Le monde de l'avortement est en pleine mutation. En tant que baisse de la demande [1] et règles de sécurité increase, a number of abortion clinics are closing across the country. But abortion providers are increasingly relying on les pilules abortives (également connues sous le nom d'avortements médicamenteux)Les clients ont commandé par téléphone et par Internet.
Aujourd'hui, plus de la moitié des interruptions de grossesse aux États-Unis sont effectuées via les médicaments. De plus en plus de femmes ont recours à l'avortement isolé à la maison et seulavec peu de surveillance médicale. Ce qui change également, c'est que les femmes qui ont entamé un processus d'avortement médicamenteux ont la possibilité de changer d'avis. L'avortement médicamenteux Réseau de sauvetage de la pilule abortive (Abortion Pill Rescue Network, ou APRN) est une ligne d'assistance téléphonique qui met les femmes en contact avec une équipe mondiale de plus de 1 000 médecins qui peuvent prescrire des médicaments sûrs et efficaces pour aider à inverser un avortement médicamenteux et sauver la grossesse d'une femme, même après qu'elle a ingéré un médicament provoquant l'avortement.
Peu de femmes connaissent la possibilité d'inverser un avortement médical, ce qui peut s'expliquer en partie par le fait que peu de médecins et d'infirmières praticiennes sont formés à l'inversion de la pilule abortive. Il est pourtant important que les femmes soient informées de toutes les options qui s'offrent à elles dans les moments de crise, que ce soit au milieu de la journée ou au milieu de la nuit.
Comment fonctionne la pilule abortive
Si une femme opte pour un avortement chimique, l'avorteur lui donnera deux pilules à prendre. Le premier médicament, la mifépristone, est parfois vendu sous les noms de Mifeprex ou RU-486. Il inhibe la capacité du corps à utiliser sa propre progestérone afin de maintenir la muqueuse utérine épaissie, ou endomètre, qui est essentielle au maintien d'une grossesse. La seconde pilule, appelée misoprostol, est prise 24 à 48 heures plus tard (parfois par auto-insertion dans le vagin) et induit le travail. Les effets secondaires courants de ces deux médicaments sont les vomissements, la diarrhée, la faiblesse, les crampes douloureuses et les saignements abondants ; des réactions allergiques potentiellement mortelles ont été observées chez les femmes enceintes. a été signaléeégalement [2].
Si une femme a pris la première pilule mais change d'avis et décide de poursuivre la grossesse, elle peut potentiellement inverser le processus d'avortement avec une prescription de progestérone - inonder son corps avec des doses continues d'hormones de grossesse supplémentaires peut servir d'antidote aux effets de la mifépristone.
Il est important de noter que la progestérone est sans danger pour les femmes et les bébés. Elle est produite naturellement par l'organisme et, en tant que médicament approuvé par la FDA, elle est utilisée depuis des décennies pour aider à prévenir les fausses coucheset même naissance prématurée [3]. Malgré son rôle dans le processus d'avortement, la mifépristone n'est pas associée à des malformations congénitales, de sorte qu'une femme qui envisage un avortement n'a pas à hésiter de peur d'avoir déjà fait du mal à son bébé.
Le traitement d'inversion de l'avortement est-il efficace ?
La progestérone preuve est dans le pudding. Le réseau de sauvetage de la pilule abortive (Abortion Pill Rescue Network) Rapport d'impact 2021 a indiqué que plus de 3 000 couples mère-bébé ont été servis. Aide à la grossesse Nouvelles a cité une mère reconnaissanteElle a également rencontré Sarah, qui a porté son fils Isaac à terme après qu'APRN l'a aidée à inverser les effets de la première pilule abortive. "Ils ont été une lueur d'espoir dans les heures les plus sombres de ma vie", a-t-elle déclaré à l'AFP. PHN. "J'ai eu recours à l'avortement parce que je n'avais pas le soutien du père et que je craignais le jugement des autres... Ils ont vraiment sauvé la vie de mon fils et la mienne. Ils n'essaient pas seulement de sauver le bébé, mais aussi la mère."
