¿Deben los no diabéticos utilizar monitores continuos de glucosa? 

Quién puede beneficiarse de los MCG de venta libre
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Por primera vez, los monitores continuos de glucosa son de venta libre en Estados Unidos. Estos útiles dispositivos se utilizan desde hace tiempo para los diabéticos, pero ¿podrían ser útiles para las mujeres sin ¿Diabetes?   

¿Qué son los monitores de glucosa continuos y para qué sirven?  

Un monitor continuo de glucosa (MCG) es un pequeño dispositivo que transmite datos continuos sobre los niveles de glucosa del usuario a través de Bluetooth. Se lleva en la parte posterior del brazo durante un máximo de dos semanas y utiliza un pequeño electrodo en forma de aguja para enviar las lecturas a una aplicación o dispositivo conectado.  

En el pasado, la única forma de obtener una lectura de la glucosa en casa era utilizar un pinchazo en el dedo para medir el nivel de glucosa en sangre. Este método eficaz proporciona una lectura precisa en el momento, pero a medida que los niveles siguen cambiando, habría que realizar más análisis de sangre para ver cómo se producen. Un MCG permite al usuario disponer de lecturas actualizadas de los niveles porque mide la glucosa en el líquido intersticial que rodea las células.  

Disponer de estos datos continuos permite a los usuarios ver los cambios que se producen antes y después de las comidas, el ejercicio, la medicación y otras influencias.  

¿Qué es una lectura normal de glucosa en sangre? 

Es normal que la glucosa cambie a lo largo del día, sobre todo después de comer. Valores normales de glucosa en personas no diabéticas media en torno a 105 mg/dLpero puede oscilar entre 80 y 140 mg/dl, sobre todo después de consumir carbohidratos o dulces [1]. Pero si los cambios de glucosa son drásticos, estos picos y bajadas de azúcar pueden causar efectos secundarios y problemas de salud a largo plazo.  

Los datos de un MCG permiten a los usuarios ver si tienen o no estos picos y caídas, y qué puede estar causándolos.   

¿Es beneficioso para las mujeres sin diabetes para utilizar monitores continuos de glucosa? 

Es posible que la mayoría de los usuarios no diabéticos obtengan resultados perfectamente normales. Un estudio anterior diseñado para evaluar los parámetros normales de los no diabéticos descubrió que la lectura media de glucosa era de 98 a 99 mg/dL para los menores de 60 años [2].  

Personas con diabetes no diagnosticada

Sin embargo, un Un estudio de Stanford de 2018 estableció que Los no diabéticos pueden sufrir cambios drásticos de glucosa después de las comidas, al igual que los diabéticos. ¿Por qué ocurre esto? Posiblemente porque aún no se les ha diagnosticado con precisión. Existen 38 millones de estadounidenses con diabetesSin embargo, cada año se diagnostican 1,2 millones de casos nuevos y se calcula que 8,7 millones de estadounidenses siguen sin ser diagnosticados. 

Personas con prediabetes

Los usuarios también podrían descubrir que padecen una enfermedad que puede desembocar en diabetes, como los 97,6 millones de estadounidenses que padecen esta enfermedad. prediabético (una condición en la que los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para un diagnóstico de diabetes), o la 40% de adultos jóvenes estadounidenses que presentan resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina es especialmente frecuente en las mujeres que presentan síntomas del síndrome de ovario poliquístico (SOP). Las mujeres con SOP tienen un desequilibrio hormonal que causa ciclos irregulares, niveles elevados de andrógenos (que pueden provocar aumento de peso y acné), y/o la sobreproducción de quistes ováricos.  

Aun así, habrá otras usuarias que no tengan trastornos endocrinos diagnosticables y que, sin embargo, sean más propensas a experimentar picos o bajadas de glucosa. Incluso estas mujeres podrían beneficiarse de saber que los experimentan y con qué frecuencia se producen.  

¿Podrían los resultados de la MCG ayudar a las mujeres sin diabetes a mejorar su salud? 

Las mujeres que experimentan picos de glucosa pueden notar síntomas no deseados como niebla cerebral, dolores de cabeza, sueño intranquilo, antojos de dulces o sensación de hambre después de comer. Si la glucosa desciende demasiado, puede provocar síntomas como temblores, desmayos, mareos, sudoración o ansiedad. Estos síntomas frustrantes afectan a la calidad de la vida cotidiana, pero también apuntan a una causa subyacente: cambios de glucosa no regulados.  

Si estos cambios drásticos no se controlan, no sólo causarán síntomas no deseados. Pueden contribuir a resultados negativos para la salud a largo plazo, como el aumento de peso, desequilibrios hormonales, ansiedad, enfermedad del hígado graso, o Enfermedad de Alzheimer[3].  

Un MCG de venta libre ofrece a la mujer la oportunidad de identificar si experimenta o no estos cambios. No sólo eso, sino que un MCG permite a las usuarias no diabéticas ver si los cambios en la dieta, el ejercicio o el estilo de vida mejoran o no los picos y bajadas de glucosa. La capacidad de confirmar unos niveles de glucosa siempre equilibrados a través de un MCG puede resultar más beneficiosa que una lectura aislada de glucosa en sangre obtenida mediante un pinchazo en el dedo, o incluso que una lectura de glucosa en sangre de la media de los últimos tres meses obtenida en un laboratorio de hemoglobina A1C.  

¿Deberían todas las mujeres utilizar un MCG?  

