Los dispositivos intrauterinos (DIU) se prometen a las mujeres como un método anticonceptivo "listo para usar". No hay que tomar ninguna píldora al día, no hay que mantenerlo... incluso se promete que las menstruaciones serán ligeras y fáciles o que desaparecerán por completo. Según la publicidad, una mujer con un DIU no debería tener que pensar en el dispositivo en absoluto durante 5-10 años o hasta que quiera quedarse embarazada. Sin embargo, un efecto secundario habitual de los DIU puede hacer que sea bastante difícil olvidarlo: las hemorragias continuas.
There are four brands of hormonal IUDs available in the U.S., Mirena, Skyla, Liletta, and Kyleena. Each works as contraception by thickening cervical mucus (to prevent sperm from swimming to the egg) and thinning the uterine lining (to make it difficult for a newly conceived human to implant). It’s this second mechanism that’s related to symptoms like the breakthrough bleeding that many women experience with the IUD.
¿Es frecuente el sangrado continuo con un DIU hormonal?
Marca DIU Mirena enumera los cambios en el sangrado como uno de sus efectos secundarios comunes. Afirman que "puedes tener hemorragias y manchados entre periodos menstruales, especialmente durante los primeros 3 a 6 meses. A veces el sangrado es más abundante de lo habitual al principio".
Según ACOGEl sangrado intermenstrual (sangrado que no forma parte de la menstruación) puede producirse con cualquier tipo de anticonceptivo, pero es más frecuente con determinados tipos. Los "ciertos tipos" son las píldoras anticonceptivas de dosis baja, el implante y los DIU hormonales como Mirena. Con los DIU, las hemorragias irregulares pueden tardar de 2 a 6 meses en remitir.
A Reddit El hilo sobre "DIU Mirena: menstruación interminable..." contiene relatos de primera mano de mujeres que han experimentado hemorragias frecuentes o continuas tras la inserción del DIU. Para algunas mujeres, este efecto secundario duró varias semanas, mientras que otras informaron de hemorragias frecuentes durante todo un año antes de decidirse a elaborar un nuevo plan anticonceptivo con su obstetra/ginecólogo.
¿Y los DIU de cobre?
Aunque los DIU de cobre no utilizan hormonas sintéticas, el efecto que producen es similar al de los DIU hormonales. El cobre es un metal naturalmente citotóxico (es decir, tóxico para las células) y daña el esperma [1]. Al igual que el DIU hormonal, el DIU de cobre también genera una respuesta inflamatoria en el útero. Las menstruaciones más abundantes y prolongadas son efectos secundarios frecuentes del DIU de cobre. DIU de cobrey el Paragard website also lists spotting between periods as a common side effect. A Healthline artículo warns that Paragard may be particularly inappropriate for some women with uterine fibroids because it can make their bleeding heavier and more painful.
El mecanismo para por qué Es difícil determinar si los DIU provocan hemorragias, sobre todo porque las investigaciones recientes sobre los efectos negativos de los DIU son más bien escasas. Este informe de 1980 proporciona una pista [2]. Afirma que los DIU aumentan la actividad fibrinolítica local (es decir, el adelgazamiento de la sangre), lo que dificulta la detención de la hemorragia. También existe la realidad física de que hay un cuerpo extraño en el útero que puede causar presión o irritación en las paredes uterinas y provocar hemorragias.
¿La hemorragia continua es un problema grave?
Por sí sola, la hemorragia continua puede no ser grave. Muchas mujeres notan una mejoría de los síntomas al cabo de 2 a 6 meses sin más complicaciones. Si las hemorragias son frecuentes o lo bastante abundantes, puede ser necesario tomar un suplemento de hierro para tratar la anemia provocada por el DIU.
Según Peligros de las drogasLa FDA ha recibido más de 45.000 informes de complicaciones hemorrágicas relacionadas con el DIU. También señala que el sangrado continuo puede ocultar los primeros signos de alerta de otras complicaciones graves, como un embarazo ectópico, un desplazamiento del DIU, una infección o incluso un cáncer de útero. Sin una detección precoz, estas complicaciones podrían poner en peligro la vida.
La realidad frente a lo que prometen las empresas de DIU
Las empresas farmacéuticas anuncian una opción con dosis bajas de hormonas (Mirena) o sin hormonas (Paragard) para la prevención del embarazo. Según la Clínica Mayo, Mirena también se considera una buena opción de tratamiento para las mujeres con menstruaciones abundantes o dolorosas, endometriosis, anemia y fibromas.
En realidad, el DIU puede complicar la menstruación al aumentando hemorragias e introducción de hemorragias intermenstruales. Además, el riesgo de ua probabilidad de embarazo puede ser mayor de lo que se pensaba en un principio. En lugar de estar exentos de preocupaciones, los DIU pueden conllevar dificultades adicionales como ansiedad, depresióno reacciones graves.
Una de las partes más difíciles de una experiencia con el DIU que ha salido mal es que una decisión que prometía dar a una mujer más control sobre su cuerpo la lleva a sentir menos en control que nunca. Por suerte, las mujeres no necesitan "controlar" su cuerpo para tratar los síntomas reproductivos o evitar embarazos. Aprender un método de conocimiento de la fertilidad puede proporcionar el conocimiento y el empoderamiento para entender su cuerpo y aprender la causa raíz de los problemas reproductivos u hormonales, sin ningún efecto secundario.
This article was updated on January 27, 2025, to note that copper IUDs may be inappropriate for women who experience pain and/or bleeding due to uterine fibroids. The copper IUD’s effects can worsen the pain and increase the bleeding.
Lecturas complementarias:
DIU: De dolor (de inserción) y perforación (uterina)
Hemorragias abundantes, ansiedad y otras señales de que el DIU no es bueno para ti
Referencias:
[1] Makler A, Zinder O. The effect of copper on spermatozoal motility and viability evaluated objectively with the aid of the multiple-exposure photography method. Am J Obstet Gynecol. 1980 Sep 15;138(2):156-64. doi: 10.1016/0002-9378(80)90027-7. PMID: 7191636. [2] Lu Q. [Fibrinolytic activity in endometrium and uterine fluid of women using intrauterine contraceptive devices]. Shengzhi Yu Biyun. 1983 Aug;3(3):6-8. Chinese. PMID: 12267402.
