A medida que aumentan las tasas de infertilidad, crece la concienciación sobre el síndrome de ovario poliquístico (SOP), una de las principales causas de infertilidad. Aunque es posible que ya esté familiarizada con la relación entre SOP y resistencia a la insulinaEn concreto, cómo un mejor control del azúcar en sangre puede mejorar la fertilidad, una opción de tratamiento que puede no han oído hablar es el mio-inositol. El mio-inositol es un suplemento natural que existe desde los años 90, pero que ha ganado popularidad como tratamiento del SOP recientemente.
Es importante destacar que, si bien la Guía Internacional Basada en la Evidencia sobre el SOP de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) inicialmente enumeró el mio-inositol como un tratamiento experimental en 2018, ahora lee "El inositol (en cualquiera de sus formas) podría considerarse en mujeres con SOP en función de las preferencias y valores individuales, observando un daño limitado, potencial de mejora en medidas metabólicas, aunque con beneficios clínicos limitados incluyendo en ovulación, hirsutismo o peso."
¿Qué es el mio-inositol?
El mio-inositol es el tipo más común de un grupo de moléculas conocidas como inositoles. Químicamente, el compuesto es estructuralmente similar a la glucosa y se clasifica como un alcohol de azúcar. Además de implicado en muchas enfermedades, desde el Alzheimer hasta el síndrome de Down, el trastorno obsesivo compulsivo, la depresión y la ansiedad [1].
¿De dónde procede?
Nuestro cuerpo naturalmente producir mio-inositol a partir de la glucosa. Lo producen principalmente los riñones, pero también el hígado y el cerebro. También consumimos mio-inositol en los alimentos. Los frutos secos, las semillas, las judías y los guisantes, los cereales y algunos cítricos tienen un contenido relativamente alto de mio-inositol. Algunos teorizan que la deficiencia de inositol es cada vez más común, ya que nuestras dietas modernas incluyen menos alimentos con altas concentraciones de inositol, como el hígado animal. No existe una ingesta diaria recomendada, pero la dieta media incluye entre 0,5 y 1,0 gramos al día.
Para aquellos (entre los que me incluyo) que no están preparados para ponerse en contacto con sus raíces paleolíticas y empezar a comer hígado de forma regular, el mio-inositol está ampliamente disponible como suplemento oral.
¿Para qué sirve?
Aunque los científicos aún no entienden del todo cómo funciona el mio-inositol, es conocido por desempeñar un papel importante en el metabolismo y la reproducción, así como en el desarrollo y crecimiento de células, nervios y huesos [2]. La mayor concentración de mio-inositol se encuentra en el cerebro. Esto tiene sentido dado que también desempeña un papel importante en la gestión de la respuesta del organismo a las señales de los neurotransmisores y de varias hormonas, incluida la hormona foliculoestimulante (FSH).
¿Por qué se recomienda como tratamiento del SOP?
Es bien sabido que la resistencia a la insulina suele acompañar al SOP, afectando a alrededor del 70-80% de las mujeres que padecen SOP y tienen sobrepeso y entre el 15-30% de las mujeres con SOP magro. El mio-inositol, y un compuesto similar llamado D-chiro-inositol, son importante para la regulación de la insulina porque actúan como mensajeros que ayudan a controlar la captación, el uso y el almacenamiento de glucosa en las células [3]. Pero si esas células tienen niveles elevados de glucosa (lo que es habitual en las personas con resistencia a la insulina), absorberán menos mio-inositol [3].
El mio-inositol se convierte en D-quiro-inositol de forma natural en las células, pero el proceso depende de la insulina. Esto significa que las células resistentes a la insulina reducen la cantidad de mio-inositol que se convierte en D-quiro-inositol, lo que a su vez puede provocar una mayor resistencia a la insulina [2]. Con este círculo vicioso entre la deficiencia de inositol y la resistencia a la insulina, no es de extrañar que la deficiencia de D-quiro-inositol se asocie al SOP y a la diabetes de tipo 2.
A diferencia de los anticonceptivos hormonales, que suelen prescrito para tratar los síntomas externos del SOP, como el acné y el crecimiento excesivo de vello, el mio- y el D-chiro-inositol están destinados a intervenir a la raíz del SOP y mejorar tanto la regulación metabólica como la salud reproductiva abordando la propia resistencia a la insulina [4].
A diferencia de los anticonceptivos hormonales, que suelen recetarse para tratar síntomas externos del SOP como el acné y el crecimiento excesivo de vello, el myo- y el D-chiro-inositol están destinados a intervenir a la raíz del SOP y mejorar tanto la regulación metabólica como la salud reproductiva abordando la propia resistencia a la insulina.
¿Se debe tomar el mio-inositol con o sin D-chiro-inositol?
Muchos estudios han demostrado que cuando se toma relación ideal de 40:1Mio-inositol (40 partes) combinado con El D-chiro-inositol (1 parte) tiene un efecto positivo sobre la ovulación sana y la fertilidad, así como sobre la sensibilidad a la insulina [5]. Estudios anteriores han demostrado que un exceso de D-chiro-inositol podría ser perjudicial para la función ovárica, por lo que se recomienda una cantidad tan pequeña.