El uso de un MCG puede reportar muchas ventajas a las mujeres, pero algunas pueden estar más interesadas en probar esta nueva opción de venta libre que otras, como aquéllas:  

  • que son prediabéticos y esperan revertir su condición  
  • que hayan sido diagnosticadas de SOP 
  • con antecedentes familiares de diabetes, prediabetes o resistencia a la insulina 
  • que experimentan síntomas de subidas o bajadas de azúcar en sangre  
  • que deseen optimizar su equilibrio de glucosa para mejora de la salud física y mental  [4]
  • que simplemente sienten curiosidad por investigar más a fondo este aspecto de su salud.  

No obstante, es importante volver a afirmar que no todo el mundo necesita probar un MCG, y no ofrecerá beneficios de salud definitivos a todos los que lo hagan. En un comentario a MedscapeEl Dr. Aaron Neinstein, director médico de la empresa de inteligencia artificial y asistencia sanitaria Notable, afirmó: "Si se trata de personas sin problemas médicos, sin resistencia a la insulina y sin antecedentes familiares de diabetes, no tenemos pruebas de que la MCG sea beneficiosa para la salud". Además, para las mujeres con antecedentes de desórdenes alimentarios o las que padecen un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el uso del MCG puede ser especialmente desaconsejable.  

Reducir los picos de azúcar en sangre sin un MCG

Si quieres regular tu glucemia pero no te interesa probar un MCG, Jessie Inchauspie, autora de La revolución de la glucosa, nos cuenta lo fácil que puede ser empezar a equilibrar los picos de glucosa. En su libro sugiere 10 sencillos "trucos de la glucosa", todos ellos centrados en ralentizar tanto la cantidad como la velocidad de absorción de la glucosa. Algunos profesionales médicos recomiendan reducir la ingesta de carbohidratosLa ingesta de proteínas y grasas saludables junto con hidratos de carbono puede producir menos picos de glucosa y más pequeños, ya que ciertos tipos de alimentos ricos en hidratos de carbono, como el arroz, el pan, las patatas y los dulces, pueden provocar importantes picos de glucosa [5]. Inchauspie sugiere que combinar proteínas y grasas saludables con hidratos de carbono también puede producir menos picos de glucosa y más pequeños.  

Otros trucos para reducir la glucosa son comer sólo hidratos de carbono después de proteínas y grasas saludables (que pueden reducir el aumento de glucosa hasta 75%), empezar cada comida con verduras y cada día con un desayuno salado, e incluir ejercicio físico durante al menos 10 minutos después de comer [6]. En definitiva, probar un MCG puede o no tener sentido para sus circunstancias personales y su historial de salud. Pero seguir una dieta equilibrada, teniendo en cuenta la importancia del orden de los alimentos para la regulación de la glucemia, es relevante para todo el mundo. 

Lecturas complementarias:

¿Cómo cambia la glucemia a lo largo del ciclo menstrual?

¿Afectan los anticonceptivos al azúcar en sangre?

¿Por qué tengo antojo de azúcar antes de la menstruación?

Referencias:

[1] Mazze RS, Strock E, Wesley D, Borgman S, Morgan B, Bergenstal R, Cuddihy R. Characterizing glucose exposure for individuals with normal glucose tolerance using continuous glucose monitoring and ambulatory glucose profile analysis. Diabetes Technol Ther. 2008 Jun;10(3):149-59. doi: 10.1089/dia.2007.0293. PMID: 18473688.

[2] Shah VN, DuBose SN, Li Z, Beck RW, Peters AL, Weinstock RS, Kruger D, Tansey M, Sparling D, Woerner S, Vendrame F, Bergenstal R, Tamborlane WV, Watson SE, Sherr J. Continuous Glucose Monitoring Profiles in Healthy Nondiabetic Participants: A Multicenter Prospective Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Oct 1;104(10):4356-4364. doi: 10.1210/jc.2018-02763. Fe de erratas en: J Clin Endocrinol Metab. 2022 Mar 24;107(4):e1775-e1776. doi: 10.1210/clinem/dgab837. PMID: 31127824; PMCID: PMC7296129.

[3] Menon AJ, Selva M, Issac TG. Insulin Resistance: Understanding the Cognitive Implications. Revista india de medicina psicológica. 2024;0(0). doi:10.1177/02537176241253678

[4] Klonoff DC, Nguyen KT, Xu NY, Gutiérrez A, Espinoza JC, Vidmar AP. Uso de monitores continuos de glucosa por personas sin diabetes: An Idea Whose Time Has Come? J Diabetes Sci Technol. 2023 Nov;17(6):1686-1697. doi: 10.1177/19322968221110830. Epub 2022 Jul 20. PMID: 35856435; PMCID: PMC10658694.

[5] Cai L, Yin J, Ma X, Mo Y, Li C, Lu W, Bao Y, Zhou J, Jia W. Low-carbohydrate diets lead to greater weight loss and better glucose homeostasis than exercise: a randomized clinical trial. Front Med. 2021 Jun;15(3):460-471. doi: 10.1007/s11684-021-0861-6. Epub 2021 Jun 29. PMID: 34185279.

[6] Shukla AP, Iliescu RG, Thomas CE, Aronne LJ. Food Order Has a Significant Impact on Postprandial Glucose and Insulin Levels. Diabetes Care. 2015 Jul;38(7):e98-9. doi: 10.2337/dc15-0429. PMID: 26106234; PMCID: PMC4876745.

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