¿Corre usted riesgo de padecer cáncer de mama? Desde hace décadas, al menos en Estados Unidos, 1 de cada 8 mujeres está predestinada a desarrollar cáncer de mama en algún momento de su vida: más de 234.000 nuevos diagnósticos cada año. [i].
Aunque, afortunadamente, el tratamiento médico y quirúrgico del cáncer de mama ha progresado hasta el punto de que mueren muchas menos mujeres de cáncer de mama que en décadas pasadas, es evidente que hay que hacer más para prevenir el desarrollo de este temido diagnóstico.
Entonces, ¿es cierta la afirmación de que los anticonceptivos hormonales aumentan la incidencia del cáncer de mama?
Cabe señalar que las mujeres asiáticas siempre han tenido la menor incidencia de cáncer de mama [ii]. Pero después de que las mujeres asiáticas emigran a Estados Unidos, las tasas de cáncer de mama aumentan (mismo estudio). E incluso en los países asiáticos que tradicionalmente tenían tasas más bajas de cáncer de mama, se ha producido un aumento de las tasas de cáncer de mama a medida que las mujeres de estas naciones adoptaban estilos de vida más occidentales, incluida la adopción de métodos anticonceptivos modernos que reducen la tasa de fertilidad en estas naciones asiáticas. [iii].
Hasta hace poco, los principales artículos impresos y en línea sobre la prevención del cáncer de mama sólo hacían hincapié en los factores no reproductivos a la hora de educar a las mujeres sobre cómo prevenir el cáncer de mama. Animar a las mujeres jóvenes a hacer ejercicio, a seguir una dieta baja en grasas y más frutas y verduras, y a evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco son estrategias sólidas para prevenir muchas formas de cáncer y enfermedades cardíacas, y no son controvertidas en absoluto. [iv]. Quizá merezca la pena señalar que el consumo de "fitoestrógenos", estrógenos vegetales, en particular los que se encuentran en los productos de soja, ha demostrado tener un ligero efecto protector frente al cáncer de mama, lo que también puede explicar en parte la protección de la que han disfrutado las poblaciones asiáticas en lo que respecta a esta enfermedad.
Mucho más controvertido es el hecho de que el uso de métodos artificiales de control de la natalidad, como los anticonceptivos orales y los modernos DIU, aumentan el riesgo de cáncer de mama, como se señala en el reciente estudio de más de 1,8 millones de mujeres en Dinamarca durante un periodo de 10 años [v]. Este estudio reveló un aumento de hasta 60% en la incidencia de cáncer de mama en mujeres que estaba directamente relacionado con el tiempo que tomaban la píldora, e incluso en mujeres que utilizaban los nuevos DIU liberadores de progestina (Mirena, Skyla, etc).
Este estudio ha contradicho lo que muchos profesionales sanitarios llevan décadas diciendo: que las píldoras anticonceptivas no aumentan el riesgo de cáncer de mama. La idea de que ambas cosas no están relacionadas se basa únicamente en un estudio mal diseñado, conocido como el Estudio "CARE", en el que se entrevistó por teléfono a 4.500 mujeres para evaluar sus Experiencias Anticonceptivas y Reproductivas (CARE).
El estudio CARE, publicado en Revista de Medicina de Nueva Inglaterra el 27 de junio de 2002 [vi] iba acompañado de un editorial titulado "Buenas noticias sobre los anticonceptivos orales", y la autora principal del estudio, la doctora Polly Marchbanks, se ha convertido en una especie de heroína entre quienes se dedican a la anticoncepción artificial, ya que actualmente trabaja en la División de Salud Reproductiva de los CDC en Atlanta. El principal objetivo de los CDC en lo que se refiere a la "salud reproductiva" de las mujeres ha sido descubrir y difundir el mayor número posible de medios para prevenir el embarazo, adoptando un programa de salud de la población que pretende limitar el crecimiento demográfico en todo el mundo.