En ce qui concerne les études cliniques de soutien, la recherche est difficile à effectuer. Il serait tout à fait contraire à l'éthique que des chercheurs accordent un soutien en progestérone à certaines femmes enceintes cherchant à inverser le processus d'avortement et le refusent à d'autres, simplement pour comparer les deux groupes. Mais les études à petite échelle qui ont été possibles montrent que le protocole d'inversion offre aux femmes un réel espoir. Une étude a examiné les dossiers de plus de 700 femmes. qui ont interrompu une interruption de grossesse médicamenteuse ont constaté que le taux de survie fœtale avait presque doublé pour atteindre 48% après que les femmes aient reçu de la progestérone naturelle, par rapport à un taux de survie fœtale typique d'environ 25% après une exposition à la mifépristone sans autre intervention ou traitement [4]. Des doses plus élevées de progestérone ont donné des résultats encore meilleurs : La progestérone injectée a produit un taux de survie de 64%, et des doses orales élevées ont atteint 68%. Cela suggère une forte relation dose-réponse. Les femmes qui ont bénéficié d'un traitement d'inversion réussi se sont également retrouvées avec un taux d'accouchement prématuré inférieur à 3%, contre 10% dans la population générale.
Pourquoi est-il controversé de donner aux femmes le choix d'interrompre un avortement ?
Les sceptiques du protocole d'inversion préconisent parfois que les femmes qui ne veulent pas poursuivre le processus d'avortement attendent simplement de voir ce qui se passe si elles ne prennent pas leur deuxième pilule, mais les preuves suggèrent que c'est une occasion manquée d'améliorer les chances de maintenir la grossesse. Comme preuve de son danger potentiel, les sceptiques pointent régulièrement du doigt l'interruption précoce de grossesse pour des raisons de sécurité d'un enfant de moins de cinq ans. 2020 pilule abortive inversée étude étude. L'étude a été menée par plusieurs chercheurs, dont un praticien de l'avortement, et a été réalisée dans le cadre d'un projet de recherche sur l'avortement. intérêt financier acquis dans la promotion des pilules abortives. Mais l'étude n'a pas été interrompue en raison de problèmes liés à la progestérone. Elle a été interrompue parce que trois participantes ont eu des saignements suffisamment graves pour nécessiter une visite aux urgences.
Sur ces trois femmes, toutes avaient pris de la mifépristone (la première pilule abortive), deux avaient reçu un placebo et une avait reçu de la progestérone. Les deux femmes qui ont reçu de la mifépristone puis un placebo ont subi une intervention chirurgicale d'urgence pour arrêter l'hémorragie et l'une d'entre elles a reçu une transfusion sanguine. La femme qui a reçu la progestérone a subi un avortement complet et son hémorragie s'est arrêtée d'elle-même. L'hémorragie est un risque potentiel connu de l'utilisation de la mifépristone, et non de la progestérone.
L'inversion de l'avortement ne devrait pas être considérée comme controversée. En tant qu'option supplémentaire dans son parcours reproductif, l'inversion de l'avortement devrait être portée à la connaissance des femmes par leurs prestataires de soins. Il est certain qu'aucune femme ne devrait être obligée de subir un avortement qu'elle ne souhaite plus ou de prendre un médicament sur lequel elle a changé d'avis. À cette fin, il est regrettable qu'une femme ne sache pas à qui s'adresser pour arrêter le processus d'avortement. Il est peu probable qu'elle obtienne de l'aide de son médecin avorteur, et même le Collège américain des obstétriciens et gynécologues s'est montré sceptique à l'égard de la procédure.
Comment demander l'annulation d'une interruption de grossesse par médicaments ?