Algunos expertos en salud femenina, como la naturópata Lara Briden, recomiende Mio-inositol solo, diciendo que es más barato y más accesible. (Por si sirve de algo, a mí me costó más encontrar el mio-inositol solo, pero eso puede deberse a que yo vivo en Estados Unidos mientras que ella reside en Nueva Zelanda).
Para las mujeres con SOP con infertilidad, el inositol sigue considerándose experimental
Mientras que la Guía Internacional 2023 basada en la evidencia para la evaluación y el manejo del SOP de la ASRM dio un aprobación silenciosa al inositol como posible tratamiento del SOP, sigue considerando que el inositol en cualquiera de sus formas es un "tratamiento experimental" en mujeres con SOP. e infertilidad. La Directriz dice: "El inositol en cualquiera de sus formas, solo o en combinación con otras terapias, debe considerarse una terapia experimental en mujeres con SOP con infertilidad, con beneficios y riesgos actualmente demasiado inciertos para recomendar el uso de estos agentes como terapias de fertilidad."
Mio-inositol vs Metformina
Si te han diagnosticado SOP o has investigado sobre la resistencia a la insulina, probablemente estés pensando que el mio-inositol suena bastante parecido a la metformina, ¡y tienes razón! Metformina es uno de los tratamientos más comunes para los problemas relacionados con la insulina, como la diabetes de tipo 2 y el síndrome de ovario poliquístico.
Al igual que la metformina, el mio-inositol y el D-chiro-inositol están destinados a actuar como sensibilizadores a la insulina, y gracias a su eficacia y seguridad constantes en muchos estudios, el suplemento ha ganado reputación como tratamiento para el SOP en toda la comunidad médica [6].
El inositol tiene incluso un par de ventajas sobre la metformina: es un suplemento ampliamente disponible que se puede comprar en línea y en muchas farmacias sin tener que pasar por el seguro u obtener una receta. Tampoco suele causar problemas gastrointestinales, que son efectos secundarios comunes de la metformina. A pesar de la mayor probabilidad de efectos secundarios gastrointestinales, la Guía Internacional Basada en la Evidencia sigue recomendando la metformina sobre el mio-inositol para el hirsutismo y la obesidad relacionados con el SOP porque tiene "mayor eficacia clínica".
Mi experiencia con el mio-inositol
Cuando visité a un médico preocupada por mis ciclos cortos y algunos síntomas parecidos al síndrome de ovario poliquístico, me sorprendió que sospechara inmediatamente que tenía resistencia a la insulina. Fui al laboratorio para hacerme una prueba de tolerancia a la glucosa, que medía mis niveles de azúcar e insulina en sangre durante dos horas, antes y después de beber una "solución de glucosa" azucarada para ver cómo reaccionaba mi cuerpo. Efectivamente, los resultados mostraban claros signos de resistencia a la insulina. Mi médico me recomendó inicialmente metformina, pero cuando le pregunté si había algún suplemento natural que pudiera probar primero, me sugirió mio-inositol.
Mi médico me recomendó una dosis diaria de 4.000 mg, una cantidad que ha sido encontrado para mejorar los niveles de glucosa en ayunas y la resistencia a la insulina [3][7]. Pude encontrar el suplemento de proporción 40:1 con bastante facilidad en Amazon, y la marca que estoy usando ahora cuesta alrededor de $21 para un suministro de un mes.
En mi caso, después de casi un año tomando mio-inositol, no he tenido ningún efecto secundario negativo, pero tampoco he observado grandes mejoras, aunque mi ciclo y mi fase lútea se alargaron ligeramente después de los tres primeros meses aproximadamente.
¿Quién puede (y debe) tomar mio-inositol?
La mayoría de las mujeres podría tomar un suplemento de mio-inositol: no se conocen riesgos importantes y se ha demostrado sistemáticamente que favorece la ovulación y la fertilidad. En su podcast, la Dra. Briden señala que el mio-inositol se puede tomar de forma segura en combinación con otros medicamentos, suplementos y tratamientos hormonales, e incluso se puede tomar durante el embarazo.
Al final, sin embargo, el mio-inositol está destinado a suplemento no es una panacea ni un requisito. Si no experimentas síntomas relacionados con el SOP o el ciclo, podría ser igual de beneficioso (y más rentable) tratar de aumentar los niveles de inositol de tu propio cuerpo a través de los alimentos que comes en lugar de tomar una píldora diaria.
Si padece el síndrome de ovario poliquístico (o cree que podría padecerlo) o ha tenido problemas de infertilidad, el myo-inositol podría ayudarle a tratar la raíz de estos problemas de forma que anticonceptivos hormonales e incluso muchos tratamientos de fertilidad no están diseñados para ello. Busque un proveedor formado en medicina reproductiva reparadora (RRM), por telesalud si es necesario, que probablemente esté familiarizado con el mio-inositol y pueda darle luz verde o sugerirle alternativas.