La prevención del embarazo -esencialmente, la reducción de la fertilidad general de las mujeres (y los hombres)- se convierte en el objetivo principal, independientemente del impacto sobre las mujeres individuales a las que se ofrece cualquier número de opciones artificiales de planificación familiar. De ahí que, como expongo en mi libro La verdad ocultaEl principio rector es "evitar el embarazo a toda costa". Del mismo modo que las mujeres con cambios precancerosos en el cuello uterino no son informadas de la conexión entre la anticoncepción oral y el cáncer de cuello uterino, las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama no escuchan la verdad sobre los AO, los DIU y su mayor riesgo de cáncer de mama.
En cambio, organizaciones como el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) mencionan todos los factores de riesgo, excepto la píldora, el DIU, etcétera. Uno de estos artículos del NCI se titulaba: "Cuatro factores de riesgo establecidos pueden explicar más del 40% de los casos de cáncer de mama en EE.UU.". [vii]." Este artículo cita un estudio de 7.500 mujeres a las que se hizo un seguimiento durante un periodo de 15 años, y en el que se identificaron los cuatro factores de riesgo siguientes: no tener hijos; tener el primer hijo después de los 30 años, mayores ingresos y tener un familiar de primer grado (madre o hermana) con antecedentes de cáncer de mama. Curiosamente, los factores de salud reproductiva (no tener hijos/edad tardía del primer embarazo) representaron 30% de los casos de cáncer de mama, mientras que tener antecedentes familiares sólo 9%. Los autores/investigadores no se molestan en mencionar que las mujeres sin hijos y/o que posponen el parto tienen muchas probabilidades de tomar o haber tomado anticonceptivos orales, DIU, implantes anticonceptivos, Depo-Provera, etc.
Teniendo en cuenta este engaño en el cuidado de la salud de la mujer en lo que se refiere a la anticoncepción hormonal y el cáncer de mama, deberíamos echar un vistazo a la razón de esta relación causal.
Por qué las mujeres que toman la píldora antes del embarazo aumentan el riesgo de cáncer de mama
La relación entre los anticonceptivos hormonales y el cáncer de mama tiene que ver con cómo retrasan la maduración mamaria que se produce de forma natural con el embarazo, pero también con cómo las hormonas sintéticas aumentan las condiciones de susceptibilidad al cáncer en el tejido mamario.
El pecho de la mujer joven, después de la pubertad y antes del primer embarazo a término, tiene relativamente mucho menos tejido mamario que después de un embarazo, y it se compone de "lobulillos" (conjuntos de células) de tipo 1 y 2 que tienen muchos receptores de estrógeno y progesterona. Este tejido mamario inmaduro es responsable del 97% de los cánceres de mama. Este tejido también tiene más probabilidades de convertirse en canceroso cuando se expone a los estrógenos y progestinas sintéticos mucho más potentes que se encuentran en los anticonceptivos orales y los métodos anticonceptivos hormonales relacionados (DIU, implantes, Depo-Provera). [viii].
En el transcurso de un embarazo normal e ininterrumpido, y además durante la lactancia, estos lobulillos de tipo 1 y 2 se transforman en los lobulillos "maduros" de tipo 3 y 4 que contienen el calostro o leche para el recién nacido. Los lobulillos de tipo 3 y 4 (tejido mamario maduro) son resistentes al cáncer; de ahí que la mujer con embarazos múltiples que ha amamantado a sus hijos reduzca su riesgo de cáncer de mama.
Esto explica por qué las mujeres que toman la píldora antes de su primer embarazo tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.
El Instituto de Prevención del Cáncer de Mama de Poughkeepsie, Nueva York, ha publicado materiales que resumen los hechos del proceso de maduración de la mama y el riesgo de cáncer de mama, de la siguiente manera: "Cuanto más espere una mujer antes de tener su primer hijo, mayor será su riesgo porque tiene una "ventana de susceptibilidad" más larga. Por ejemplo, una mujer que da a luz a los 18 años tiene un riesgo 50-75% menor de cáncer de mama que una mujer que espera hasta los 30 años. Cada parto adicional supone una reducción adicional del riesgo de 10%. La lactancia reduce el riesgo en proporción a la duración acumulada de la lactancia". [ix].
