que les deux soient métabolisés et fonctionnent de manière similaire, il existe des différences entre les deux. preuve suggérant que la vitamine D3 augmente davantage les taux sériques et les maintient plus efficacement que la D2.
Lily Nichols, RDN, recommande de consulter votre équipe de soins de santé pour déterminer votre niveau spécifique de vitamine D avant de commencer à prendre un supplément. De cette façon, vous pourrez vérifier périodiquement vos chiffres pour voir si les suppléments sont adaptés à vos besoins spécifiques.
Comme mentionné précédemment, Nichols estime que les limites actuelles des AJR sont trop basses pour les femmes enceintes et les mères allaitantes et recommande de commencer avec 4000 UI par jour, ce qui représente plus de six fois l'AJR (voir Real Food for Pregnancy, chapitre 6). (Voir Real Food for Pregnancy, chapitre 6). les vitamines prénatales, ils peuvent contenir de la vitamine D, mais la quantité d'UI n'est pas optimale.
Enfin, pour optimiser l'absorption du supplément de vitamine D (ou de la source alimentaire), envisagez de le prendre avec du magnésium, suivi d'une source de graisse saine telle que l'avocat ou les noix.
Peut-on prendre trop de vitamine D ?
Il est important de noter que, bien que la toxicité soit rare, elle peut La vitamine D est une vitamine liposoluble, ce qui signifie qu'elle n'est pas excrétée dans l'urine comme les vitamines hydrosolubles. L'excès de vitamine D est stocké dans les cellules graisseuses, où il augmente l'absorption du calcium (on parle alors d'hypercalcémie).
Les Instituts nationaux de la santé L'hypercalcémie peut entraîner des nausées, des vomissements, une faiblesse musculaire, des troubles neuropsychiatriques, des douleurs, une perte d'appétit, une déshydratation, une polyurie, une soif excessive et des calculs rénaux. C'est pourquoi il est important de faire vérifier votre taux de vitamine D avant de vous supplémenter au-delà de ce que contient votre multivitamine ou votre vitamine prénatale.
Le bilan de la vitamine D pour la fertilité et la grossesse
Comme vous pouvez le constater, la vitamine D est une vitamine essentielle pour les hommes et les femmes. Sans cette “vitamine du soleil”, de nombreux processus physiologiques sont affectés, notamment la santé menstruelle et les résultats de la grossesse. Si vous pensez souffrir d'une carence en vitamine D, collaborez avec votre équipe soignante pour identifier la cause profonde de votre carence, afin de vous donner les meilleures chances d'améliorer votre état de santé général et d'atteindre vos objectifs en matière de santé.