Les femmes qui souhaitent obtenir de l'aide peuvent appeler le 1-877-558-0333, qui est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Site web de l'APRN, AbortionPillReversal.comLe site Web de l'Agence de santé publique du Canada offre également une option de clavardage pour les patientes qui préfèrent envoyer un message texte. Les agents d'assistance avec APRN aident à mettre les femmes en contact avec des prestataires qui peuvent légalement prescrire le traitement nécessaire à l'inversion de la pilule abortive. "Nous cherchons toujours à augmenter le nombre de femmes que nous pouvons aider en ajoutant des prestataires médicaux à notre réseau", note le site. Les médecins, les auxiliaires médicaux, les infirmières et les autres personnes qui souhaitent être aux côtés des femmes à l'un des moments les plus vulnérables de leur vie peuvent Postuler pour adhérer en ligne.
Bien entendu, le protocole d'inversion de la pilule abortive n'est qu'un petit aspect du processus d'inversion de l'avortement. La prescription d'un médicament pour tenter d'interrompre le processus d'avortement ne sort pas la femme de la crise qui l'a poussée à recourir à l'avortement. Elle ne paie pas ses factures, ne l'aide pas dans les situations de violence domestique, ne lui apporte pas de soutien et ne l'aide pas à surmonter son sentiment d'accablement. Par conséquent, il est également essentiel de mettre les femmes qui cherchent à inverser le processus en contact avec un centre de ressources pour la grossesse réputé, qui peut les aider à résoudre un grand nombre de problèmes et de raisons pour lesquelles les femmes pensent que l'avortement est leur seule option.
Le réseau d'inversion de la pilule abortive est géré par Heartbeat International, la plus grande affiliation mondiale d'organisations de soutien à la grossesse. Heartbeat International aide à localiser les centres de grossesse d'urgence et à mettre les femmes en contact avec un prestataire médical, parce qu'elle est convaincue que les mères et leurs bébés sont précieux et que leurs vies méritent d'être protégées. Le réseau offre aux femmes qui ont entamé le processus d'interruption de grossesse deux choses que l'on ne rencontre généralement pas dans le monde de l'avortement : une seconde chance et, surtout, de l'espoir.
This article was updated on February 1, 2023 to reflect current statistics and information on a 2020 study of abortion pill reversal safety. The title was updated on May 12, 2025, to reflect the possibility, not guarantee, of successful abortion pill reversal.
Références
[1] Foster D. Dramatic Decreases in US Abortion Rates : Succès ou échec en matière de santé publique ? Am J Public Health. 2017;107(12):1860-1862. doi:10.2105/ajph.2017.304152. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678419/ [Shin H, Lee S, Roh A et al. Anaphylactic shock to vaginal misoprostol : a rare adverse reaction to a frequently used drug. Obstet Gynecol Sci. 2018;61(5):636. doi:10.5468/ogs.2018.61.5.636. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6137020/ [3] Choi S. Use of progesterone supplement therapy for prevention of preterm birth : review of literatures. Obstet Gynecol Sci. 2017;60(5):405. doi:10.5468/ogs.2017.60.5.405. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5621069/ [4] L'inversion des effets de la mifépristone par la progestérone. BULLETIN DE PRATIQUE 6 : DONNÉES PROBANTES ORIENTANT LES OBSTÉTRICIENS ET GYNÉCOLOGUES PRO-VIE. Nov. 2019 ;(6):1-8. https://aaplog.org/wp-content/uploads/2020/01/FINAL-PB-6-Abortion-Pill-Reversal-1.pdf.Lecture complémentaire :
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En tant que gynécologue-obstétricienne certifiée qui a démissionné de l'American College of Obstetricians and Gynecologist lorsque l'avortement l'a politisé, je vous remercie de faire passer le message aux femmes en situation de grossesse critique : vous n'êtes pas seules et il y a de l'espoir.
This blog highlights an important and often overlooked part of the abortion pill process—what happens if someone changes their mind after taking the first pill. It’s encouraging to know that support exists, and women have more choices than they may realize. Also, it’s crucial to understand the abortion pill side effects, especially since more women are going through this process at home without medical supervision. Access to clear, non-judgmental information really matters in moments like these.