También cabe señalar que las hormonas que se encuentran en los métodos artificiales de control de la natalidad como la píldora no son hormonas sexuales humanas, y tampoco lo son muchas de las hormonas que cualquier mujer toma después de la menopausia, Premarin / Prepro sobre todo entre ellos ( "Premarin" en realidad se hace de los estrógenos derivados de yeguas preñadas, y es mucho más potente que el estrógeno humano). Aunque la profesión médica ha reconocido durante años el mayor riesgo de cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas que toman Prempro o Premarin [x]Incluso en este caso, las pacientes parecen ser las últimas en enterarse.
Los estrógenos sintéticos de los anticonceptivos orales -etinilestradiol, mestranol- son incluso más potentes que los estrógenos de caballo que se encuentran en Premarin y, por lo tanto, es más probable que sean cancerígenos para el tejido mamario de la mujer durante la ventana de susceptibilidad al cáncer de mama. Por no hablar de que muchos otros efectos adversos de estos esteroides (así como los muchos otros que se encuentran en la píldora y los DIU, etc) tienen en el cuerpo de la mujer, debido a la serie de deficiencias nutricionales que crean.
Gracias al reciente estudio de 1,6 millones de mujeres danesas, los médicos especializados en salud femenina ya no pueden decir honestamente a sus pacientes que "no hay riesgo" de cáncer de mama debido a la píldora y otros métodos. Aún se desconoce en qué medida se traducirá esto en las directrices del sector y en las interacciones médico-paciente.
Para las mujeres preocupadas por la naturaleza cancerígena de los anticonceptivos hormonales, puede valer la pena considerar los métodos naturales de planificación familiar. Estos métodos son eficaces, no contienen hormonas y no tienen ningún efecto secundario.
Es hora de tomar decisiones realmente informadas sobre planificación familiar y prevención de embarazos. Espero que este artículo sea un paso en esa dirección.
Referencias
[i] Sociedad Americana contra el Cáncer - Datos y cifras 2013, Atlanta, GA, ACS, Inc 2013
[ii] “Patrones migratorios y riesgo de cáncer de mama en mujeres asiático-americanas,” Revista del Instituto Nacional del Cáncer, 1993;85: 1819-1827
[iii] "Prioridades para la prevención primaria del cáncer de mama." Colditz y Bohlke en CA: Revista clínica sobre el cáncer, 2014;64: 186-194
[iv] "Las mujeres jóvenes y la salud mamaria". La paciente, 2003;28: 47. También "American Health Foundation Update in Primary Care and Cancer", octubre de 1998, (la AHF recomienda cambios en el estilo de vida como herramientas de prevención primaria contra el cáncer de mama).
[v] “Anticoncepción hormonal contemporánea y riesgo de cáncer de mama." 7 de diciembre de 2017: New England Journal of Medicine. 2017; 377:2228-2239 DOI: 10.1056/NEJMoa1700732
[vi] “Anticonceptivos orales y riesgo de cáncer de mama." 27 de junio de 2002: Revista de Medicina de Nueva Inglaterra; 346:2025-2032 DOI: 10.1056/NEJMoa013202
[vii] Revista del Instituto Nacional del Cáncer, vol 87, no 23, citado en Primary Care & Cancer, Vol 16 No1 p 22.
[viii] (2013) Fisiología normal de la mama: Las razones por las que los anticonceptivos hormonales y el aborto inducido aumentan el riesgo de cáncer de mama, The Linacre Quarterly, 76:3, 236-249, DOI: 10.1179/002436309803889142
[ix] Del folleto "Riesgos de cáncer de mama reproductivo y maduración de los lobulillos mamarios"
[x] Basado en Iniciativa para la Salud de la Mujer estudios. Véase también: https://www.nwhn.org/menopause-hormone-therapy-and-breast-cancer/
